 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。7 @$ v( @8 ?# Y) V" \
' j x3 h' D' q, X% K* atvb now,tvbnow,bttvb編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。公仔箱論壇7 Z$ d) D5 J% G, M, i# D5 T" l
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。tvb now,tvbnow,bttvb" W! H2 S: E f9 ?2 [
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。公仔箱論壇$ c8 P W6 V: ], I# h- R
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 K6 B5 Y( `" K5 [9 ?" D& b
tvb now,tvbnow,bttvb0 S# q M+ d8 E$ ^4 g: E
這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。tvb now,tvbnow,bttvb5 F. j9 m6 u6 B
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。tvb now,tvbnow,bttvb) O2 ^2 m( I/ l+ J9 k. ~
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
7 Z% p) Z& n/ O* L9 L. p& I但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
) f8 o$ `9 Z4 ]5 u" t+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76 q7 B. {7 e* I" K, |) A
0 T9 J/ w/ v- i M6 ]+ n- `記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
& C' l# C1 _4 e U2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
# X G: ]- \' I5 x: j3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）
5 W* U2 k I0 S5.39.217.764. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）tvb now,tvbnow,bttvb; u, P' ]7 k5 V8 q
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）tvb now,tvbnow,bttvb" V/ V5 g* k* }
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
0 V9 [8 a3 T( S- H7 R5.39.217.767.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）5.39.217.767 L/ h4 X" J( o: I( J u, g4 ?
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
9 X# M; \- a0 `* l5.39.217.76在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
$ Y8 M+ x. _$ j' H在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
, w7 q. X' y% R" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）公仔箱論壇 l$ T- v( u* j( l
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
3 u2 |) R% a* n9 K) R) s公仔箱論壇公仔箱論壇* n1 k0 s0 p+ r* l) V, w4 g+ O$ J2 V
0 ?0 `6 e2 a7 j; a) q6 \$ g- ?" f症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）公仔箱論壇9 ?7 `7 {4 _+ f3 a
急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 n5 ]' r. m1 I) ?
每種症狀的消退時間各不相同；
% L6 [0 b' W+ o7 h4 `6 j5.39.217.76估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
$ R! y/ k0 {2 \9 O+ V$ e. i7 Z. r5.39.217.76在急性症狀1年後出現症狀消退公仔箱論壇' P# H" T' g. H* q. G5 ?" q
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）; W' H1 T' `( v, T3 Q K7 H S2 h
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）tvb now,tvbnow,bttvb5 J6 h9 c/ X' S3 Y! q
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）公仔箱論壇8 M7 S7 k" z3 e$ P4 h# r
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）公仔箱論壇* D2 e( \6 K. n1 Q9 t, |
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）5.39.217.76$ l2 j& b+ ~0 O
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）% q) A9 l( N% u, @" ]& K! I' e
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
! o& m" v+ I! {( m5.39.217.76▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。公仔箱論壇2 I' {5 M0 P) I% j( L
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
6 |9 {7 n. i- k1 D5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。2 S& \1 u T/ D( P' |/ l9 e
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
0 i, {( @" W- C& w$ U R' \tvb now,tvbnow,bttvb當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u+ F% r. J9 W8 o
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
* n$ \0 r( \# k; T+ @2 m5.39.217.76所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
& i3 b9 S* l( n- ? |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
| 