 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。5.39.217.763 m/ Q, ~! Z9 N$ j: U
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。公仔箱論壇5 O4 n" p3 k* @
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。) | f/ Y0 D: X
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
6 b# Q0 ^ K% t. z; B9 mtvb now,tvbnow,bttvb 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供5.39.217.764 D: w3 X- A) H I
( j. E5 T/ h! j: I這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
6 @3 c: s+ Y# E! Y( \這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。公仔箱論壇: O8 W& J& _5 N
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
( R/ g; S7 b& S; ]1 Z7 v公仔箱論壇但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）tvb now,tvbnow,bttvb) g5 L9 `# o' U) [
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @0 q3 G7 z5 ?& e
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
7 R: z+ W1 i ?5.39.217.764. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
6 |! \" O E3 o0 ^公仔箱論壇5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）公仔箱論壇" M; F' N# ?( [1 T2 L
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）tvb now,tvbnow,bttvb: _5 h9 `8 C5 A7 @4 t) e B
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p6 G4 a: v8 k0 X
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者5.39.217.76- [; O! g8 t/ V7 ~6 y
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）tvb now,tvbnow,bttvb. x$ u5 D8 \, Z, q+ g5 i( N; l5 N
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
" ?: C0 z5 D& Z" h! }, U2 A在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
7 C8 C! `, W) [% l: U3 S7 A, R. n 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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4 n, e4 c# T: U$ xtvb now,tvbnow,bttvb症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）公仔箱論壇$ t# D0 c) E2 C% x6 K% m
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）; a4 `; f" f) Y- C% A/ s
每種症狀的消退時間各不相同；
3 Y. O) i5 ]* ]7 r( ^. E5.39.217.76估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退8 ~/ H% q: w1 u* P9 c8 t- e3 D9 Z3 Q6 C
在急性症狀1年後出現症狀消退 N8 ~0 p7 G9 c' C" m* W. a
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）tvb now,tvbnow,bttvb1 y0 d' q) w$ q" u: ]! ]/ m' r
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）" e2 \; s" x: [* G! B4 d4 v
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）5.39.217.761 _; ^ p7 |* \) G* I
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）/ ?+ i/ U" y% h: i
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）- @9 Q7 S* W9 S7 a' ^4 @5 J- u: B6 V
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）
3 B7 _% R! U! e+ D( Y% {個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
) R3 B1 B% J/ W; a▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。5.39.217.764 S% u9 Q# M" d, @& P$ a
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
, w& |6 L5 F; g7 `' mtvb now,tvbnow,bttvb當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。公仔箱論壇+ c4 k* l' |+ {, a% q# _+ _. b1 q
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
& c: K8 f- R# J2 Z- L5 o5.39.217.76當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
! n9 `3 @* Z- L2 ]3 f' A2 @& z( r! Mtvb now,tvbnow,bttvb所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
; Y( n4 O: d3 {! B# _tvb now,tvbnow,bttvb所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。tvb now,tvbnow,bttvb9 u9 H: e. T5 P( @* l
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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