夏去秋來，白天或有高溫，夜晚一下子又轉涼，血管劇烈地擴張與收縮，可得當心對心臟造成嚴重負擔！一名19歲的林同學(化名)， 白天進行一連串密集劇烈的賽事，直到深夜覺得自己又熱又渴，於是從冰箱拿了冰礦泉水猛灌。喝下的瞬間，林同學頓時覺得自己的胸口卡卡又緊縮，接著開始冒冷汗，並出現噁心且全身無力倒地，家人發現不對勁緊急送醫，經周孫立醫師診斷，林同學竟出現急性心肌梗塞，所幸血管尚未完全阻塞，緊急處置後救回一命，林同學幸得逃過此劫。5.39.217.76: ^# t& e% }% t2 F, a5 W
公仔箱論壇* b# D1 B, a) F! x. w6 `
立達診所副院長、急診專科主治醫師周孫立提醒，秋天是心血管疾病的好發季節，溫度冷熱變化太快時，人的生理調控無法短時間內啟動，就會導致不可逆的身體傷害，尤其是心臟，可能出現冠狀動脈堵塞、心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭，特別是有家族病史、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖，以及中年以上的民眾，都是心血管疾病的高危險族群，這些民眾萬不可輕忽季節轉換對心血管的壓力。5 }: ~$ m, g: u Y9 H* f) _. G$ m
5.39.217.76 U& _/ u% |/ J9 e! u- x
' S {7 p, X) V- C& {' A% @" ptvb now,tvbnow,bttvb肥胖、熬夜、作息不正常 台灣心血管疾病年輕化# ^/ [' m; ~9 `3 |$ J) e# U# n
% e; X* }& t) e; ?" w6 Qtvb now,tvbnow,bttvb心血管疾病長期盤踞國人前十大死因（心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓與腎病等），衛福部統計2019年國人十大死因，心臟疾病高居第二位，僅次於排名第一的惡性腫瘤，合計去年（2019年）心臟與腦血管疾病的死亡人數多達2200餘人。中華民國心臟基金會引述據全球疫情的資料，顯示新冠肺炎的病人死因超過一半是與心血管疾病有關，在疫情爆發前，世界衛生組織（WHO）已認為，心血管疾病是全球級的死亡殺手疾病。
2 M9 j: r/ w E8 ~tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L g; Y6 z7 G# i* R* V6 p
周孫立醫師表示，心血管疾病與年齡的增長，在臨床研究持續呈現正相關，尤其40歲以上以及慢性病族群罹病的風險相對增高，秋天氣候多變，更要注意保護自己的心臟。不過，周孫立醫師也補充，罹患心血管疾病，已經呈現年輕化的現象，「像心肌梗塞，過去在40歲以下的患者並不多見，但現在年輕的心肌梗塞患者越來越多，可能與肥胖、作息不正常、過勞、熬夜、吸菸等不良生活習慣有關。心血管發生病變，近年來已不再是中老年人的『專利』。」
( R* l* z9 C- Utvb now,tvbnow,bttvb
; B8 w1 d# H: F# ?5 ?tvb now,tvbnow,bttvb. m$ @% w1 H! t8 r5 ~! G
心絞痛可能是冠狀動脈阻塞 反覆出現盡快求醫6 d6 I$ O0 v. }; ~
1 m2 ]1 W5 y0 }tvb now,tvbnow,bttvb心臟是所有器官中，身體最主要的動力來源，維持心臟正常運作主要由3條冠狀動脈供應心臟氧氣及養分，一旦阻塞可能導致心肌缺氧，心臟當冠狀動脈內因膽固醇的堆積，造成斑塊產生，導致動脈硬化、血管內徑變狹小，此時供應心臟的血流量減少，心臟之供氧量與需氧量無法達到平衡時，便會造成心肌缺血而對心臟造成傷害；當冠狀動脈內只有部份阻塞時，心臟的供血量部份減少，稱為「狹心症」，冠狀動脈阻塞50%以上，即宣告生病（俗稱的心臟病發作），也就是所謂的「冠心症」（Acute Coronary Syndrome; ACS ），若是完全阻塞，造成供應心臟的血流阻斷，心肌得不到血液及氧氣的供應便會發生組織壞死，就是「心肌梗塞（Myocardial infarction；MI）」。2 K0 _+ N8 O: ~
3 f, g+ V0 d" D `# j5.39.217.76周孫立醫師強調，「一般等到出現症狀，阻塞程度可能已達70%以上，像是心絞痛，患者可能在熬夜或運動等過後覺得胸悶，但休息一下又好了，然而反覆出現這樣的症狀，自己就必須要特別警覺，盡快求診醫師瞭解問題。」
9 K7 s) r E D2 k: q. v公仔箱論壇2 W5 i5 l- L- G, f- p, a
# e7 `$ `# G8 V
周孫立醫師：心肌梗塞首次發作 病患有15%可能從未胸痛
' s9 P6 H: y" j' l+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, _, L; X3 u O* S7 C3 {1 e2 f5.39.217.76冠狀動脈的阻塞對於生存的威脅極高，周孫立醫師指出，病患此時感覺可能於胸骨下、胸骨後或心前區產生短暫陣發性之疼痛，感到像「脹氣疼痛」、「心燒灼感」、「很重的東西壓在胸口上」或「類似針扎的嚴重胸痛感」；疼痛位置有時會擴散到下巴、頸、肩、二側的手臂、上臂、背部或頸部。2 i, O- @2 `9 Y' W. q) P3 z
