本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯
/ I0 V2 p7 X. C) j6 m
( N& p p, _6 c ~8 D( Z4 Z) y! D5.39.217.76 公仔箱論壇8 n; G0 l* _" `2 Q3 p
報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒4 b1 T% T0 m; _5 m' z
業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。
# u- e/ k$ c3 g/ {2 H9 w/ y& o3 |6 {5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a3 J' Q5 B+ H+ d6 W, z- a
別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效
7 I; F+ h6 T, l0 K/ e
" z% F! [4 d7 f8 N% i _( _公仔箱論壇- W* Q- H/ s) A8 }. Z H1 F
血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。
6 F! K# f8 i. V8 y1 ?* tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x; ?# v- M) D
以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。 J9 L. K5 w( H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; W+ _+ o8 ]( q5 j
針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。5.39.217.763 \# G1 ^& A$ g. [0 O
9 v: P( I9 F L( c: |8 V/ r$ m: z. }公仔箱論壇但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。
+ a- t' r* h" H9 H, Utvb now,tvbnow,bttvb
- D. e2 ^$ l$ p9 k; u/ \( |$ L6 n }公仔箱論壇飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉
2 ]. ?2 J# K& _4 o. z: ~; l5.39.217.76
- l5 q7 l% b; D# ]7 W* wtvb now,tvbnow,bttvb黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。5.39.217.76, l0 N8 }# D! S3 o! C! ]% w
/ _6 t1 h6 Q, @公仔箱論壇經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。
1 d7 I0 C1 N5 O! c4 K- W* I5.39.217.764 w. s* T/ N L* m# U2 G: Z
為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。
( S( g1 H0 }( e+ X公仔箱論壇
! v& t, i7 g* s3 M7 d3 T- g3 h6 Qtvb now,tvbnow,bttvb尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫% Q8 q6 S1 O3 @) w9 d4 O
公仔箱論壇, j# z' q0 z# Q' A$ k* J: K" h5 {
黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。5.39.217.76+ E& I( R5 v1 Y* E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 o2 Z- Z7 M% I: u8 h. C5 K' I
他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。: U/ W1 ]' c2 b7 f) L- f3 w: [
tvb now,tvbnow,bttvb! k' B6 o/ }- |. Z9 L$ K
黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
| 