本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯 5.39.217.76( W% ^" M, ~; ^2 [5 [9 D
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報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒
; o3 z2 m- F2 z+ t5.39.217.76業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。tvb now,tvbnow,bttvb/ F1 o& I! ^+ R3 h% b6 @) U
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別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效
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% r. n9 S0 O Q, [血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。5.39.217.76# K4 e; g0 o% f6 p7 e" l5 B; ]
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以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。
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; ?6 R! I6 L, N5.39.217.76針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。
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- A, U' X) s6 M) t公仔箱論壇但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。
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! }' W% _. X- P* h& ktvb now,tvbnow,bttvb飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉1 N7 f% b3 k* k1 s( b
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黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。公仔箱論壇) K8 q+ ^8 D: @7 b p% J1 J
3 D6 X) [8 U+ |# G5 `6 P& t5.39.217.76經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。公仔箱論壇6 H; v. i6 V" G9 X
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為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。5.39.217.76' e W' B" R* l# M
& w: J# d' y6 ]5 g L/ Ftvb now,tvbnow,bttvb尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫( c+ H) t% R' @* w
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黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。tvb now,tvbnow,bttvb6 \+ T8 o7 Q! w6 d6 @
' ?# }$ `; ?' K; q1 _2 t6 X* b+ o他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。
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" O2 F* e0 k2 u+ a8 ~+ ~: K9 x5.39.217.76黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
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