9 z4 V! z. Q1 gtvb now,tvbnow,bttvb周孫立醫師表示，「根據臨床經驗，約有15%冠狀動脈阻塞的病人從未發生過胸痛，但是第一次發作時就是「心肌梗塞」，其死亡率為50%，近來也有名人不幸因此猝死，心血管疾病的早期發現以及預防保健，都是非常重要。」
" w6 }/ m1 K8 u: [; F. q5.39.217.76: _. U R3 F8 K
三高、肥胖、吸煙、熟齡族群 每年定期進行心血管檢查
. R! Y6 \8 \5 B0 J0 C5.39.217.76
' G$ K9 I# M! X. U) i& JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心血管疾病的高危險群，包括三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、吸菸、肥胖、忙碌、工作壓力大、心血管疾病家族史，以及年紀超過40歲等民眾，周孫立醫師提醒，這些高危險族群務必要每年至少一次相關檢查，評估罹患心血管疾病的危險性。
* g: o- Q: H2 r6 b公仔箱論壇5.39.217.76; T5 ?5 V5 R+ r
標準的心血管疾病健康檢查，通常包括抽血、心電圖等基本檢查，再根據基本檢查結果，由醫師建議後續排程。周醫師建議，自認為心血管可能健康的人，還是要謹小慎微，在自己預算許可下，每2~3年不妨做一次高階檢查，如64切或256切心臟電腦斷層掃描等，進行細部瞭解；若是高危險群，則根據當事人主要的危險型態，每年做一次相關高階檢查；若檢查結果疑似心血管疾病，再由醫師建議轉介到心臟內科門診進行相關診察。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z9 K2 T( @" {1 q: f; c7 q, c
3 L+ M1 F7 G$ h( z
屬於冠心症的檢查，還可以再分為間接及直接兩種方式：間接檢查如靜態心電圖、運動心電圖、核子醫學心肌灌注檢查等；直接的檢查則包括心導管及冠狀動脈電腦斷層檢查。周醫師說，「心臟健康的偵測工具不少，但是重點還是在於定期查檢，瞭解自己心血管的健康數據變化。」
; {- e; `; |8 q" g- u公仔箱論壇/ w" l, `8 Y% C4 d$ Y/ t% A8 Z
年度健檢心臟健康 四個主要工具運用
# K6 u* p& @7 ?公仔箱論壇
& C+ u2 H) O: D& S, M5 E例行的身體健康檢查，通常有幾個指標來觀察心臟健康成效，以下介紹四種不同的偵測工具：
# O6 c0 m! v% e' t5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb3 x& A1 _5 G. z' Y# K
1. 心臟超音波
& [6 I( s" A5 C% U3 w8 h公仔箱論壇
; R* g6 ?, d2 }tvb now,tvbnow,bttvb將超音波探頭放在胸前移動，進行心臟結構和功能的評估，了解心臟大小、收縮情形、血流方向及流速等，評估冠狀動脈是否狹窄，並可偵測心臟瓣膜活動及是否有缺損等，是一項安全、非侵入性的檢查。9 z1 k- g/ @; w! f. B* m& V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 q; W; F7 \! Q4 X
2. 靜態心電圖或24小時心電圖
. A! J; h& L7 `/ `" I9 R公仔箱論壇
( n* @2 T$ g9 t9 U4 R" W/ b公仔箱論壇心臟會跳動，是因為有心肌電氣細胞來促進心臟自動放電與收縮，而心電圖是利用微電極技術，來紀錄心肌細胞內外的電位差，以了解心臟是否正常運作，一旦異常可能有心律不整的問題。
6 u( \) u5 ]- r7 {tvb now,tvbnow,bttvb( V5 I) [; E4 ^! X
3. 頸動脈超音波5.39.217.76% P, Y# s. M" @7 r& V( X1 N0 p
$ Z+ t6 O2 z) V% ?9 r' X8 A頸動脈又與中風有很大的關係，若頸動脈有阻塞問題，其他心血管也有高度風險，因此頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。利用超音波測定頸動脈血管的管徑及血流變化，評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。
' ?/ `, |/ [* ?2 I+ d) U, A$ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% J' C+ d8 V& G, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 冠狀動脈鈣化分析公仔箱論壇$ ^* m1 A8 s% ?
