本帖最後由 soforlee 於 2022-9-17 04:33 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb1 J2 G5 T4 l. ~) e) P. O) r0 s \9 ?
3 w# D; o+ i" n+ C) S+ e 晨起頭痛、視力模糊?5症狀恐是常見的顱內原發性腫瘤「腦膜瘤」作祟。
, t' E& D; N& A/ s6 }. n2 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X8 q& C- n, `& f
腦膜:介於頭骨與腦組織之間 圖/很常見的顱內原發性腫瘤。照護線上提供5.39.217.764 {2 T3 u) O7 l, W5 `. o& u4 C
我們的腦部外面會由堅固的頭骨保護著。腦與頭骨之間,還有腦膜覆蓋。腦膜是包覆腦組織與脊髓的細緻構造,最外層的腦膜是「硬腦膜(dura mater)」,硬腦膜沒有彈性,就如同名稱所暗示著的,是一層強韌的銀白色薄膜。中間的腦膜是「蜘蛛網膜(arachnoid)」,最內層的腦膜是「軟腦膜(pia mater)」。蜘蛛網膜和軟腦膜之間的空間,我們稱為「蜘蛛網膜下腔」,讓腦脊髓液在此循環流動,腦脊髓液是種透明的液體,可以運送養分移除廢物,還能讓大腦浮在顱骨內,緩衝大腦防止受傷。
T3 R6 F) [! Btvb now,tvbnow,bttvb 圖/腦膜介於頭骨與腦組織之間。照護線上提供
/ X7 L2 J) z0 p! @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦膜瘤:最常見的原發性顱內良性腫瘤通常顱內若長了腫瘤,通常最常見的是轉移的「續發性腫瘤」,代表患有其他處的癌症,像是乳癌、大腸癌、肺癌,後來癌細胞轉移到腦部。若以「原發性顱內良性腫瘤」論的話,腦膜瘤(meningioma)則是最常見的,約占了整體顱內腫瘤的三成左右。嚴格來說,腦膜瘤並不能被算是腦瘤,因為腦膜瘤並非從腦組織長出來的,而是從覆蓋在腦組織表面的「腦膜」長出來的。公仔箱論壇/ g! W/ G0 q2 x- C2 P
腦膜瘤的特性是通常長的慢,而且大約九成是良性腫瘤,代表多數的腦膜瘤並不會侵犯周邊組織,也不會轉移到其他器官,甚至可以長了好幾年都沒有帶來什麼症狀。
" [1 H7 k+ J) [* s2 ^: a+ j 圖/腦膜瘤是最常見的原發性顱內腫瘤。照護線上提供公仔箱論壇- U/ g: X1 Y: t8 l; R2 s
腦膜瘤的女性患者較男性患者為多,年齡層分布介於30到70、80歲之間,通常年齡愈大,發生率愈高,多數患者年齡是65歲以上,至於兒童則很少會長腦膜瘤。
5 |; t2 A( B2 x# ]& O9 [, \+ {0 Z罹患腦膜瘤的危險因子 最被公認容易引發腦膜瘤的危險因子是以下兩個:
D; e2 M* J) K$ h% d! x7 \) s 圖/罹患腦膜瘤的危險因子。照護線上提供8 i6 Q6 C& q9 o: T; h# a( B
• 過去頭部曾暴露於輻射線照射
+ K3 i" \; ]" J J/ e J" e公仔箱論壇• 原本患有第二型神經纖維瘤這種少見的遺傳性疾病' \7 @4 u. ^; F7 Z6 v
不過,還有其他研究觀察到:
" b; a$ f! t( L# B' ^• 可能與頭骨過去曾受傷、裂開有關,這時腦膜瘤發生位置就是當初頭骨裂開的地方
0 @7 {" k" ~, r% `8 e9 X% [, d! T公仔箱論壇• 由於從腦膜瘤的發生率來看,女性發生率是男性的三倍左右,研究認為女性荷爾蒙中的黃體激素可能會增加腦膜瘤的發生,因此使用避孕藥或荷爾蒙補充療法可能會增加腦膜瘤的發生。本身罹有乳癌的患者也比較容易長出腦膜瘤。5.39.217.764 Z& B3 y3 @& @5 X0 o+ J) T0 W
• 幾篇大型研究認為,肥胖也會導致腦膜瘤,因此當我們說到「維持理想體重 可有效預防癌症」時,其中一個可以被預防的腫瘤就是腦膜瘤。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* J8 B6 M. l4 z# n N# w
• 自從大家大量使用行動裝置後,也一直有擔心手機會引發顱內腫瘤的聲音,但目前並沒有明確證據顯示使用手機會導致腦膜瘤。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H+ B: r: J& u
