強酸潑濺男眼睛化學性燒傷一度失去視力,角膜移植結合高壓氧、恢復光明。
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9 u( E( V9 T) Z' S {; H( a- V, a42歲的阮先生平時在工廠上班,工作時因強酸溶液潑濺右眼,由其他醫院輾轉送至亞東醫院眼科部救治。在接受光學斷層掃描儀及角膜共聚焦顯微鏡檢查後發現,阮先生右眼遭4級化學灼傷,眼睛角膜輪部均壞死,且結膜、虹膜水晶體和瞳孔皆白化、結膜眼穹窿攣縮,完全失去視力,經過七次羊膜移植(AMT)及自體輪部組織移植後仍然效果不佳。亞東醫院眼科部麥令琴醫師評估後,決定利用阮先生自體口腔黏膜組織移植、異體角膜輪部、幹細胞移植與角膜移植,術後再結合8次高壓氧治療,阮先生的視力隨著角膜清晰逐漸改善,在本院眼科部與高壓氧中心等醫療團隊通力合作下,讓病人右眼能夠再次重見光明。
7 G2 _, X: t6 Z! Otvb now,tvbnow,bttvb 圖/(左)為眼部手術前,(右)為眼部手術後。5.39.217.76# B4 P# [; j( K6 I: Z- P
眼睛化學性燒傷:大量清水沖洗,把握黃金時間盡速就醫亞東醫院眼科部麥令琴醫師表示,眼睛遇到化學性燒傷時,應立即就地使用大量清水沖洗,將眼睛內的化學物質全部洗淨,因為用清水沖洗不僅能有稀釋作用,且能沖走眼中化學物質,將其破壞程度降至最低。所以,沖洗這個步驟非常重要且分秒必爭,即便在無人幫助的情況下,傷者也應該立即自救,其最好的作法是將面部浸於水中,睜開或扒開眼瞼沖洗約5-20分鐘後,再到醫院進行後續檢查和處理。公仔箱論壇* N5 ~# c; U2 \" Y1 E2 B' R
角膜上皮燒傷可分為化學燒傷和熱燒傷,發生嚴重燒傷時,患者角膜輪部幹細胞會受到很大的損傷,嚴重影響角膜正常生長,治療方式有類固醇藥物治療及手術治療,手術技術有羊膜移植、角膜輪部同種異體移植和角膜輪部自體移植;化學性角膜上皮燒傷為極可能導致失明的急性疾病,若民眾發生這種狀況時應盡快沖洗及送醫治療。
' G/ T% d0 w3 L3 {3 ]: q6 m5.39.217.76 圖/阮先生與麥令琴醫師及其團隊合照。5.39.217.76% A+ {4 K$ o& p! B4 n, R( p
結合高壓氧治療,協助傷口癒合降低併發症亞東醫院高壓氧張厚台主任表示,阮先生為成功使用眼角膜及眼角膜幹細胞及口腔黏膜組織移植、置換,合併高壓氧治療的右眼化學燒傷的案例,一旦病患需要角膜移植,眼科醫生可考慮在手術後安排高壓氧治療,高壓氧可輔助有效地緩解化學燒傷的角膜上皮燒傷的破壞性併發症,適時提供角膜輪部新生所需氧份,透過本次成功案例,證明高壓氧對角膜輪部幹細胞移植後的傷口癒合有幫助。
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