本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯
9 }; z/ n# _) B) u rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z H0 U9 l) R% A# W* s
2021-11-23 17:39:22
8 J# ]( D8 U s5.39.217.762 O0 z- d/ b4 u3 l
8 t$ v6 [" Q& t& btvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb# L3 y% H! U# a) y6 v( W8 {$ l
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q( W1 [4 Q, ]8 X8 {) x& d
死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。
' o3 F& N) W9 p: P- V4 X. b
2 c [' G8 p9 B- o# g女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。
% ~: K4 j! W) [5 m+ H1 Z公仔箱論壇2 Y0 [! K9 A) [% G3 L* h. n' a
 4 \. W$ |" s' m- g& }
逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)
3 R' Z# |3 h( l* D. ~+ t z5.39.217.76! @' h" g3 L) t5 p1 k* K+ x# J
女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活
2 [- ~- ?# [ m( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。( F' b" O# L' W( }+ ?; f( h2 P* \
; c) i' {1 z. R/ q5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。tvb now,tvbnow,bttvb$ b8 g6 _, O. |2 b5 [3 T2 x
( J; M+ Y- v, |$ @5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。專家：如吸盤位置正確毋需吸三次7 [# T3 A- O9 |" J/ w/ y
何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。& z/ z( q" M O% p) {( s
$ |1 `3 F/ ^9 M! g1 B" [2 T5 k5.39.217.76何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。
* _0 m6 ^# p, @4 g" Z* `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j c% J/ I0 m4 x2 r
 ) Z/ ?5 M2 s X. O0 M$ ?
女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)
! w5 g3 n7 p1 `) `/ H( F4 m- {6 i7 ~* o; W) U) ^9 x3 x
醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險
/ V3 h( |1 x/ G9 Y2 I0 {* {7 p女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。5.39.217.760 Q" I, x' k; o# Y. ]) R
- D' v/ o* s: C5 Q$ p7 H7 @5 ~tvb now,tvbnow,bttvb至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。
0 f v! |* l' g7 q% K2 Ntvb now,tvbnow,bttvb
5 s/ e* E) E& x3 O5 Q6 P H考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：5.39.217.76; N) d$ q: B! W9 |- @
# c* U7 |& o9 X$ O; ?. p' L
1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。5.39.217.76; b/ y7 ]9 z$ f9 f' P
+ `! M# Y* f3 n; V2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。
$ B5 `- q! q+ O5.39.217.76
* J; f; d. L! _- R7 Q3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。公仔箱論壇5 Q$ A; x4 X9 R; p0 n
5.39.217.762 c) e: c! Y& R) g0 D) ~" f
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。
' [+ |$ x& P9 h8 O/ {3 c公仔箱論壇
# `; `, ~2 X. \4 P) O/ E! }兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。
$ l, q( s2 H5 \1 o8 @, J2 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Q7 f) x+ |" z5 t5.39.217.76雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o) R/ V: f; `9 G
p0 K- |2 H# l' a) Otvb now,tvbnow,bttvb何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：
" R+ S' x1 N1 _0 ^: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ I/ p7 S8 c# }; j& ^/ c1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。
$ h' k) I0 N; R0 B7 _公仔箱論壇
( n9 V, |9 e0 [3 Y2 ytvb now,tvbnow,bttvb2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。1 p' T& s, P o2 t# h* E* a
3 {/ p# \* ?0 {# f6 X) N5 ?+ L3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。公仔箱論壇 {$ {6 v' d/ l5 h4 S
案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
