本帖最後由 soforlee 於 2021-3-6 01:13 AM 編輯
) z+ I2 {$ { y& ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 M, o3 F0 f/ M4 `5.39.217.76 公仔箱論壇0 X" _# U' P! k: Z
' W4 `/ \+ Y9 }- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腎臟科門診常遇到患者拿著健康檢查報告就醫，緊張地詢問醫師：我的健診報告裡腎臟功能有紅字，小便有尿蛋白，會不會是得了腎臟病？腎功能還好嗎？是不是快洗腎了？公仔箱論壇8 }( j* }' u q; e
tvb now,tvbnow,bttvb/ I( x+ n3 |; `. I" q
臺北市立聯合醫院中興院區腎臟內科主治醫師張朝富表示，台灣洗腎(透析)的發生率及盛行率高居世界第一、二名，目前，國內長期透析病人數已經超過90,000人。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b; G+ i8 q* J: B
tvb now,tvbnow,bttvb' v6 j/ i) D4 [
+ \- |5 E# S" F" B/ {, A n( ~5.39.217.76醫師告訴你，腎臟病高危險因子有哪些？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ P I* G5 _6 r7 \
tvb now,tvbnow,bttvb8 l4 v, v4 E- e7 `
而誰是洗腎高危險族群呢？張朝富進一步指出，主要為年長及糖尿病患者，根據2019腎臟病年報，平均進入透析年齡接近67歲，而糖尿病患者約佔45%。
; i) }( Y- }4 W
& h+ X7 _% X( l0 [, r7 a+ Q! ~其他危險因子還有腎絲球腎炎疾病併蛋白尿高患者、高血壓、高血脂、多囊腎、腎臟病家族史、痛風、尿路結石、腫瘤、紅斑性狼瘡等。未經處方使用來路不明的中草藥，及常用非類固醇止痛藥，也是導致洗腎元凶。公仔箱論壇! a3 j: B( }1 ?) C( `
9 n0 k: R: o, u- j1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估腎臟功能的方法與腎臟病分期5.39.217.76% a9 x; s' W' O; Y9 W7 V3 N% O
5.39.217.769 H% a: `# c' U6 f7 m* B2 p
如何判斷腎臟功能好壞？張朝富表示，評估腎臟功能有許多方法，最方便的方法就是抽血測血液中肌酸酐(Creatinine, Cr)濃度，然後依據公式推估腎功能過濾率。
) U7 h( a5 {' ~8 b2 _tvb now,tvbnow,bttvb
) c6 w+ `2 f* h7 j1 Z5.39.217.76正常年輕人無腎臟病應超過90ml/min，但如有腎臟影像異常或尿蛋白過高超過3個月，即是第一期腎臟病；如果腎功能過濾率下降至60~89 ml/min，就是第二期(輕度慢性腎臟病)；過濾率降到30~59 ml/min，就是第三期(中度慢性腎臟病)；而過濾率15~29 ml/min，就是第四期(重度慢性腎臟病)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 [& D/ i! s/ H
( s" h5 t6 B8 P" _# D1 {; V
而第五期就是過濾率小於15ml/min，這時腎功能已衰竭，通常血液中肌酸酐會超過6~8mg/dl，但只要沒有症狀其實不需要洗腎，一旦出現尿毒症，發生疲倦、下肢水腫、尿量減少、噁心、嘔吐、食慾不振、皮膚癢、呼吸困難、貧血等，使用藥物無法緩解時，就需要靠洗腎或接受腎臟移植才能解除。
8 J2 d( @* X6 n' y; `7 R [; T- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c6 s( Y% f3 q1 X7 F( c3 m6 T
門診常有患者健檢報告腎功能過濾率只有60ml/min左右，如果沒有蛋白尿，影像也無異常，不算是第二期腎臟病。如果是年長者，洗腎機率很低；若是年輕人，雖不算腎臟病，但與同年齡比起來腎功能差很多，建議要定期追蹤。
5 ^7 [$ U) e' P- R! d4 p! A
