/ t+ w ]- U4 }$ \$ w) B& U小弟弟發炎是包皮過長、包莖？４症狀恐是「包皮龜頭炎」藏糖尿病警訊。公仔箱論壇8 n* ~/ A4 Q$ L/ ?$ l, X! Z/ J8 l0 W" o
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包皮是什麼？有什麼功能？包皮是包覆陰莖頂龜頭的皮膚。在這之前我們要先來大致認識陰莖的構造，才能知道包皮為什麼重要，以及什麼是包皮過長？還有為什麼會發生包皮龜頭炎？陰莖主要由三個部分組成：兩個負責勃起的陰莖海綿體與一個負責排尿的尿道海綿體。三者的相對位置為陰莖海綿體位於陰莖的背側，尿道海綿體位於腹側。陰莖海綿體從恥骨下方向外延伸至最頂端成為龜頭。公仔箱論壇9 W, Q9 w2 Z% @# b( q% I2 y# E
龜頭外有一層皮膚，從陰莖的皮膚往頂端延伸，出生時會包覆住龜頭，稱為包皮，包皮就像連帽T-shirt一樣套住了龜頭。兩者構造不同，且因兩者的相互關係不同而有不同的組合。
' g; `* ? C/ T/ J: u; O8 @包皮過長跟包莖有什麼差別？天然的狀況下，包皮跟龜頭會有下列三種狀況：公仔箱論壇$ Z& [' D: v- {: p0 r8 X2 g
正常包皮包皮大約位在龜頭一半到1／３處，勃起之後可以完全露出。* L6 U! T* c8 Q6 k* W4 C, h7 Y/ q% d% s
包皮過長包皮長度比陰莖長，龜頭被包在裡面，僅能露出部分；勃起時包皮會往後拉，使龜頭可以完全露出。5 A' V1 n) I& k$ |. f
包莖包皮長度比陰莖長，勃起時包皮退不下來，龜頭完全無法露出。
5 r5 l8 T7 n; d0 V2 B% k$ B公仔箱論壇令人難堪的包皮發炎先來看看以下幾個敘述，各位朋友符合幾項呢？公仔箱論壇) n2 t" {% i2 T0 T; d3 {
1. 包皮內有白色的粉狀分泌物。
* v% C( O; d. D; I9 K, W, k5 u3 D公仔箱論壇2. 包皮跟龜頭交界處常常紅紅癢癢的。
) j* w7 y, T. C; E# w) W' q1 W5.39.217.763. 翻開包皮時常有異味。, f8 v8 ~9 B6 ^' c) _4 K
4. 包皮上有龜裂，像火山的傷口。. G, f6 e; Y. S
只要有一項以上符合，你很可能就是包皮龜頭炎的受害者。tvb now,tvbnow,bttvb8 Q1 `/ R8 d( l5 r8 O3 a9 T2 @
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3 y6 R( J/ K+ y% k圖／龜頭、包皮兩者是不同的構造。包皮有包覆、保護龜頭的效果，但為什麼兩者常常發生衝突，甚至會出現包皮龜頭炎？! L. q+ V8 R1 s! R+ q
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% O! @/ i9 X* m* m+ P3 u7 m' m+ m) B公仔箱論壇Q1 為何會出現包皮龜頭炎？龜頭、包皮兩者是不同的構造。包皮有包覆、保護龜頭的效果，但為什麼兩者常常發生衝突，甚至會出現包皮龜頭炎呢？這一切都來自兩種原因，分別是包皮的原罪以及摩擦惹的禍：
3 @# \7 t: o! P! M$ Ntvb now,tvbnow,bttvb包皮的原罪包皮的原罪來自於它就是皮膚。皮膚會分泌出油脂與定期脫落角質，油脂與角質的混和物就是所謂的包皮垢：它的外觀看起來就像是一大團白色的黏稠分泌物，因此常常被誤認是流膿。% ~# K% H' ~; b: l" M0 ~" J
包皮垢會在包皮與龜頭間逐漸累積，若此時環境裡含有大量的細菌，包皮垢便成為細菌最好的營養品，而包皮內部就是它們的培養皿。這些被分解的包皮垢和包皮所流的汗，加在一起的味道就會「濃郁」地讓人難以忍受。
