 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。公仔箱論壇% r3 v* \+ A" k3 ^( b3 W+ T
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
- f: t9 S" N$ s% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。0 c! s/ c$ o, A
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
4 r0 b3 X g9 s# E7 B+ e 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供. N! E5 b& ^# Y
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這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。# d' \9 O+ R h
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。7 _& k6 x3 `9 H7 \
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
6 S6 M/ t+ R" G9 Y$ b! Y5.39.217.76但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。, D! f5 I+ c1 u+ l
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
/ |2 X2 r. ]* w. [0 H4 M- k/ F7 |3 z& x2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）5.39.217.76$ J6 d3 h5 o# C5 b" A6 L
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
* J8 ^% p. t6 v2 r# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）9 [6 N' [2 [7 R3 [, H C
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）公仔箱論壇+ u0 ^; w2 y2 v6 t6 O! {- C
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）公仔箱論壇! \8 D* X, V7 L. B! H
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
2 O# n' b+ f! I3 l6 V/ |5.39.217.76持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
- U3 v: w) g5 t( [9 b1 ?& w; ~3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
& _2 e/ \/ }7 L, v. h在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）' P( R! y( l; e" c
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 k1 Y+ U/ ~" F& i2 I
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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- h) M9 ]) Y0 I0 s6 K症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）* ^$ k- C5 e" X2 @( l( |2 O' u
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）8 E; r3 z/ J- v1 O# a
每種症狀的消退時間各不相同；
$ R& k) R. G1 b3 [/ ^- O+ i. \估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
6 U7 r H4 A* j9 i0 D/ Utvb now,tvbnow,bttvb在急性症狀1年後出現症狀消退: D. @: J, g: ^, q! N( p, a# h8 x
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
8 V" Q# P# c! {; gtvb now,tvbnow,bttvb▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）tvb now,tvbnow,bttvb0 b+ n9 ~2 u9 k# T
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）tvb now,tvbnow,bttvb7 h2 D! E6 |* S
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
. H' z3 ~/ X( k4 g; C# a# }5.39.217.76▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
+ k& m8 e) i. ?7 O6 t- s5.39.217.76▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）公仔箱論壇+ p/ S1 E/ M0 ~' \
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。公仔箱論壇8 ~9 h& X! ^$ s3 i' p
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。
4 k! r' E/ Z8 s8 N; o6 m! v5.39.217.76▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
2 \0 W5 j8 R/ V7 K9 j當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
# Q6 z, m+ {3 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
/ A& p5 R: \. L8 _4 X/ J當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
$ i. f7 }* d. e w0 h: [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
$ S& l/ H+ ^) ?所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。5.39.217.76; f! f0 K+ U$ _# R1 }, R5 h
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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