4 Y/ N+ t$ g& S, f8 `2 m- B公仔箱論壇冠心病的高危險群(如中年以上、冠心病家族史、長期抽煙、三高、肥胖等)，通常可能是無症狀，或疑似冠心病症狀者，透過冠狀動脈鈣化指數的篩檢，可迅速顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度，輔助受檢者及醫師做出正確之處置。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沉積所引起，而沉積的斑塊常會鈣化，因此測量冠狀動脈的鈣化亦可預估冠狀動脈狹窄的可能，預測未來心血管疾病的風險，及早預防處理。
; c; e0 s2 H- O/ F1 G3 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* y5 p7 `! \5 l4 `& n' ?' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。力行健康五好生活 拒絕心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb0 o4 s7 w* g# n2 W, ~ i
4 `) G. l2 v$ N- P K* Z+ Itvb now,tvbnow,bttvb立達診所副院長周孫立醫師指出，「冠心症」甚至是心肌梗塞發生的過程往往急遽，嚴重者瞬間天人永隔，但是預防心臟疾病並非毫無辦法，而是可以透過改善生活的方式來促成。立達診所提供以下五個健康好生活指標，幫助排除心血管疾病的發生，鼓勵大家一起執行。
. y* c9 }( H2 U& \5.39.217.76
3 [6 F: t9 \* p- A! X+ ]* U公仔箱論壇1. 調整生活作息 避免熬夜* Y! E! w8 j# p* a; W% s6 \+ n1 d
5.39.217.761 Z1 ~3 L1 f7 s+ i
工作難免會加班或熬夜，但不能成為常態，熬夜會影響心血管健康，增加猝死風險。《美國心臟病學會雜誌》（JACC）在2019年的研究指出，睡眠時間不定時，5 年內心血管疾病風險提高一倍！這項來自於哈佛大學醫學團隊的研究，發現睡眠時間差異超過了120分鐘，入睡時間點差超過90分鐘，心血管疾病發病和死亡風險升高1倍。4 P- F3 L' O; E; ~8 n7 S% s. T
6 C/ Z" C" ^2 Z: ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其原因在於，睡眠不足會促使交感神經系統緊張，並導致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、心跳不規則、免疫系統失調等，這些情形都會進一步導致冠心病的危險。0 S* H( ^* o1 q9 `9 u4 ?: i) z
5.39.217.76' m% F/ b# L. l8 A! s6 u
2. 養成定期運動習慣tvb now,tvbnow,bttvb" T2 u) |! f5 z
1 }4 d" y5 {* {; p公仔箱論壇定期運動有助於新陳代謝，幫助心臟保養健康。力行每週累積150分鐘的輕中度運動，心跳130以上，並持續有規則性、律動性的身體有氧運動：包括快走、慢走、爬樓梯、騎單車、游泳、慢跑、快速走路和有氧舞蹈。5.39.217.76, t1 g B& P) z- n
tvb now,tvbnow,bttvb; h( e) {4 m& j" n. q
3. 均衡飲食 每天飲2000cc開水5.39.217.764 x& w# T9 P$ o2 |
& P5 M ]: \5 x$ _6 S公仔箱論壇美國心臟協會的《循環》期刊2012年的跨國研究顯示，健康飲食有益於預防心臟病的發作：即攝取水果、蔬菜、全穀類、大豆、堅果、魚等健康食物，再次心臟病發作降低了 35％。建議可以一週做為週期飲食指標，若這星期某幾天吃較高油脂的食物，那麼剩下的其他天就必須攝取高纖維且清淡的食物，不吃油膩或高飽和脂肪食物，烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸。( S% x# V3 U7 Q4 D# X( b
公仔箱論壇! F# X7 N, j0 z0 x/ Y$ p
此外，注意每天至少喝2,000㏄白開水，可以幫助身體排毒，飯菜不宜過鹹，食鹽過多會使血壓升高。5.39.217.76$ p1 \3 R, } r4 L7 E. J
! h# i( ]8 }( B6 S/ K/ C4 U1 X3 w4. 定期健檢 追蹤健康- O1 n9 n3 A( ?& i) T4 a; L: a+ m
2 M/ R' g) o5 R/ c3 n1 L. F v8 h
國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年一次免費成人預防保健服務，但是建議40歲以上民眾在預算的考量下，最好每年體檢，注意心血管健康的檢項。tvb now,tvbnow,bttvb, y5 @3 T# e' } i
" N5 o$ ?, c6 I5 y8 ]- l5.39.217.76除了健檢，三高患者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期追蹤。
2 z$ K' {& E9 e4 H公仔箱論壇
; N) Z/ t& W8 S# O( w5. 戒節酒
8 V9 b8 v3 j+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% |0 I( a4 @8 Q! {* |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量菸酒都是心血管疾病的殺手，飲酒使血壓升高、交感神經興奮，心臟輸出量增加，間接引起腎素等其他血管收縮物質的釋放增加。世界衛生組織統計：每年全球因酒害死亡人數超過300萬人，其中19%死於心血管疾病。至於菸品中的尼古丁等物質，加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引發阻塞造成心肌梗塞，都應該遠離。 |
發表於 2020-11-4 02:34 PM
| 