本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯 5.39.217.76- ^! l$ j" y6 i
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編按：過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病，但成人也可能發生，根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料，雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒，但一年內仍有30~40%的機率復發；此外，在成人患者身上，造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外，一般成人也仍需認識這種疾病的特徵，才能提早警覺。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 `' Z- h1 [& u
過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊，主訴是肚子痛來門診。
/ }% O* y6 A: b1 g; F! U& I5.39.217.76「醫生，她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了～」
) \" ~, d0 }; s5.39.217.76「嗯嗯… 我看看喔…（檢查中），初步看起來沒有甚麼大問題，我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎？」
/ d0 P4 E u: u, GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「好～ 另外還有一個小問題，就是她這幾天腳發了一些疹子，而且越來越多，想順便給醫生看一下。」5.39.217.76/ d0 T0 K( m. n, t2 G/ N
「可以啊，疹子在哪裡呢？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 y- r9 r- z* ]) Y# ~# ]; v
4 O4 `+ i5 f: B2 q9 S7 o, V" |「在腳踝，然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」（ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^4 j: Q+ S" x* r" j
果然拉高褲管一看！「一顆一顆紫紅色」，而且按壓之後不會暫時消退的疹子。（嘖嘖！ 果然是紫斑～ 搭配肚子痛，幾乎已經可以診斷了：過敏性紫斑症。）公仔箱論壇- p. O# k& m3 G# p& K
「媽媽… 這個疹子才是大問題，可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
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案例過敏性紫斑症（henoch schonlein purpura，HSP）是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病，好發在2～8歲的孩子，男生比例高一些，確實的發病原因還不清楚，可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關，但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
; `- p5 A# F& B. R# q, `, s. h公仔箱論壇過敏性紫斑症症狀主要有三個：
o* |7 S! F5 F4 H% K! I- a" q5.39.217.76- 皮膚紫斑（100％）：和重力有關，集中在下肢和臀部
- 腹痛（50％）
- 關節疼痛（75％）
※需要小心的是有25-50％的孩子會有腎臟發炎，其中的3-4％會有腎功能衰竭，所以需要追蹤腎功能。tvb now,tvbnow,bttvb& ^, S3 d. {& |: w& _
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紫斑症診斷5.39.217.76$ u8 `) M5 A, j. b* T9 L9 t) M/ J5 O# X
基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一，就可以診斷，抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑，和出血性紫斑不同，HSP通常血小板不會下降。
2 v3 o' F B5 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外有 50％的孩子會有IgA（免疫球蛋白A）的上升。公仔箱論壇& M1 N' V$ n4 Q
治療：支持性療法為主
% ?3 v' ?( G* G) w! }7 `9 j: u公仔箱論壇- 止痛： Acetaminophen（普拿疼）。
- 類固醇： 減輕關節炎和腹部疼痛，也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑： 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
預後tvb now,tvbnow,bttvb! t1 P( f$ d% R; ?/ X! N; P
在支持性療法下，通常3-4週自行緩解，但有腎臟侵犯的孩子，必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔！！6 U, E) P% r9 Y0 L2 p
最後小叮嚀公仔箱論壇; S9 ?1 r1 B, q' c! k& s
這是兒科常見的風濕病之一，雖然大多會自然痊癒預後良好，但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害（腎衰竭），所以不可以輕忽必須持續追蹤，提醒爸爸媽媽，如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子，請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷！！ |
發表於 2020-12-28 01:11 PM
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