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確診快篩陰性就沒事了?免疫力會變差?「這類人」身體恐仍在慢性發炎。7 t) m0 x! F0 I& C: ^
+ c7 K+ X" p! w. Ytvb now,tvbnow,bttvb「我確診康復後,似乎經常感冒?好像免疫力變差了?」國外有不少人在確診新冠肺炎康復後,卻出現接連感染流感、呼吸道融合病毒的現象,澳洲Griffith大學病毒學家Lara.Herrero日前寫出她的整理,認為免疫系統發生變化,可能會使人體面臨其他傳染病的風險。康復後有半年,處於免疫平衡被擾亂的時期北市聯醫中興院區姜冠宇醫師表示,在2022年年初,澳大利亞有一項研究指出,確診24週、即約莫半年之內,病毒會影響確診者整個免疫系統功能。tvb now,tvbnow,bttvb7 D* }7 j, k8 k9 ?0 S7 t/ @, l2 i
此項研究發現,與未感染新冠肺炎的健康人相比,感染康復者的各免疫細胞相對數量和類型皆發生了變化,有些細胞基因表現增加、有些表現減少,意即整體平衡被擾亂,尤其在有些接受後遺症復健治療的病患身上,差異尤其顯著。
. j; R0 i0 C' r. @, o. F+ y/ T, @5.39.217.76另美國加州Michael J. Peluso團隊也觀察到類似現象,並於今年8月底發表,比較有後遺症與沒有後遺症的人,發現前者體內CD8+T細胞表達 CD107a的頻率變低;CD8+T細胞產生干擾素-γ的機制也受到影響。tvb now,tvbnow,bttvb* r$ N, J0 }9 N; ?
姜冠宇醫師說明,此與突破性感染獲得更好保護力的概念,略有不同,簡單來說,可想成有後遺症的人,雖幫手T細胞功能無顯著差異,但殺手T細胞約在4個月後功能即下降,意指在面對其他併發疾病時,可能成為更脆弱的存在。tvb now,tvbnow,bttvb) o1 H a; Y% T L8 E" u
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圖/確診後有後遺症,身體可能仍處於「慢性發炎」狀態。tvb now,tvbnow,bttvb. V, Z; P7 ]6 B. W4 I5 ~1 p
確診後有後遺症,身體可能仍處於「慢性發炎」狀態姜冠宇醫師補充,另一項同樣是 8月底發表,引用上述澳洲文獻的西班牙團隊研究中認為,有後遺症的人或許干擾素-γ表現與沒有後遺症者無顯著差異,但是ANA(自體免疫疾病指標)卻觀察到相對明顯的表現。
8 R% [1 c% s' N- L5 m& j5.39.217.76在有症狀的患者中,ANA陽性 (≧160) 機會更高,此現象傳達的是,有後遺症的患者,有可能在急性康復後,仍持續處於「慢性發炎」「自體免疫」的狀況。也就是說,需要更長的恢復時間,當然對外來感染也有可能是為相對虛弱的狀況。4 `$ t) [! U* \( O( t/ j
圖/感染後對其他傳染病免疫力變差,還是要儘量避免感染。取自臉書@姜冠宇醫師 Pro
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' {, U2 K5 _6 G* M- C) G0 V不僅新冠肺炎,免疫力一下降,各類傳染病都成威脅在後疫情時代,全球各地重複感染情形頻傳,然而,姜冠宇醫師提醒,每一次的感染,若真有削弱T細胞免疫的效果,對於本身身體狀況不佳的脆弱族群相當不利。除了許多常見感染或原有慢性感染控制不佳之外,也可能造成其他疾病逮到機會新興起來。
+ q: b+ f/ m+ P) S. ^, c' h+ Rtvb now,tvbnow,bttvb姜冠宇醫師說,在美國,也有小兒科醫師發現,即便小朋友號稱75%有抗體,但是後因流感或一般感冒來求診時,「症狀大都相對比往年還嚴重」,因此,應對常見傳染疾病還是要相對小心。
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