 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
5 x; F2 |/ Z. J: C但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。公仔箱論壇6 z% O+ |; W2 V# f
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
3 U) p5 d y) _! e6 ]; t5 S4 k公仔箱論壇 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供公仔箱論壇% h$ [7 T8 N, T
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
+ m: w3 f$ Q; v8 i% D這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。5.39.217.763 @; Y8 I- B+ [/ [1 |. n
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
* N- `0 @. u5 R- H n+ M8 Otvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
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1 b& v# p- `" C8 c記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
R( m8 z' ~4 n. [tvb now,tvbnow,bttvb2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H/ l d8 J9 U/ h% F
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）5.39.217.766 |' l8 J, u) m( \# z9 h7 A3 U! `
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）tvb now,tvbnow,bttvb9 f. f$ J1 ]& O
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! }6 M9 m5 _3 Y: C% j& K
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
) H* s& F* Z# s8 m) {" u公仔箱論壇7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
9 A- ]+ Y4 A |+ Z& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者公仔箱論壇! H q) }" k1 [* `7 ]& {& ?' Y& f
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%） ` j0 K" s8 O; E/ T! h+ U
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）tvb now,tvbnow,bttvb1 a" O0 F! S, u! r, U9 I3 _
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）5.39.217.767 g4 M+ q1 S$ _' j
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。tvb now,tvbnow,bttvb# b) s! z' ]/ M1 C9 ^
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症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）- f. X. H* I, R( |8 C
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）
9 T. a( D3 Q0 ^, N. D. L6 U每種症狀的消退時間各不相同；tvb now,tvbnow,bttvb3 R. w7 }0 p7 T5 U2 z4 B
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退5.39.217.76% e \ @6 `& F$ E) a J0 ]3 r
在急性症狀1年後出現症狀消退公仔箱論壇4 D# X$ n8 j/ z2 `) l
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
/ j( V8 ~+ I& ?$ }; y公仔箱論壇▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）
/ O* @- _ ?$ F4 ctvb now,tvbnow,bttvb▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）5.39.217.76; M( @) x# f' v* o0 u1 n7 q
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
' k5 { b) S' j: O; q0 m' u5 b▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
& v2 G# M* O; {) K4 R; I& p公仔箱論壇▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）公仔箱論壇( _" w R( l- Q9 f8 f9 U, x s8 R
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
/ R: b, |. u1 C/ i B7 |1 g( K8 W, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
: c8 F0 C+ ? z1 H公仔箱論壇▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。tvb now,tvbnow,bttvb# d2 d$ ~; J0 L5 S3 ?1 ^
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。+ t; p, q# Q5 v# p9 |& Q6 A9 l
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。tvb now,tvbnow,bttvb+ e: W8 C! o3 N$ c+ D% b
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。5.39.217.76" _. N% n/ U% i& Z3 t" d! f1 [
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z% T, A# l2 J
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。5.39.217.76; N# y$ E8 D& b7 a
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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