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你的肺健康嗎？久坐、習慣駝背也是傷肺因子！2招自我檢測肺功能，胸腔專科醫師推薦「5個簡易運動」有益肺部健康。
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肺的體積大，但氣吐不出來也沒用，像是抽菸者或氣喘病人等，他們的氣道狹窄，瞬間可以用的氣很少，若緊縮到無法換氣，就會有生命危險。而一般人也必須要有通暢的呼吸道，才能有充足的氧氣供身體使用，否則長期血氧不足，會影響身體機能，產生疾病。吐氣量顯示呼吸道是否暢通，也代表一個人的咳嗽能力。在進行肺功能檢測時，會以用力呼氣一秒量（forced expiratory volume in one second, FEV1）和尖峰呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）為指標，來瞭解呼吸時進出肺部的氣體量及其流速。tvb now,tvbnow,bttvb+ @% r3 Y ~3 j9 r9 ?
連同肺活量合併評估，當一個人的肺容積與呼吸流速都正常時，通氣功能大致是正常的。: a& _8 Z7 S' n! C: y' a8 X6 |) _" W; ~
進行肺臟手術前，也會以肺量計做肺功能檢查，主要參考指標是用力呼氣一秒量（FEV1），因為一般人用力吐完氣的時間約需三秒鐘，其中大部分空氣都會在第一秒呼出，檢測FEV1較精確，可藉此推估咳嗽能力及手術安全性、病人術後存活率及對日後生活的影響等，而若是較複雜的手術還需加上心臟超音波及運動肺功能檢查。, W+ g( `& Y% u% z. g& n
肺臟的氧合能力指的是氣體交換能力。如同腸胃道除了構造健全外，也需要有好的吸收能力；當氧氣進入肺臟，會經由擴散，完成氧合作用，但若肺泡膜因病變或吸菸導致纖維化，即使有吸入空氣達到肺泡，氧氣也無法穿透肺泡膜提供身體運用，形同虛設。
. b" \9 ]) M5 k 圖／現代人久坐或習慣駝背，都可能壓迫肺部，影響肺活量。僅為情境配圖，取自Shutterstock
) Q7 C' ]% j) S1 xtvb now,tvbnow,bttvb除上所述，肺功能也和胸壁的肌肉及橫膈膜的力量有關。公仔箱論壇 R$ b% p0 ^" n* m8 g7 q; W! `
我們的胸腔在呼吸時就像是一個幫浦，吸氣時，肋骨向外、橫膈膜往下沉，使胸腔擴張、腹腔變小；呼氣時，橫膈膜上升、胸壁向內收縮，順勢將肺臟裡的二氧化碳擠出。因此，吸氣時要能讓胸壁擴增到最大、橫膈膜下壓到最低，如此才能讓肺活量上升。
7 t. i/ j9 [) U9 g3 h5.39.217.76現代人久坐或習慣駝背，都可能壓迫肺部，影響肺活量，而缺乏較高強度的運動，也會導致相關肌肉無法大力運動，使吐出的氣體量小而弱，因此，想要增強呼吸功能、增加肺活量，多做一些胸壁肌肉及橫膈膜的肌力訓練是必要的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P8 I# z. H) h
｜自我檢測肺功能的方法｜
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( j2 b& I# m m' l9 y/ Rtvb now,tvbnow,bttvb一分鐘登階測試公仔箱論壇; ~; K* X5 k% O3 Y0 q) k% C
台灣胸腔暨重症加護醫學會的「一分鐘登階測試」，是依據一般人一秒鐘約可爬一個階梯的速度，來檢測肺功能及肺阻塞風險。
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$ k0 W- J5 P: d2 b8 z Q* C- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。50到80階以上：一分鐘之內可登階50階以上，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。
4 l9 j% r' S# k- ]: |" ktvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76. n7 y6 s+ e0 Z# C( a9 [8 b1 r u
