& r* c: P+ l% ]- {大腦缺氧、發炎引失智?原來是心血管疾病作怪,落實7健康指標助改善。
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相信不少人已聽說,心血管手術與逆轉失智大有關係,不久前,台大醫院研究團隊證實了,經導管主動脈瓣膜置換手術(TAVR)可顯著改善認知功能,並登上國際老年醫學期刊。與傳統開胸手術相比,這項手術是運用心導管技術置入人工瓣膜,術後傷口小、復原時間快、安全、方便,因技術愈來愈成熟而逐漸變為主流治療,令人振奮的是,這項手術被發現也會改善病患的認知功能。
& ]/ W- Q3 J: e2 TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多年長者都有主動脈瓣膜狹窄的問題,主動脈隨年紀鈣化而變得狹窄,心臟打出血液時被鈣化的主動脈擋住,血液量愈來愈少,影響全身血液循環,到達腦部的血液也跟著減少,進而影響腦神經細胞,造成認知功能退化。台大醫院高憲立教授團隊早期的研究也發現,經由頸動脈支架放置手術,使大腦血流增加,患者的認知功能也就明顯改善了。
! p$ T0 ?! B/ Y1 S* z/ y公仔箱論壇目前TAVR研究顯示,術後一個月內,認知功能會有明顯改善。但若是術後半年至一年半,認知功能的改善可能就沒那麼明顯了。即使是術後一個月內,也並非所有病患的認知功能都有所改善,這跟手術時的血栓控制有關,如果手術時產生很多血栓,可能會導致小中風,反而造成認知功能下降。換句話說,術中血栓的控制至為重要。
6 n, `+ D; T# w! q) x' P5.39.217.76心血管疾病造成的失智症,就是所謂的「血管型失智症」因心血管疾病而造成失智症,就是所謂的「血管型失智症」。典型的是由於頸動脈狹窄造成腦部缺氧,甚至中風。若因此引起大中風,這個人可能會有突然倒下、無法講話或移動等明顯症狀;若是因暫時性腦缺氧所引起的小中風,則可能造成暫時性無法說話、手腳麻木無力等症狀;另外還有一種小中風是無症狀的,那是因為缺氧的地方並未影響到主要認知功能使用的區域。1 p$ s# z7 R) f( o. b" ]
在影像上,大中風病灶很容易觀察到,但小中風病灶尺寸較小,比較難觀察到。然而,必須注意的是,不管是大中風、小中風,這些病灶都已損害了神經纖維,造成認知功能缺損,神經纖維日積月累被破壞得愈多,認知功能的缺損就愈嚴重。5.39.217.763 U! Q' f4 B! i" _* L( v- c
阿茲海默症病人的認知功能是穩定緩慢的退化,症狀以記憶力衰退最為明顯。相對的,血管型失智的病程則是大起大落。這類型的病患會因突然缺氧,腦細胞瞬間大量死亡,認知功能突然下滑。病程會有「階梯式」的變化,認知功能一次比一次差。認知症狀也比較多樣化,除了記憶力之外,也包括定向力、執行力、語言、情緒等方面。
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圖/大腦血液若長期供應不足,會破壞腦神經纖維、造成腦細胞死亡,最終演變為失智。
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+ x0 n) r: N! h& P) G! B% A5.39.217.76腦年齡退化10歲以上代表大腦明顯老化,10年後失智風險顯著增加有一些病人來找我做腦神經年齡檢測,報告出來後發現腦神經年齡高得嚇人,甚至有退化15歲以上的。我們過去研究發現,腦年齡退化10歲以上就代表大腦明顯老化,10年後失智風險會顯著增加。$ }5 O& X! E$ A% J6 T P! l
我在詢問時發現,原來病患本身有高血壓、高血脂、高血糖的問題,但長年不就醫或不規律服藥控制,導致心血管問題每況愈下,進而大腦的認知功能加速退化。如果還加上抽煙、酗酒的習慣,失智的風險就更大了。# }2 k( n2 n- h2 ?4 V7 |! c9 f
其實大腦是一個極為耗能的器官,它的重量雖只占身體的2%,卻用掉全身20%的能量。而大腦的能量來自葡萄糖和氧氣,這些養分是藉由心臟血管的運輸傳送到腦部。大腦血液若長期供應不足,會破壞腦神經纖維、造成腦細胞死亡,最終演變為失智。
" r' r) K3 R0 P* q公仔箱論壇顧好心血管、大腦健康,失智風險自然降低!7指標改善心血管健康因此,照顧好心血管,大腦就健康,失智風險當然就自然降低了。過去十幾年,美國心臟科醫師根據「美國心臟學會(AHA)」提出的七大心血管健康指標「Life Simple 7」來改善美國人心血管健康,結果發現,不僅心肌梗塞、腦中風等心血管疾病罹患率降低,連失智症發生率也減少了。
( l: F1 z" }6 D: R/ z8 Y0 }2 A) btvb now,tvbnow,bttvb這七項指標包括:5.39.217.76+ X- d5 p. M$ e4 M( [3 N
1. 控制血壓(收縮壓/舒張壓小於120/80 mmHg);TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f3 g8 x0 p) K [# c. r
2. 控制膽固醇(小於200 mg/dL);
8 J/ [! x- r6 `) Y/ G3 YTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 減少血糖(飯前維持血糖低於100 mg/dL);
2 P7 l& ]1 P0 [0 ~6 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 持續活動;公仔箱論壇) b1 f6 w" G3 l$ u
5. 吃得健康;
7 {3 A- E9 Q$ \9 Q* K2 C5 V5 T( |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6. 減重(BMI維持小於25 kg/m2);TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z3 Z. B [+ Q) g, R$ n% k
7. 戒菸。0 r$ D' S+ f6 k3 Q/ y! C% _
現在開始改變都不嫌晚!試試這些方法,管理好心血管健康,大腦就能維持青春,自然就能免於失智的侵害。
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