本帖最後由 manyiu 於 2021-11-24 09:07 AM 編輯
" @8 `) v) v* Z0 r8 P8 i' @5.39.217.76
. \0 l/ p$ R+ q8 ?6 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2021-11-23 17:39:22
: E( O) V; e E5.39.217.76
; H3 x. M9 s& U7 c; Z6 d/ F公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb" O; m5 j3 ]" m8 z ^" _
公仔箱論壇6 K, X& H z, \3 ]. Y
5 v$ k8 e: r: U/ g" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。死因庭裁定女嬰詹雪琳死於不幸。tvb now,tvbnow,bttvb* y3 V; V" r5 R5 M0 D/ n+ e# J
+ i8 ]% `+ G( a
女嬰2016年在聯合醫院透過真空吸引術引產，吸拉頭部四次才成功出生，事後女嬰因腦部出血，僅存活8天便夭折，死因庭早前展開聆訊，裁判官何俊堯今（15日）裁決，指醫護人員利用真空吸引術助產，導致女嬰帽狀腱膜下出血，裁定「死於不幸」。何官認為，要產婦在情急之下，理解醫生使用真空吸盤的風險，並馬上作決定，情況並不理想。此外，何官亦提到醫管局現時仍未就兒童大量輸血制訂標準，若待失去更多寶貴生命才亡羊補牢，實在太遲。女嬰母親散庭後哽咽說「bb真係死得好慘」，屬高齡產婦的她已「冇得再生」，可是「生活都要繼續落去」。5.39.217.76. p5 V" j8 Y7 n
" ~$ t3 w" W7 \( n4 r/ @5.39.217.76
6 T# ^- t1 U3 i7 K( ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。逝世女嬰詹雪琳的母親。(資料圖片)
1 ~; @% a" H- y# P- u2 s( \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 u" p" B- E2 d, A
女嬰媽媽哽咽：仍要繼續生活
8 G/ R* P$ R( _5 E死因裁判官何俊堯慰問家屬，感謝家屬連日出席聆訊，「冇人可以有好似你哋咁嘅感受」，希望借聆訊使家屬「知多少少」，早日釋懷，不要難過。tvb now,tvbnow,bttvb/ f e5 ]' N$ O' u
6 `" a6 j; i7 I! j o. q6 q9 t5年前事發時41歲、女嬰詹雪琳的媽媽在庭外被問到能否釋懷，她哽咽著稱「咁生活都要繼續落去」，，現已「冇得再生」。她指每次產前檢查，胎兒心跳都很健康，可是「一吸出嚟就係咁」，「我呢個bb真係死得好慘」。( c; A2 I* H5 B& h( k
* @- n/ g8 @6 @7 d; V4 D公仔箱論壇專家：如吸盤位置正確毋需吸三次
5 y7 g* P/ n/ P2 w. a9 R9 ~tvb now,tvbnow,bttvb何官引述法醫及專家證供，導致女嬰死亡的傷害或疾病為缺氧缺血性腦病變、休克及帽狀腱膜下出血。專家證人婦產科醫生梁國賢指，帽狀腱膜下出血雖是真空吸引的已知風險，但如吸盤位置正確，理應不需要吸三次。梁認為可能是接生醫生錯誤評估嬰兒頭部方向，使吸盤位置偏差，引致帽狀腱膜下出血。兒科專家證人李誠仁醫生及霍泰輝教授亦認為，帽狀腱膜下出血與真空吸引有關。公仔箱論壇. x/ G/ c+ U/ p; e1 B0 N, j8 M# K' g
公仔箱論壇) G4 _1 n: ~ g0 a8 Q6 g* ~! d" B+ @
何官認為專家意見與客觀證據吻合，裁定女嬰於2016年1月30日出生時，醫護人員利用真空吸引術助產，導致她帽狀腱膜下出血。何官指，女嬰本來沒有致命的病況，但接受治療後因任何原因導致死亡，裁定為「死於不幸」。5.39.217.76; Z1 w" W( p( O7 G- B7 Y' P
1 X/ v: o* X t0 u0 q! y# R/ S公仔箱論壇
3 S( h9 o% \$ v3 ?女嬰詹雪琳出生後頭部的吸盤印。(家屬提供)5.39.217.76& C" a# a l5 `: q x% ]3 Z' H
: S0 l1 x3 D0 m9 B9 F# V" PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫院單張只稱真空吸引「血腫很快散去」 沒提併發症風險