30到50階：一分鐘之內登階30到50階，屬於中度風險族群，需檢視是否有吸菸史或喘、咳、有痰等症狀，應多留意肺功能狀態。
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0到30階：一分鐘之內只能登階0到30階，便屬於高風險族群，代表肺功能很差，要盡速就醫。" z; b8 T: o9 w9 B) p/ b) l4 G
六分鐘行走測試
* h# A! F1 s/ P& x公仔箱論壇由美國胸腔醫學會（ATS）開發的六分鐘行走測試（6MWT，The 6-minute Walk Test），是用來衡量一個人步行六分鐘的最大距離，以評估其心肺運動能力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ L5 W7 X# |4 U' u# m) Z- x
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測試時可選擇在30公尺長度的走廊，或利用居家室內空間（建議至少15公尺長），以舒適但稍快的速度於固定距離中來回行走，同時搭配指尖血氧機及計步器，測量六分鐘內之血氧濃度及總共走多少距離（以公尺計）。3 Z* r4 a3 W/ t6 G+ h, R
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一般健康人之血氧飽和濃度約為95至100，至於六分鐘行走總長度會依年齡、身高、體重、性別不同而有所差異，但大致而言應落在400至700公尺間，且是輕鬆、不費力的，否則就得注意是否心肺功能不足。
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5個生活中有益肺功能的簡易運動強化肌肉力量、提升呼吸效率是鍛鍊肺活量的方法。可以透過訓練胸壁肌肉及橫膈肌來提升肺活量。像是練習用腹式呼吸，或是進行能加強上臂肌力的各式運動，以及平時多做深呼吸和擴胸運動等，持之以恆，都對維持呼吸功能、增加胸壁彈性有很大的幫助。5.39.217.76$ ~% H0 f* ]3 o# z8 b
以下介紹幾個可以增益肺功能的日常保健運動。
% B6 K& G1 v0 j! U公仔箱論壇擴胸運動：胸腔和四肢關節一樣需要經常固定伸展鍛鍊，擴胸運動是以抬手外展幫助我們張開胸腔吸進更多空氣。曾有研究指出，人類在一小時之內約有三至四次不自覺的深呼吸，就是在幫胸廓拉筋，打開胸腔（參考圖2）。5.39.217.76! p- p# n( U5 s' q3 B$ e1 r+ F
 圖／擴胸運動（一）。天下文化提供5.39.217.76; t( A2 T6 G, Y: O2 b4 [* \2 D7 P
 圖／擴胸運動（二）。天下文化提供
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6 x( T* p! d0 g1 X% R! v要留意的是這個動作不是在練手，而是在練胸廓，必須把胸腔伸展開來才有用。許多台灣中生代在學生時期做的國民健康操，就有雙手外展、挺胸的動作，可以回想一下做看看。公仔箱論壇# e: e! |: O# ~5 ^/ j& k6 Y5 G: S
 圖／擴胸運動（三）。天下文化提供
1 G2 O* j4 |0 b0 A3 k: YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* p( W: a2 D& q7 A建議每坐半小時，就起身活動一下，做些擴胸運動，同時搭配深呼吸，平時也應盡量抬頭挺胸，減少滑手機、避免駝背，提供肺臟呼吸時的足夠空間。tvb now,tvbnow,bttvb7 y& b0 A) X& g1 ?4 e) n9 J
腹式呼吸：呼吸要有效率和品質，如果呼吸得太淺，氣體只在上肺葉交換，其實並無法完全滿足身體的需求。採取腹式呼吸能促進橫膈膜的功能、減低呼吸速率，及增加胸廓活動度（參考圖3）。
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 圖／腹式呼吸動作示意圖。天下文化提供tvb now,tvbnow,bttvb* M# K0 t1 K8 a7 X1 o b2 V
做法是先吐完氣後、用鼻子深吸氣，吸氣時將手放在腹部，要感覺到腹部有漸漸鼓起，想像一顆吸飽氣的氣球；等吸到極限時，再噘起嘴來慢慢吐氣，此時應感到腹部回縮，逐漸恢復平坦。5.39.217.760 m, ]/ k6 d3 P; T