+ e; B' h3 h# D/ F% ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健檢報告呈現尿蛋白陽性，就要進一步檢查尿蛋白的每日排出量，確認是否超過正常值(每日< 150 mg)。如果再次檢查確認每日蛋白尿過高，則代表腎臟有潛在受損，腎功能衰退速度較快，這時就需要進一步治療。0 h: [+ U( U2 ]: |2 ]# B2 V
3 b5 _0 \, B; P/ b9 ?& ]( R. M+ e公仔箱論壇張朝富進一步說明，因為健檢篩檢尿蛋白是檢查一次尿液中蛋白質的濃度是否過高，由於健診需長時間禁止飲水，尿液濃度會上升，測定尿蛋白濃度就會出現假陽性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~$ u: B8 m* v5 A1 \9 `( E
公仔箱論壇$ ~$ y% E/ }" ^( J! r
關於腎臟病的迷思？醫師來解析
3 B. S1 o+ X% _9 V3 l0 A8 A, {- j5.39.217.76( @4 o! T$ \& f* z3 p+ i
腎臟病患者常合併許多疾病，常會使用多種藥物。張朝富提醒，而這些藥物需要依據腎功能分期，給予調整劑量。有患者在使用糖尿病藥物，卻沒有檢查腎臟功能來調整血糖藥物，造成病患低血糖，甚至死亡的案例層出不窮，因此，有慢性腎臟病者一定要定期抽血、驗尿檢查腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb9 [% c6 B4 L/ }( F, x) U- C2 ]
3 s% ]; L. G7 ] e3 b
另外，腎臟功能已經不好，吃這麼多藥物會不會更傷腎臟？張朝富說，如果健康的人服用高血壓、糖尿病、高血脂藥物，確實對身體有害；但如果經過醫師診斷確認，不吃藥反而會讓三高失去控制，導致腎臟衰退更快。所以，有任何問題一定要請教醫師，不要自己隨便停藥。
2 d8 L3 x2 p( r* a) O公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb, {* d" e: ^4 z5 h8 i
而有許多腎臟科醫師都禁止病患使用中藥，是因為中藥不傷身體的印象，讓國人喜愛自行吃中藥補身。記得在10多年前，確實有非常多人因服用不明中草藥，最後導致尿毒症，需要洗腎，甚至引發癌症。但自92年11月後，政府明訂禁止使用含馬兜鈴酸中藥後，因中草藥引發腎病變得罕見。tvb now,tvbnow,bttvb% h6 \6 y2 ]9 g# W0 K0 Q' t) I
公仔箱論壇9 \9 ~9 T$ h8 }. w7 b
中藥能治腎臟病？注意幾個重點5.39.217.76) ^, e1 x8 X% j$ k# y$ |6 r
8 R. T, y7 C" g7 h% s$ T張朝富指出，近年來，中藥治療腎臟病的臨床實證研究上，已經確認某些中藥確實會延緩腎功能衰退。但他建議，如欲使用這類內服中藥方劑，務必要經過合格且有經驗的中醫師診療後，並同時定期檢查腎臟功能及電解質變化，才能服用。建議選擇合格優良藥廠及科學中藥，以免混入重金屬等，反而傷腎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O( D5 D" q4 ]
公仔箱論壇; h; _& V6 N& k c
國內外也有醫師會使用針灸來治療腎臟病，張朝富提醒，此方法較缺乏大型研究，也非世界衛生組織認可的針灸適應症，如果想嘗試，費用合理倒也無害。他呼籲，腎友若決定以中醫治療，也不要忌諱看西醫腎臟專科，因為許多減緩腎病進展的藥物僅由腎臟專科醫師開立，應同時接受腎臟專科醫師診療。公仔箱論壇6 X! W: P1 {1 a! G7 D+ ]0 s
tvb now,tvbnow,bttvb+ l1 M' w! F2 F) ~. j: y# z" _2 B0 ]
張朝富提醒，若確認罹患慢性腎臟病，一定要定期就醫追蹤，千萬不要有逃避心理。慢性腎臟病是一種腎臟老化現象，經由個案管理師及飲食指導，維持健康生活型態及藥物治療，可減慢腎臟老化現象，甚至逆轉改善部分腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb1 o1 D7 o6 C; p
公仔箱論壇* p1 Q( W/ }$ ^2 X* @1 |# y
他說，在腎臟科門診中也有不少配合良好的患者，即使是第五期慢性腎臟病仍可維持數年以上，還不需要接受洗腎。只要密切配合衛教個案管理師指導以及醫師指示，不要放棄努力，就可延緩腎臟老化。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% K6 B9 T# R& J* S. t, S
|
發表於 2021-3-6 01:11 AM
| 