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[健康資訊] 皮膚「紅腫熱痛」別大意!蜂窩性組織炎症狀解析與治療要點 蜂窩性組織炎懶人包

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你可能聽過醫師指著你傷口附近的紅腫說:「這是蜂窩性組織炎!」卻不了解自己皮膚與蜂窩究竟有何關係!怎麼會有這麼奇怪的病名呢?!蜂窩性組織炎代表皮膚與底下軟組織的細菌感染,這病不算少見,通常患者服用幾天抗生素後就有改善,但有時蜂窩性組織炎可演變到超乎患者想像的嚴重程度,像細菌會侵入到筋膜肌肉等更深層的組織,引發壞死性筋膜炎(necrotizing fasciitis);或是細菌侵入淋巴系統與血液,引發敗血症(sepsis),造成生命危險。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \, D1 c9 {- o5 n3 _. i
圖/蜂窩性組織炎是皮膚與底下軟組織的感染。
2 \% _/ i, U3 V& O; a+ {tvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎最常見的發生位置是患者下肢(腿、腳)的皮膚,但其實全身上下都可能出現。主要症狀有個口訣:「紅、腫、熱、痛」,就是指在感染位置局部皮膚發紅不褪、腫脹、摸起來局部熱熱的、還會有持續性疼痛。
! W, L; z6 q1 I( u' F2 S. f8 @4 v! I圖/蜂窩性組織炎的原因。
, P) d, f# n! K公仔箱論壇那為什麼會有蜂窩性組織炎呢?皮膚是人體面積最大的器官,能夠擋住外來物入侵,是身體防禦的第一道防線。假使患者因為外傷,造成皮膚有小傷口後,原本待在皮膚表面的細菌(葡萄球菌、鏈球菌)就找到了機會潛入,引起真皮及皮下組織發炎感染,這就是蜂窩性組織炎。  R) b3 `4 u" g! U# y
有時這些傷口是外傷造成的,有時是手術後的切口,有些患者則是原本皮膚狀況不好,有濕疹、乾癬等問題,或皮膚裡有異物,都會可能有蜂窩性組織炎。5.39.217.76- G! v: r5 v. J9 h
圖/容易罹患蜂窩性組織炎的族群。/ ?* ^3 {/ J- N8 e9 k* W$ V9 ]
以下幾個狀況,會讓人比較容易罹患蜂窩性組織炎:•  皮膚受傷:不論是擦傷、刺傷、骨折、燒傷、凍傷等傷勢都是給了細菌入侵的機會。
3 {, C  O- y* ^+ o+ l" J•  皮膚疾病:濕疹、乾癬、帶狀皰疹等疾病會讓皮膚狀況不佳,細菌同樣容易入侵。
5 _$ f  ]- T8 D0 [4 [•  體重過重:不僅會提高蜂窩性組織炎的機會,患者也容易反覆得到蜂窩性組織炎。
( b) L2 f$ s$ c% {" \! M! J•  免疫力不佳:糖尿病、白血病(血癌)、長期使用類固醇、肝硬化、或是後天免疫缺乏症候群等會增加罹患蜂窩性組織炎的機會。/ L, y) I9 j) \0 F
•  循環不良:糖尿病、高血壓造成的血管硬化等狀況會讓循環不好,組織不健康也容易感染。
7 \3 r  w0 u. o: S" Q. ~( s. ?圖/較容易演變成蜂窩性組織炎的傷口。
. {4 F$ Z5 A6 N6 p7 s+ Y上面講的是容易罹患蜂窩性組織炎的族群,有些人卻誤以為年輕人身強力壯就能抵抗所有感染,皮膚受點小傷沒問題的。
/ d* c& h' B& G# \) M% u( t" C公仔箱論壇錯!有些傷口狀況在受傷時就拿到比較差的牌,輸掉這局的機率高!容易演變成蜂窩性組織炎!若你屬於以下狀況,可以考慮先找醫師處理傷口,免得傷口狀況迅速惡化:公仔箱論壇, u9 E9 z$ g( z1 A
