青春期提早報到?7歲女童提早胸部發育與「這疾病」有關。tvb now,tvbnow,bttvb, p6 m/ d1 F( |9 N# `# K; \
P) j5 b% S# Y小學二年級的鈴鈴例行接受學校檢康檢查,除體重過重外醫師發現她的右胸微微突起,觸診時明顯感覺到滑動的硬塊,鈴鈴也反應經常覺得胸部痛痛的,醫師懷疑鈴鈴是乳房早熟症。媽媽想起幫鈴鈴換衣服就有胸部隆起的情形,原以為只是過重的問題,沒想到是性早熟的表徵。女童發生性早熟的比例是男童10倍,常見症狀一次看萬芳醫院小兒科醫師林鼎智說明,臨床上女童發生性早熟的比例是男童的十倍,症狀以乳頭隆起或摸到硬塊和乳房隱隱脹痛最為常見,這時兒科醫師將回溯孩子的病史,檢查骨齡和基本的性激素指數,評估孩子是否確診性早熟和後續治療策略。
% @: ^% a1 I$ i: |) b5 r臨床上女童進入青春期的年齡是12歲,男童則是10歲為正常的發育時期,但若是性早熟在醫學定義上女童將會提早成8歲、男童為9歲,常見第二性徵分別為:女生乳房突起、初經來潮、陰毛生長;男生陰毛增長、睪丸變大、長鬍子與變聲。
1 j" F% \) C6 }1 |0 Y! O& ]5.39.217.76由於男生第二性徵相較隱晦難以觀察,所以門診中多以女生就診,林鼎智醫師也提醒,雖然男童性早熟比例不高,但若有相關疑慮恐要留意是否為顱內腫瘤影響。
; A* R5 B& c9 C5 Y7 R) ~5.39.217.76多數性早熟都是原因不明的中樞性早熟導致林鼎智醫師表示,多數性早熟都是原因不明的中樞性早熟導致,此時若孩子身高與其年齡相差不多或是骨齡並無明顯超前時,定期門診追蹤即可不一定需要治療。2 ~4 ?4 S. }4 Q1 D; ]% m
反之當骨齡以超前2年以上需轉介兒童內分泌專科醫師做進一步檢查確認診斷,若醫師評估需要,則注射促性腺釋放激素治療,依個案狀況滾動調整。
) h6 _+ y: g8 p造成性早熟因素多,常吃油炸食物、接觸塑化劑恐增風險造成性早熟的因素很多,家族遺傳、環境賀爾蒙、肥胖、身體疾病等都會間接影響,因此難以決斷引起孩童性早熟的機制,不過養成良好的習慣仍可防範性早熟發生,減少接觸油炸食物、塑膠製品(塑化劑)、芬香類物品,適度飲食維持適中的體重才是預防關鍵。
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