吸氣同時亦可讓肩部向後外展，以利肺部擴張，吐氣時肩部再慢慢回復原位。
: g& I4 H9 p5 D) i- C8 z吸、吐氣的時間長度建議為1：2或1：3，可每日做三回，每回一百次，來增加肺活量，但若在進行時有感到頭暈或不適就先暫停，這可能是因為吐掉太多二氧化碳造成的。! k e! \: T. F3 a
圓唇呼吸：這是一種訓練吐氣的方法。好處是能使呼吸道保持一定的壓力，降低肺內肺泡塌陷，同時訓練呼吸肌肉的力量，增加肺部氣體交換功能，此外，這種呼吸法也能讓人感到放鬆、減輕焦慮，使呼吸次數降低。5.39.217.765 H, N3 d- a( X2 u7 A
練習時，選擇一個自己覺得舒適的位置，放鬆肩膀、身體坐直、頭向前傾，雙手則撐著大腿或桌面。公仔箱論壇4 v( U# |& D0 M7 L8 {
吸氣時，使用鼻子吸氣，心中默數一、二，此時須將嘴巴閉上，避免口乾及嘴巴漏氣。0 ?3 c- {) S' J' _/ q+ o
吐氣時，再以噘嘴方式（像在吹蠟燭），將空氣經由口腔緩緩吐出。吐氣的長度約是吸氣時的兩倍，所以吐氣時要在心中默數一、二、三、四（參考圖4）。
6 P/ ]! X+ n# J7 ~+ s) d5 G5.39.217.76圓唇呼吸有助維持氣道通暢，每天可練習十分鐘，於早上、中午、下午、晚上各做一次。幾次練習後，會慢慢覺得呼吸變得輕鬆或順暢。
1 v" [9 k+ o/ m公仔箱論壇 圖／圓唇呼吸。天下文化提供
' |( ~5 i J& k' u2 R& q6 d擴胸運動、腹式呼吸及圓唇呼吸，可參見台大醫院物理治療中心的「新冠肺炎病患出院前後的呼吸運動」示範影片，雖是提供給新冠肺炎病患的呼吸運動示範，但做法相同。2 C* P) }1 L. a5 }+ E2 l
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% b8 k3 N" j7 G( r e2 |5.39.217.76唱歌或吹奏樂器：通常胖的人比較容易喘，是因為肚子大，橫膈膜降不下去，呼吸空間小，只得增加呼吸次數；相對來說，練過聲樂、很會唱歌的人，呼吸就比較有效率，因為不論是唱歌或吹奏樂器，在一呼、一吸過程中，能訓練到「丹田」，讓橫膈膜與胸腹部肌肉相互配合運作，增強肺功能，不僅可以幫助紓壓，讓心情愉快，還是非常好的增進肺功能運動，一舉兩得。5.39.217.765 b. x6 u. g# s& `9 N0 F
若不愛唱歌，也可用吹氣球的方式來鍛鍊肺功能；先深吸一口氣，再對著氣球慢慢吐氣，直到氣吹完為止，每回重複做至少15次，每天練習三回合，也會有很好的效果。
& [ T' L7 b! |( G- F7 h公仔箱論壇其他增強肺活量的運動：任何運動只要執行時間和強度足夠，都可以強化心肺功能，特別是游泳，因為在水中可以對肺部產生壓力，進而提升呼吸肌肉功能、強化肺活量，是訓練肺活量最有效的運動。此外，慢跑、健走、騎自行車、跳繩、伏地挺身等，亦可訓練心肺耐力。至於年紀大、體力不好的人則可練習太極拳或氣功，在做動作時搭配吸氣，手回復身側時搭配吐氣，雖較緩和，但可搭配呼吸韻律，對肺活量的提升也有幫助。tvb now,tvbnow,bttvb/ w( }3 ]5 T4 t- n% D6 h
｜測量最大呼吸量｜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K0 `; x% m- n; ], x% |3 j! o- i
) Y- c" `" `2 E; [& itvb now,tvbnow,bttvb1先用測量尺沿肋骨最下緣繞胸廓一圈，雙手交疊固定住測量尺。0 q+ Y( ?$ k7 s' n. O: Q; q7 N. w3 b, E
2深吸一口氣，記錄此時的胸圍（最大胸圍）。
' ^1 b& {! ~$ |9 }公仔箱論壇3接著慢慢把氣吐完，再記錄此時的胸圍（最小胸圍）。公仔箱論壇2 `, \* x' S( ]. w1 W" ^' }$ R8 g
將步驟2及3所測得的數字相減，所得到的「呼吸差」，正常來說，應該要在五公分以上；如果小於三公分，就算是呼吸太淺。 |
發表於 2022-8-14 01:01 AM
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