本帖最後由 soforlee 於 2021-3-10 06:04 AM 編輯
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諮詢專家/萬芳醫院心臟血管內科主治醫師 葉仲軒公仔箱論壇/ I4 J3 _) {9 o) X
69歲曾先生，有10年高血壓病史。他發現隨著年齡增長，血壓越來難控制，尤其是這陣子氣溫忽高忽低，讓血壓劇烈起伏，更出現頭痛、脖子痛等症狀。某日，在家測量血壓時，發現血壓高達170mHg左右，趕緊就醫檢查。
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收治個案的萬芳醫院心臟血管內科主治醫師葉仲軒表示，曾先生已有多年高血壓病史，都有配合用藥控制，但近一兩年來，即使按時服藥，血壓控制狀況仍然不佳。
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: M5 I! E; m5 m. K公仔箱論壇定時吃藥、追蹤 血壓卻仍難以控制tvb now,tvbnow,bttvb! d4 w9 x7 q* p1 Z$ T
* j' |5 \( W x v5.39.217.76除了長期使用的高血壓藥物外，血壓攀升時，也另外服用短期強效藥物。多達4~5種的血壓藥，仍然無法有效控制血壓，因此，建議患者接受「高血壓導管治療」。tvb now,tvbnow,bttvb$ {3 D( J. m# Q+ Y; ]/ V! X# @
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在高血壓導管治療前，他先為患者進行24小時血壓監測，並進行腎動脈電腦斷層，確認腎上腺沒有長腫瘤，也無腎動脈狹窄等情況。卻發現患者血壓曾飆升至190 mHg，相當危險。所幸經過治療後，血壓已降低至130 mHg，未來僅需服用高血壓藥物穩定控制即可，不會再有忽高忽低的情況。
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葉仲軒解釋，曾先生的高血壓屬於腎動脈交感神經過度活化，因此，相當適合高血壓導管治療。若是此類型較年輕的高血壓早期患者，透過此治療，將有可能平穩血壓，完全不用再服用藥物。
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什麼是高血壓導管治療 每個人都適合嗎( _1 C5 x" o( w# P2 U
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/ b, Z5 g# E* b* Z* s- b3 P: T1 }高血壓導管治療，也稱為「腎臟交感神經阻斷術治療系統」(The Renal Denervation system, RDN) ，是透過微創導管手術，調控交感神經活性，達到控制血壓目的。
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葉仲軒進一步說明，該手術類似心導管手術，從病人的鼠蹊部動脈打針置入導管後，將導管放到腎動脈，在兩邊腎動脈給予低電量射頻，以降低兩側腎交感神經活性，手術時間約1個半小時，傷口小，隔天即可出院。5.39.217.76+ g0 j4 u4 L1 w( V, N) V8 @
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近來日夜溫差大，易造成血管急速收縮，使血壓上升。葉仲軒提醒，有高血壓的民眾應多加注意保暖，避免心血管疾病發生；也建議諮詢專業醫師，進行24小時血壓監測，或每天至少居家量測2次血壓，精準掌握血壓值及波動情形。
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發表於 2021-3-10 06:03 AM
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