•  被動物咬傷或被人咬傷2 U- u8 j* s1 C" h0 {
•  受傷時有沾到泥土2 C9 w5 `6 O2 V
•  較深的穿刺傷
" d7 l2 P0 e, S; C4 Y4 ]2 A, O•  手腳腫脹不消tvb now,tvbnow,bttvb9 Y; |' ?, r* O" K, L$ ?  {" K9 A
•  有糖尿病等慢性疾病
; {4 o: r1 k& m" W$ N, E•  二度燙傷以上(醫師教你正確燙傷處置)
( z) m) ~1 i* w3 z! b# m) r•  凍傷
- l' b. {* H3 n1 LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖/蜂窩性組織炎的治療。
( I6 O* u9 n4 N7 htvb now,tvbnow,bttvb如果你發現皮膚有紅腫熱痛的狀況,請就醫檢查。通常醫師只要從病史及身體檢查就能確定蜂窩性組織炎。
/ l# ~0 `5 G) O( z$ t6 {5.39.217.76蜂窩性組織炎是局部細菌感染,因此醫師最常開立能對抗葡萄球菌與鏈球菌的口服抗生素給患者,並觀察患處對抗生素的反應如何。至於要吃幾天的藥並不一定,有人得吃3、5天藥,有的要吃14天,端看蜂窩性組織炎的位置、程度、以及患者狀況而決定。但要提醒大家,最好別因為吃藥後症狀有些許改善,就打算不再吃藥,請把完整治療療程的藥物服用完畢。+ ?. j  b4 F6 C9 ]
如果發生蜂窩性組織炎的位置是在四肢,可以抬高患處以減少腫脹及不適,並適當地服用止痛藥。
8 [% n: X2 h. U3 M8 }8 F公仔箱論壇圖/蜂窩性組織炎惡化。公仔箱論壇. n7 D5 J" J, u# x# y5 @$ v9 }
在服藥過程中,也需要注意自己的狀況,如果吃了口服抗生素後,病情仍愈來愈嚴重、沒改善,紅腫之處愈來愈大,疼痛增加,或開始高燒、畏寒,就要趕緊就醫。公仔箱論壇6 |* J( Q8 d3 P7 l% z/ r
若醫師懷疑原本屬於「局部感染」的蜂窩性組織炎已經擴散到血液或筋膜層時,可以抽血檢查檢查體內發炎程度。醫師也可能安排X光片等影像學檢查,確定是否感染位置下方的筋膜或骨頭也受到感染,同時也能了解患處有無藏著異物引發感染。若用超音波看見感染位置已經化膿,可安排用針抽出膿瘍或分泌物,送到檢驗室做細菌培養,醫師就能依據細菌培養的結果選擇最適當的抗生素治療。
. ~- X% a" Y/ w0 e公仔箱論壇當患處對口服抗生素的反應不佳,感染範圍大,高燒不斷,則需要住院打上靜脈針劑抗生素的。同時也要評估為什麼患者會對治療反應不佳,是裡頭還藏有異物?還是患者免疫力太差?當蜂窩性組織炎演變成膿瘍或壞死性筋膜炎時,只打藥是不行的,醫師還要用切開或針抽等方式引流膿瘍,或安排手術切掉壞死組織。
/ `3 w3 w* g- ?2 }TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。圖/避免蜂窩性組織炎。5.39.217.76! ^& f4 i1 \1 p7 b' Y& ?/ H" E5 n( a8 c
避免蜂窩性組織炎,你需要保護皮膚,別放任皮膚太髒或太乾,並注意基本的衛生習慣。若有循環問題或糖尿病,要穿著舒適好走的鞋襪出門,盡量在戶外不要光腳。每個人也該學會基本的傷口照護與評估傷口,萬一有皮膚傷口時,記得每天替傷口換藥並及觀察傷口變化,才能及早發覺感染現象。
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