& ?. @/ V* s% s- ~都是摩擦惹的禍包皮過長的朋友們在嘿咻勃起時，必須先將包皮往後拉，使龜頭露出。5 i. r1 B- U) `& v7 c7 o/ `
因為不露出龜頭的嘿咻就彷彿隔靴搔癢般，興奮感會大幅降低。但是若將包皮往後拉出，包皮跟龜頭處會因為長期接觸在充滿細菌的包皮垢中，使兩者處於「輕微」紅腫的發炎狀態。
. ^9 X5 p# ~* Ctvb now,tvbnow,bttvb在性行為過程中，因陰莖持續地摩擦，包皮與龜頭發炎的狀況會更加嚴重。在發炎同時，包皮龜頭處若有微小的傷口，細菌便會趁機侵入，造成傷口紅腫更為嚴重，這就是常見的包皮龜頭炎。
: v8 p c5 D0 B, q) G! X5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嵌頓性包莖若包皮龜頭炎反覆地發生，長期下來，慢性發炎的地方就會逐漸結疤。倘若結疤繞著龜頭形成一個環形之後，就會變成緊縮環（constrictive ring），這時的包皮很難推下來，或是將它推下來後難以推回去，往往需要很用力才可以。
; s. g/ G2 Z* F% a推不回去時，龜頭會被緊縮的包皮勒住窒息，這種狀況稱為嵌頓性包莖（Paraphimosis）；推不回去的包皮會變得更紅、腫、痛，嚴重時還會引起龜頭缺血性壞死。若遇到這種狀況，請不要猶豫，直接到醫院就醫，早點進行割包皮處理，拯救小老弟。
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% `5 K' s9 S+ G) [0 k公仔箱論壇圖／要解決惱人的糖尿病包皮龜頭炎，得從兩個方面下手，分別是「控制血糖」與「割包皮」。
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Q2 包皮龜頭炎和糖尿病有關係嗎？糖尿病已是人類最主要的慢性疾病之一，長期的糖尿病會導致周端血管出現病變，如視網膜病變、腎病變與四肢潰瘍（糖尿病足）、性功能障礙，以及這裡所討論的包皮發炎。
' F0 l6 }$ q- ^" t# A, T- X3 z4 u公仔箱論壇包皮處於身體的末端，糖尿病會造成血糖高，使皮膚上的微血管逐漸沉積糖分與蛋白質脂肪的複合分子。這些複合分子會讓皮膚的膠原蛋白與水分下降，彈性和保水性降低，包皮發炎不易癒合；再加上糖尿病患自身的免疫力下降，包皮易受到細菌與念珠菌的感染，傷口多半處於癒合與難癒合之間。
: X2 ^& c7 [' K" w/ e包皮發炎時的顏色介於紅白相間（因正在發炎的傷口會變成紅色，已經癒合但結疤的部分則呈現白色），加上出現受到細菌或念珠菌感染的分泌物，使其外觀看起來就像「火山口」一般。公仔箱論壇2 b+ J, T, O! @( j
反覆發炎的包皮會逐漸攣縮成一個環，這時包皮很難推下來、龜頭出不來，無法清理包皮跟龜頭間的包皮垢，再次誘發包皮龜頭炎，形成一個惡性循環。一般藥膏多為抗生素與類固醇的複方，目的是為了殺菌與消炎，只要擦了藥膏，包皮龜頭炎就會改善。可惜，孿縮的結疤組織無法改善，加上若停下來，包皮龜頭炎很容易再復發。
8 s0 D5 j; ~0 a+ v$ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診間故事阿嘉是40歲左右的男性，退伍後除了工作之外，平常最喜歡的就是大吃特吃，三餐必定搭配手搖飲，飯後甜點天天吃，從不中斷，加上對於運動跟健身這方面完全不感興趣。這幾年體重已經破百，且肚子越來越大，大到遮住了小老弟。近來，小老弟開始出現一些狀況：很容易頻尿，且尿量很大。5.39.217.76; q; V. W: F" _! |" ~
