“一样”的咳嗽，不一样的咳药tvb now,tvbnow,bttvb+ n5 L9 {7 \+ L! U
作者：丁翠兰
7 B9 A/ h8 u5 _& y3 N5 ^5.39.217.76
. W' ?; a) P. Q+ h( i$ r' ~' h公仔箱論壇
* {# }0 r8 y5 E5 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 止咳药水,望文生义,便可知其有止咳之效。在老百姓心目中,咳嗽了当然就要喝止咳药水,喝了止咳药水咳嗽自然就会止了,这似乎是简单明了的因果关系,可有时候却不是这么回事……医生说,这随便在任何一个便民药店都可买到的止咳药水可不能随便喝!公仔箱論壇/ a, p+ W3 J; V# F! k
' F7 [: M/ q. }4 b( d 张老先生咳嗽咳了几年,咳嗽药水喝了好几公斤,咳嗽还是未除根,断断续续,好好坏坏咳个不停。后来,看了专家门诊,服药没几天,竟不再咳嗽了。数年顽症,一朝治愈,张老先生十分高兴,高兴之余不禁纳闷:为啥以前看来看去看不好,现在却药到病除了呢?原来,张老先生得的是哮喘,医生按哮喘治疗后,由于用药对症,咳嗽很快减轻乃至消失。张老先生以往一直按老“慢支”购药自服,难怪久咳不愈。
; v! S) {) y t6 v4 C8 u+ M+ r& S. l4 w5.39.217.765.39.217.769 B2 a& D' C8 U; e( F1 g( Y
: I: T( i/ q) _" c0 |, n' I- G 咳嗽是一种防御性呼吸反射,其作用是排除呼吸道内的异物和过多的分泌物,有清洁和保护呼吸道的作用。而咳嗽也是呼吸道疾病的症状之一,感冒、气管炎、哮喘、肺炎、肺结核等呼吸道疾病都会引起咳嗽。不过,在临床上,有不少长年咳嗽、用了不少抗生素和止咳化痰药却收效甚微的病人,其中有小部分的病人实际上患的是哮喘,只是由于咳嗽症状无特异性,临床症状又不典型,所以这些病人容易被误认为老“慢支”而使哮喘没有得到及时的治疗。
7 Q o: I1 K+ a! r( vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A0 {3 v% }0 ^8 e
5.39.217.76" k3 @ U B) m
这类病人一般来讲大多有过敏史;家族中有同样的患者;咳嗽病史较长,少则十年二十年,多则二三十年;咳嗽常在清晨或半夜发生或加重,严重时甚至不能平卧;除咳嗽外,还有胸闷感;胸部X线检查仅见两肺纹理增多;如做支气管激发试验或支气管舒张试验,可发现气道高反应性或可逆性痉挛。用平喘药、抗过敏药和吸入性糖皮质激素后,咳嗽逐日好转,胸闷消失。因此,对于久咳不愈的老“慢支”病人来讲,最好能去哮喘病专科检查一下,看是否为“漏网”的支气管哮喘。
( L& n5 Q6 v: U+ S
H, H; B' y% {" W6 e
, E5 ?+ k" Q" Q' I p. WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 误诊导致误治,以致咳嗽久治难愈,这好理解。但是,在生活中还可见到另一种情况,就是认为不管它是什么咳嗽,只管喝止咳药水就不会错。结果怎么样?越喝越咳。原来,这是用药不对症造成的。
9 P$ d- o: v: I0 U5 c0 j5.39.217.76. v* j. ]% v$ ^; Q1 l
+ B# t) x4 G5 b, ftvb now,tvbnow,bttvb 有些痰多的病人,一咳嗽就服敌退咳、咳必清等镇咳剂。这些药能抑制咽喉部神经的反射作用,服用后咳嗽暂时受到了抑制,从表面上看咳嗽是减轻了,可痰液却仍然蓄积在气管和支气管内。结果,非但没治好咳嗽,还会导致咳嗽反复出现,长期不愈。有些人一咳嗽就服抗生素,对于细菌引起的呼吸道炎症性咳嗽,抗生素确有一定作用,但若是病毒引起的或是慢性炎症引起的咳嗽,抗生素可能就束手无策、无能为力了。8 w( r0 o- {# j7 y) P: Z( H
1 [* c: o+ T) n6 l. _ W
" h: ]; X1 U7 A/ \) F( I- etvb now,tvbnow,bttvb 同样是咳嗽,选用西药尚有如此之区分,若使用中药,则更应按照四诊八纲,分清阴阳表里、寒热虚实,进行辨证论治了。例如,风寒引起的咳嗽,就不能服性属寒凉的川贝、蛇胆、板蓝根、黄芩等润肺化痰药。因为这类寒性药物,只能用于热病咳嗽,若用于风寒咳嗽,就犹如雪上加霜,不但不能将痰化掉,相反,还会促使痰液增多,出现越吃越咳的现象。9 T( s% @% D) b& `
5.39.217.76( m- Z! H& w6 \ e. h: h4 h
/ k; }7 f, x; U) j) ]+ b5.39.217.76 常常可以看到这种情况:有些家长看到宝宝伤风咳嗽,不是去医院看病,而是去药店买蛇胆川贝液、川贝枇杷露、梨膏糖等给孩子吃。还错误地认为药价决定药效,以为药越贵就越好,结果,药吃了,病不但没好,甚至更严重了。这时才带孩子去医院看病,结果贻误了病情。咳嗽初起,有头痛、鼻塞、流清涕或伴有发烧者,是病征在表;若出现恶寒、无汗,为风寒表征,用生姜、葱白煎汤趁热喝下,再盖上被褥发一身汗,表征去除,咳嗽便会随之消失。这种咳嗽,就不宜吃蛇胆川贝液、板蓝根之类药物。5.39.217.76* s5 h) L' B! \8 B; U
5.39.217.76! {& l0 a* V. K9 n' T5 u/ a/ ?1 c
1 U( M6 q- K* V" Q 偶尔一两声咳嗽,有助于痰液及异物排出,并不需要喝止咳药水。如果咳嗽频繁,这时才需要用药物治疗,但也要根据有无咳痰及痰的性状和其他一些症状来选择药物。比如说只咳嗽不咳痰或仅咳少量的痰,此乃“干咳”,需用镇咳药,此类药能抑制咳嗽反射,从而减轻咳嗽症状。其中,吗啡及可待因的止咳作用最强,但须慎用,因其有成瘾性;必咳平、咳必清、美沙芬、敌退咳等则不易成瘾且效果好;也可选择咳嗽糖浆或甘草流浸膏。对于咳嗽咳痰多,痰黄稠、黏者,则要使用祛痰药。此类药的作用是稀释黏稠的痰液,使其易于咳出,另外它还有间接镇咳、平喘和预防继发感染的作用。可选择氯化铵、桔梗、必咳平、痰易净等等。咳嗽和止咳药的学问很多,不要一咳嗽就不管三七二十一,拿起一瓶咳嗽药水就喝,也别以为“久病”能成“良医”而擅自用药,以免“聪明反被聪明误”,贻误病情,追悔莫及。 ~" g( \3 ]: U v) K
6 n# I1 B/ e# R) Y/ L5.39.217.766 w. v' W6 ?! b0 s4 B
5.39.217.763 y$ ?$ \3 ^- U$ C( I( d' Q. i
9 x, C E- e+ @: Z
|
發表於 2009-2-22 10:46 AM
| 