本帖最後由 soforlee 於 2021-5-4 05:13 AM 編輯
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69歲徐女士，患有糖尿病、高血壓和甲狀腺機能亢進。三年前，因突發心悸到院求診，才發現患有「陣發性心房顫動」，經中風風險指數評估，應長期服用抗凝血藥物治療。
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但徐女士已有腸胃道出血病史，擔心長期用藥會引發更嚴重出血，因此選擇接受「左心耳封堵術」來減少中風風險，並能增加用藥靈活性，減少使用藥物劑量。手術施行後，並未有藥物不良反應發生，也降低了罹患腦中風的可能性。tvb now,tvbnow,bttvb% M# [+ M& W3 l) @( d G6 D
T: x3 K$ ?# C4 o Ltvb now,tvbnow,bttvb發生腦中風常見原因之一，竟是心律不整5.39.217.768 b" j" r( X# t1 ]7 {5 s. `6 T0 x
$ ]* b) X$ X" |tvb now,tvbnow,bttvb中國醫藥大學附設醫院內科部心臟血管系主治醫師陳科維指出，在台灣，發生腦中風最常見的原因之一，就是稱為「心房顫動」的心律不整。心房顫動在長者族群相當普遍，甚至也有一定比例的青壯年患者。
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他進一步說明，這種心律不整若發生，會在心房中漸漸產生凝結的血塊。血塊如果隨著血流離開心臟到腦部或其他器官，就會堵塞住血管，造成該區域的缺血性梗塞，威脅生命安全，相當危險。
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! n7 e, C# C/ t! ]不會痛的最危險！心房顫動的心律不整往往無聲無息7 P" V# T5 }6 w; {7 m0 ~6 d1 ~" K
* P7 f% q; F; z% I" Htvb now,tvbnow,bttvb陳科維表示，心肌梗塞的危險性，一般人都曉得，也會特別注意胸痛症狀。但心房顫動的心律不整之所以危險，是因為它往往無聲無息，心房顫動從陣發性演變到持續性，可能病人自己都幾乎沒有感覺。公仔箱論壇, H- u2 b7 h) `7 P
) e5 Q. h; M0 d- P9 Y1 ^. btvb now,tvbnow,bttvb他語重心長的說，不會痛的最危險！門診曾有病人，長年嗜飲重口味咖啡，連飲料裡都要加咖啡粉，健康檢查時才發現心律不整來就醫。診斷時，已經是持續性的心房顫動，讓病人很納悶，因為完全沒有任何感覺。
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治療心房顫動的心律不整該怎麼做？5 V5 l* ?# O3 J) v) Z
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治療心房顫動的心律不整，傳統上是使用抗凝血藥物讓血塊不易形成，以降低中風風險。但藥物使用可能會增加出血風險、一但受傷或需要拔牙等手術時會不容易止血；若忘記服藥或使用劑量不足，更可能造成中風風險增加。- M) |& [: D3 g0 H7 g8 _& m, I
6 M- W1 w' @* ]. ]$ atvb now,tvbnow,bttvb目前，有一項新型心導管手術方式-「左心耳封堵術」，可在短時間的手術內，透過大腿靜脈的微創傷口，將特殊設計的堵塞器送進左心房，把心房顫動中90%血塊來源的左心耳完全封閉起來，大幅降低未來發生腦中風的機率。& P1 y0 [! o' v3 W- \: o
8 |2 ^$ K, X% Y" ]; w3 g% v! d9 s陳科維表示，此項心導管手術相對成熟安全，住院時程也短，術後也無嚴重不良併發症。心房顫動病人接受一次永久性的手術，可免於長期持續使用高劑量抗凝血藥物、擔憂發生出血，或用藥不便之苦。
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但此項手術仍有限制性，如左心耳構造較複雜或過大的患者可能就不適合，術前也應與醫師詳細討論。陳科維建議，如果常有心悸症狀，使用血壓計時無法正確測量出心跳，或已知有心律不整的病人，首先應儘早到心臟科門診檢查。tvb now,tvbnow,bttvb& Y! n' G% L$ J/ n! R {! L
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如果發現可能有心房顫動，應與醫師討論包括抗凝血藥物與左心耳封堵術等治療選項，依醫師建議接受如食道超音波等進一步檢查，以找出最適合自己的治療方式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y# ^* A- u' h e# Q8 k
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發表於 2021-5-4 05:10 AM
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