尿尿的時候包皮有被針刺的疼痛感，內褲上也有黃紅色的分泌物。因為肚子太大看不到小老弟，於是阿嘉拿了面鏡子看看發生了什麼事。一看嚇一跳，小老弟包皮竟然有點泛白，上面還有紅色的裂縫狀傷口，有些許膿流出。整個包皮變得非常緊，完全退不下來，只要一摸包皮就令人感到疼痛不已，於是火速趕到老高的門診求救⋯⋯。
5 o" H6 k. Z+ W7 Jtvb now,tvbnow,bttvb阿嘉：「高醫師我最近一直頻尿而且我的弟弟好痛喔，包皮都推不下來。我沒有性伴侶也沒有打手槍，包皮怎麼會發炎得這麼嚴重？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( V E) d8 ^2 S/ B0 t
我看了看他衣服也藏不住的圓滾滾肚子，聽著他的描述：最近頻尿，以及嚴重發炎、流膿的包皮，心中已經有個診斷浮現腦中⋯⋯TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" |' \ T# i, `: p+ D* e
我：「有關包皮疼痛的部分，擦藥就可以改善疼痛，但以後一定要割包皮。只是發炎的背後很可能是糖尿病引起的併發症，待會去驗尿抽血檢查。」
; z' Q; X) O& a$ x4 _* O5.39.217.76阿嘉：「糖尿病！醫生，你不要嚇我，我才40歲怎麼會有糖尿病？而且糖尿病跟包皮發炎有什麼關係？」* k6 x M. ]; p% A7 |$ U3 l, J# w
雖然阿嘉滿腹疑惑，卻仍乖乖擦藥、抽血驗尿。數天之後，阿嘉的飯前血糖高達300 mg/dL（空腹血糖正常值70 ∼ 99mg/dl）、糖化血色素（HbA1c）高達9.2%（一般正常值4 ∼ 5.6%），已證實有嚴重的糖尿病。擦藥一周後發炎疼痛感消失，但包皮還是很緊、很難推下來。5.39.217.76 b6 P& }4 S: V( G# e$ H
阿嘉得知自己患有糖尿病後相當害怕。針對糖尿病的部分，老高將阿嘉轉至新陳代謝科（內分泌科）處理，包皮的部分先暫緩處理。經過半年的生活型態修正以及糖尿病藥物的治療，阿嘉的體重下降了15公斤，肚子大幅度縮小，飯前血糖恢復至正常值內，糖化血色素也降至5.6%。發炎後緊縮的包皮因糖尿病受到控制，而得以進行包皮槍手術。術後恢復良好，龜頭跟包皮再也沒有發炎。同時歸功於減重成功，阿嘉可以再次看到小老弟，龜頭也再次「重見天日」。5.39.217.769 m, f+ _& u3 L4 q- R
Q3 如何解決糖尿病包皮龜頭炎？要解決惱人的糖尿病包皮龜頭炎，得從兩個方面下手，分別是「控制血糖」與「割包皮」。控制血糖的目的是為了讓周端血管與皮膚狀況穩定，以改善循環，降低發炎與感染。但若發炎攣縮成一圈時就沒用了，必須直接使用包皮環切術將壞掉沒用的包皮割除，僅留下健康的部分，使龜頭再次重新透氣且不易引發感染。5.39.217.766 N/ S" w0 A6 b- q+ i7 y4 ^
這兩者誰先誰後呢？老高的建議是首先「控制血糖」再「割包皮」，因為控制好血糖後，包皮附近的皮膚健康程度會得著改善，割完包皮後的傷口也較容易癒合。千萬不要著急去割包皮，急性感染下的傷口很難癒合，反而容易引發更嚴重的感染。& j/ G6 y4 K8 W' \; [4 C2 j
看到這裡，大家一定會覺得「包皮」這東西很麻煩，感覺是累贅，如果你們也是爸媽，一定會想不如趁孩子出生時或是在他小時干脆把包皮割一割吧，以免造成未來的麻煩。修但幾類（台語），別衝動，先看完老高談論小孩到成人的包皮演進再做決定。tvb now,tvbnow,bttvb* |# s4 q @) K4 s
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發表於 2023-1-13 02:34 AM
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