[健康資訊] 乾眼症、眼睛乾澀人工淚液可以一直點嗎？恐把原本淚液沖掉，醫曝建議次數

乾眼症、眼睛乾澀人工淚液可以一直點嗎？恐把原本淚液沖掉，醫曝建議次數。tvb now,tvbnow,bttvb5 h- H# w, M$ D7 v2 y

人的眼淚不只是情緒的表現，在哭泣、高興時流眼淚，也是保護眼睛的關鍵要素。中國醫藥大學新竹附醫眼科主任陳瑩山表示，人一分鐘約眨12次眼睛，眨眼的時候必須靠淚液當潤滑液。但許多人以為眼淚只是滋潤眼球，事實上眼淚的功用不僅於此。眼淚的成分和血清相似，裡面含有各種抗體、白血球、蛋白質、酵素和離子等，因此也具有保護眼睛的作用。淚液分三層，其中一層分泌不穩定就會影響角膜馬偕醫院眼科主治醫師鄭惠川表示，淚液由外而內共三層，分別是脂肪層、水層和黏液層，維持眼睛濕潤，而維持眼球表面光滑，也能讓光學表現更好。若其中一層分泌不足或不穩定，就可能造成角膜破皮或發炎，造成乾澀、畏光等症狀。$ U3 E7 D. O4 k# i
陳瑩山說，通常會用幾滴染劑滴到眼中，眨幾次眼睛，看淚液表面的破損狀況，來觀察淚水的穩定度。而他將淚液比喻成臭氧層，地球外圍受臭氧層保護，避免紫外線直射；因此當淚液減少，就像出現破口，可能造成角膜受傷。公仔箱論壇# N! \2 E# V. Q" Y) i
點人工淚液治標不治本，需控制好三高近年來3C產品使用量增加，罹患乾眼症的人也愈來愈多。鄭惠川表示，不論是盯著電腦或是開車，因為需要維持專注「盯著看」，大腦會抑制眨眼，淚液蒸發也就容易發生乾眼症。另外，年齡、疾病史、停經後女性、自體免疫疾病患者也是乾眼症高風險群。
許多人以為點人工淚液就能改善，但事實上這樣只是治標不治本，甚至可能因為過度使用，將原本的淚液沖刷掉。陳瑩山說，由於淚液的成分和血清相似，如果三高未控制好，血中油脂過高產生「血濁」，也會讓淚液變少、變差。因此最好的治本方式是將三高控制好，以及多食用富含Omega-3的食物，
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乾眼症分四級，視嚴重程度治療方式不同鄭惠川則表示，乾眼症根據嚴重度有不同治療方式，第一級輕度乾眼症，主要是淚液層不穩定，視力有時清楚、有時模糊，可使用人工淚液，搭配熱敷按摩緩解症狀。
第二、三級中度乾眼症，會開始出現畏光、視力模糊的情形，主要是因為角膜和結膜過於乾燥，受到損傷。這時除了人工淚液外，也可使用抗發炎藥物、凝膠、病人血清提煉的眼藥水來治療症狀，並可使用環孢靈素刺激淚液分泌。4 B' J: }# J6 N* Y! n- F
第四級重度乾眼症，已出現角膜潰瘍，因此有時也必須接受局部免疫抑制劑或手術。
不過鄭惠川表示，會到三、四級乾眼症通常和本身的疾病以及藥物使用有關，因此也必須和原先的醫師討論換藥或是會診尋求更好的治療方式。8 j: p( R$ F/ h K- S- R

圖／淚液由外而內共三層，分別是脂肪層、水層和黏液層，維持眼睛濕潤。
人工淚液怎麼點不過量？由於人工淚液只是作為輔助，讓眼睛暫時不那麼乾澀，該怎麼點才不會過量？陳瑩山建議，可使用單支裝、不含防腐劑的人工淚液，一天使用一支、點四至五次。
另外要改善眼睛乾澀的問題，也可在晚間洗完澡後，用毛巾熱敷眼睛或使用熱敷眼罩十分鐘，加強血液循環，運走廢棄物，讓眼淚流通、順暢。tvb now,tvbnow,bttvb t3 s0 A7 P$ k+ W7 r6 C
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淚水也會過多眼裡有洋蔥、鼻淚管堵塞都會淚眼汪汪除了淚液分泌過少，淚液分泌過多也要注意。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，淚液常因被刺激而分泌過多，包括異物進入眼睛或接觸辣和洋蔥等硫化物，神經反射認為需要沖刷眼睛，而大量分泌淚液。但是當鼻淚管堵塞，就容易發生淚液無法好好排掉，出現「淚眼汪汪」的樣子，或是淚液積聚乾掉後變成眼屎堆積。
柳朋馳表示，不到一歲的嬰幼兒因為發育尚不完全，上端鼻淚管的薄膜沒有完全打開而堵塞。這時候家長可將雙手洗淨，用小指指腹，沿著眼頭順著鼻梁輕壓，薄膜在一收一放的壓力下就有可能撐開。公仔箱論壇, [7 j! a3 A8 |4 |7 L0 v6 z7 V
另外最常見的是成人因為感冒導致鼻塞，或是鼻炎、鼻瘜肉等造成鼻淚管下端阻塞，也會出現淚腺回堵的情形。這時候除了眼科醫師協助外，也要到耳鼻喉科、家醫科等就診，治療根本原因才行

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