, v6 K' X9 r! U% ^, m& Z: p$ D5.39.217.76女嬰媽媽翁女士入院前曾簽署「陰道分娩資訊單張」，何官留意到，單張提及真空吸引術時，雖然提到「少部份嬰兒可能因此皮下出血，頭皮有血腫」，但只是簡單指出「血腫很快散去，無須特別治療」，甚至完全沒有提及併發症風險。何官關注，即使在手術前向翁女士解釋真空吸引的風險，當時她已進入第二產程，她能否接收及理解醫生的解釋令人懷疑，要產婦情急之下實際理解及馬上決定，情況並不理想。tvb now,tvbnow,bttvb' j; B# i# B* I; ^, |& j8 ^
公仔箱論壇; J+ |2 m) D/ l( I/ V4 n+ y+ d/ D
至於檢查嬰兒頭部方向是否準確，何官建議訂立指引，防止再發生錯誤評估頭部位置而影響吸盤擺放的事件。現有指引包括遇上困難時繼續真空吸引、吸引三次不成功需召兒科醫生候命等等，何官認為並無不妥，亦屬醫護臨床決定，故不作建議。
* _( ?0 X" y; y, s( T* [5.39.217.76公仔箱論壇" o+ l2 [$ \2 ], \ {. R/ o) v& P
考慮到專家證人的意見後，就真空吸引術，何官建議：
6 V% `( U. d5 J, |5 ?- { T公仔箱論壇
+ o' M0 o$ N a1 U, r1. 醫院應及早向產婦提供更詳細的資訊，例如在「陰道分娩資訊單張」上清楚列明所有助產術（包括真空吸引術）的風險及可能會出現的併發症，以確保產婦在需要時能作明確決定。( b* R# C3 j. u6 z( ]1 a
9 U. _& Y# x6 ?& h5 R1 ^
2. 分娩期間，當醫護人員須用真空吸引術助產時，若未能藉人手檢測確定嬰兒頭部的位置，應考慮使用超聲波協助。
Z6 u+ W1 |5 M% j& A! B: Z7 p& p" E# T0 S+ ~ [- r q
3. 當局亦應就此訂下指引，以供醫護人員參考。5.39.217.761 s4 M8 Y# N/ U4 N r' ^4 k; w
tvb now,tvbnow,bttvb1 b/ }/ s. u6 @/ q' U0 {; H
另外，帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，但現時醫管局未有引入及制訂兒童大量輸血的協定。何官認為，世界各地均已就大量輸血作出協定標準，但現時本港醫管局只針對成人就大量輸血制定標準，兒童則沒有。
W- }$ \8 y6 C( g6 ~+ W8 [7 `5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ v2 v. W8 G4 ]) y
兒科專家霍泰輝曾供稱，雪琳的致死原因是帽狀腱膜下出血，而缺血、缺氧腦損傷則與大量出血有關，繼而休克導致體內多個器官受損。雪琳當時的出血情況快得驚人，雖然院方的確有進步的空間，如可以再快點「畀血畀水」，但亦未必可以改變後果，因為始終嚴重出血屬非常難處理的問題。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 a5 D! P+ l* K8 [& M- r# m
) Q4 H" t* J5 n. m' }雖然有專家證人指，由於至今未有此協定，故聯合醫院2016年未有採納有關做法是情有可原，並無不妥，但何官認為，如單單因為現時仍未有統一標準，就完全漠視此方面的發展，是於理不合，加上兩位專家都認同現階段需要開始研究制定標準，假若失去更多寶貴生命才亡羊補牢就太遲。
9 V' ` O8 M7 Q: z; R6 _
) O, f& T9 y/ q何官對帽狀腱膜下出血的偵測及救治提出建議：
) _, a' [# x! h7 b) b
) r! a5 M2 q3 C' q) e* r1. 當局應參考由本案兒科專家李誠仁醫生所提供、有關診斷及治療新生嬰兒帽狀腱膜下出血的澳洲案例，並考慮採納當中提及的診斷指標，訂下指引，以確保醫護人員能及早作出正確診斷，從而作出針對性的治療。
3 p* Z; B; D/ ?/ e" W B5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb3 ?/ V0 Z4 D0 T# w
2. 無論如何，醫護人員亦應就此情況提高警覺，如有需要，應盡早尋求資深醫護的協助。
/ m2 J! \$ J5 b8 ` \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f: I# d+ S4 r( q7 e. a7 b2 Q
3. 考慮到帽狀腱膜下出血的治療方法在於輸血，當局亦應及早研究制定有關的大量輸血協定，並在需要時與本地醫學院及專科學院聯繫配合，以確保醫護人員在處理有關情況時能為患者提供最適當的臨床管理。
" l! y& ^7 A0 J4 G9 f w5 B公仔箱論壇案件編號：CCDI-261/2016 |
發表於 2021-11-24 08:58 AM
| 