腦膜瘤引發的症狀腦膜瘤並不是長的很快速的腫瘤類型,患者常常不會有什麼感覺;若造成患者有感覺到症狀的話,初期症狀可能也是比較輕微,不太明顯,慢慢地才愈來愈嚴重。至於會造成怎樣的症狀,取決於腦膜瘤的性質、腦膜瘤生長的位置、和腦膜瘤長大的速度,帶給神經系統哪些影響。腫瘤長的愈大,對腦部壓迫愈多。因此,每位腦膜瘤患者的症狀都會有所差異。然而,由於症狀並不是非常明顯,通常腦膜瘤都是長到挺大了的時候,患者才會就診。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j' C$ n* K/ o
通常若顱內腫瘤過大,會引發顱內壓升高,因此患者會表現出頭痛的症狀,這種頭痛的特色是早晨比較明顯,並可能伴隨著噁心、嘔吐、頭暈的感覺。tvb now,tvbnow,bttvb* D+ L6 n1 O) n1 c) j Z. E
至於其他的症狀,就端看腦膜瘤生長的位置,壓迫到哪個位置的腦組織,影響到哪些特定的腦部功能,患者可能表現:
y5 O) q, [1 d9 r. i1 }公仔箱論壇• 喪失聽力或嗅覺
' z1 @8 D' N$ {- ]) J: V6 ~5.39.217.76• 複視,視力模糊
3 }6 g5 S( D2 b! Z• 癲癇
9 _/ N" j1 x8 z& ^0 T7 v! f5.39.217.76• 肢體麻木、無力
6 z5 k( u6 P/ F2 V0 C) mTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 言語不清
$ ]; A) ]3 w; k. p# `tvb now,tvbnow,bttvb 圖/腦膜瘤的症狀與治療與位置及大小最有關係。照護線上提供
$ X! J* ?5 g4 H# M3 _7 ^3 f腦膜瘤的診斷與治療經過病史與神經學檢查之後,若醫師懷疑患者有顱內腫瘤的可能,會用核磁共振或電腦斷層檢查確定患者顱內的狀況。確認為腦膜瘤後,要怎麼治療,還是要看腦膜瘤長的位置與診斷時腫瘤大小來判定!
1 K n! |5 L* v6 E. ^6 Q少數狀況下,患者可能是因為其他情形而做了個腦部檢查,意外發現了腦膜瘤的生長。假使這時腦膜瘤的體積還很小,周遭腦組織都很正常,沒有被壓迫到的跡象,患者也沒有什麼症狀,可以考慮觀察,並安排幾個月就檢查一次腦部影像,看看腫瘤的狀況。也就是說,這時不用立刻考慮介入手術處理,先觀察追蹤即可。
- }* X8 A; q: k, c% n公仔箱論壇然而多數患者被檢查到腦膜瘤時,腫瘤其實已經不小,且造成了明顯的症狀了,這時通常第一個治療目標是能完整移除腫瘤。公仔箱論壇3 H: i' v8 n/ }0 g" S- Q. k- X. d
或許這時你會問:「不是說腦膜瘤大部分是良性的嗎?那這樣子腫瘤不會轉移,不會侵犯其他組織,我們有需要切掉原本這顆瘤嗎?」1 L% ]( C. i, s& L8 ~
雖然腦膜瘤多數是良性的,但我們的顱內空間,是非常容量非常有限的密閉空間。當顱內空間被腦膜瘤佔據,可能會壓迫正常腦組織,影響腦部各項功能,也導致各種症狀。因此,通常就算是良性的腦膜瘤,只要長的太大,造成症狀,也是要謹慎地考慮以手術處理!: y* p- x' w0 i" k' `0 O1 l
雖然「完整地移除腫瘤」是手術希望達到的目標。然而,腦神經組織是非常脆弱、細緻的,如果腦膜瘤長在顱內深處,用手術會破壞到太多重要的神經組織,可以考慮用放射線輔助治療。, o4 \2 g, K& ^- Z- {
腦膜瘤的分級依照手術、切片後取得腦膜瘤組織,可以將腦膜瘤的情況做出分級。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K( W/ K6 l; L6 G
• 第一級(Grade I)指的是最常見,長得慢的良性腦膜瘤,大約佔了所有腦膜瘤的八成。治療後五年存活率可以超過95%。公仔箱論壇5 |! D! Q$ v6 q* k6 q" B }
• 第二級(Grade II)還不是惡性的腦膜瘤,但長的比較快,對治療比較有抗性,即使經過手術移除,後來也比較容易復發。五年存活率約為八成。
$ I0 K# I7 F2 e" B6 qTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 第三級(Grade III)屬於惡性的腦膜瘤,長的快,會轉移到其他器官,僅占所有腦膜瘤裡不到2%。而五年存活率略小於五成。
$ u9 L L" r# ?7 xtvb now,tvbnow,bttvb值得一提的是,雖然整體來說,腦膜瘤的女性患者比較多,但若以第二級和第三級的腦膜瘤來看,則屬男性患者較多。tvb now,tvbnow,bttvb7 T! n2 F# W3 Y9 _
最後,腦膜瘤的預後與腦膜瘤的位置、大小、分級、是否手術完全移除都有關係,要與醫師好好討論治療計畫。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]( u) f2 m1 g$ b0 ]
|