为改变公立医院“以药养医”的局面，中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时，患者享受诊断等服务要增加药事服务费。
* C; d% h x' U1 F, _# l2 Btvb now,tvbnow,bttvb昨日，在今年全国卫生工作会议上，卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。陈竺说，今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年，公立医院改革将在各试点城市推进。
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技术服务收费标准将调整
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0 @" k$ m$ M+ P目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是，医院可以对所售药品收7％－15%的加价。而据陈竺介绍，公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。 公仔箱論壇 m! W' b: O$ r# N
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陈竺表示，医院由此减少的收入，政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。
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9 i; d f$ |8 Y* f6 F5 F& k0 J3 u5 [5.39.217.76据陈竺透露，药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。
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0 Q# m, C$ a! |* Q* H+ F5.39.217.76据记者了解，是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上，多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此，此次方案将“药事费纳入基本医保”，有望减少改革阻力。
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( s/ S. H% P) D6 }# u陈竺介绍的改革方案，还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向，包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。
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7 X6 m5 K5 z* ]公仔箱論壇今年颁布基本药物目录
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卫生部还表示，今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目。
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4 O3 L6 a' X0 K; G- ?9 u$ V公仔箱論壇■ 名词解释 7 U z, \8 g- X: c1 {
, s- ^ v: E( D6 @药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时，就向患者提供的合理、安全用药方案，加收的一项费用，也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。
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业界普遍建议，该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值，遏制医生靠开“大处方”，“贵处方”牟取“提成”。 5.39.217.76" ^7 M9 i" k3 o8 f
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■ 解读 tvb now,tvbnow,bttvb8 v) K# H/ I: |5 S- m; B9 Y
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药事费短期难明显提高
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6 i8 A0 A. N, L1 [; c2 f4 h公仔箱論壇有医院称，政府应核算清楚医院支出与收入
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本报讯 （记者魏铭言）对于公立医院试点医药分开的新政，昨日人民医院院长王杉认为近期医疗服务价格不会有明显提高。
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( v# S# E+ _. b1 k2 e8 q& q王杉说，医院取消药品加成后，形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿，关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入。在没有企业化成本核算的基础上，无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费，也无法明确政府的增加投入。 公仔箱論壇% t- s/ S2 I- m0 c# k2 h
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目前普通公众自己负担的医疗卫生花费已经很重，“看病贵”呼声不绝于耳。（在这种舆论背景下），作为医院管理者，不会奢望医疗服务价格在近期有明显的提高，并与医疗支出成本相符。
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■ 医改数字
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5大改革方案近期下发
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8 G& [1 C# ~% q5 Q1 P; l4 A7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。医改意见以及五项重点改革实施方案将于近期下发。五项改革是：加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。 tvb now,tvbnow,bttvb0 K' c2 d# X3 Z" T) {% R/ T" y" k
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3年卫生服务覆盖社区
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中国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站，中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设。
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/ Z- @0 m+ X( T, }7 Y' o4 r" q5.39.217.76重点支持2千县医院 ) z, G% `/ c* D; a5 t' v8 |
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自今年开始，三年内中央重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。
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* L) e' r9 W/ _4 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。今年还要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心卫生院，平均每个县2-3所。
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' C2 o& O' g$ B9 c! H- v* Y" [% R; ]医改征集意见逾20万
4 W* ^+ D$ F* r, H4 f- S$ p& D. o8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) { U. |0 d$ E/ w$ U
陈竺表示，医改征求意见稿于2008年10月14日公布，引起了社会各界高度关注和热烈反响。目前共收到各方面提出的具体意见建议超过20万条。 公仔箱論壇2 o6 ?, h5 j3 S3 t$ o
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———摘自2009年卫生工作会议 |
發表於 2009-1-9 11:40 AM
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