夏去秋來，白天或有高溫，夜晚一下子又轉涼，血管劇烈地擴張與收縮，可得當心對心臟造成嚴重負擔！一名19歲的林同學(化名)， 白天進行一連串密集劇烈的賽事，直到深夜覺得自己又熱又渴，於是從冰箱拿了冰礦泉水猛灌。喝下的瞬間，林同學頓時覺得自己的胸口卡卡又緊縮，接著開始冒冷汗，並出現噁心且全身無力倒地，家人發現不對勁緊急送醫，經周孫立醫師診斷，林同學竟出現急性心肌梗塞，所幸血管尚未完全阻塞，緊急處置後救回一命，林同學幸得逃過此劫。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ _. V1 ^, O+ r5 v( d8 I
/ o" [' o$ f9 e4 h& @立達診所副院長、急診專科主治醫師周孫立提醒，秋天是心血管疾病的好發季節，溫度冷熱變化太快時，人的生理調控無法短時間內啟動，就會導致不可逆的身體傷害，尤其是心臟，可能出現冠狀動脈堵塞、心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭，特別是有家族病史、糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、肥胖，以及中年以上的民眾，都是心血管疾病的高危險族群，這些民眾萬不可輕忽季節轉換對心血管的壓力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ K/ R8 J6 ~9 s% j
4 d# H; l" O' B0 n/ P5.39.217.76
# `) i. c# f5 V公仔箱論壇肥胖、熬夜、作息不正常 台灣心血管疾病年輕化% x8 m& I( x4 A& o* I
3 m' v; n* K! e" b0 W; `! V5.39.217.76心血管疾病長期盤踞國人前十大死因（心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓與腎病等），衛福部統計2019年國人十大死因，心臟疾病高居第二位，僅次於排名第一的惡性腫瘤，合計去年（2019年）心臟與腦血管疾病的死亡人數多達2200餘人。中華民國心臟基金會引述據全球疫情的資料，顯示新冠肺炎的病人死因超過一半是與心血管疾病有關，在疫情爆發前，世界衛生組織（WHO）已認為，心血管疾病是全球級的死亡殺手疾病。
0 C; t5 @" p* d8 S! k' B公仔箱論壇
# t3 {# ^, R5 o# ~& R8 Z: b5.39.217.76周孫立醫師表示，心血管疾病與年齡的增長，在臨床研究持續呈現正相關，尤其40歲以上以及慢性病族群罹病的風險相對增高，秋天氣候多變，更要注意保護自己的心臟。不過，周孫立醫師也補充，罹患心血管疾病，已經呈現年輕化的現象，「像心肌梗塞，過去在40歲以下的患者並不多見，但現在年輕的心肌梗塞患者越來越多，可能與肥胖、作息不正常、過勞、熬夜、吸菸等不良生活習慣有關。心血管發生病變，近年來已不再是中老年人的『專利』。」
% o( j& u9 |+ U6 v4 N0 h& s! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k- x _% [" h, ^$ M8 e/ J
( a3 e0 C; B- d, Q; w; O& Ctvb now,tvbnow,bttvb心絞痛可能是冠狀動脈阻塞 反覆出現盡快求醫2 L% O4 z5 P3 L: Z& o! X# X
T1 y- _# }6 B, C公仔箱論壇心臟是所有器官中，身體最主要的動力來源，維持心臟正常運作主要由3條冠狀動脈供應心臟氧氣及養分，一旦阻塞可能導致心肌缺氧，心臟當冠狀動脈內因膽固醇的堆積，造成斑塊產生，導致動脈硬化、血管內徑變狹小，此時供應心臟的血流量減少，心臟之供氧量與需氧量無法達到平衡時，便會造成心肌缺血而對心臟造成傷害；當冠狀動脈內只有部份阻塞時，心臟的供血量部份減少，稱為「狹心症」，冠狀動脈阻塞50%以上，即宣告生病（俗稱的心臟病發作），也就是所謂的「冠心症」（Acute Coronary Syndrome; ACS ），若是完全阻塞，造成供應心臟的血流阻斷，心肌得不到血液及氧氣的供應便會發生組織壞死，就是「心肌梗塞（Myocardial infarction；MI）」。* m* x1 p* L, Q1 s& b% f& v
- i) z' h; g. v9 _
周孫立醫師強調，「一般等到出現症狀，阻塞程度可能已達70%以上，像是心絞痛，患者可能在熬夜或運動等過後覺得胸悶，但休息一下又好了，然而反覆出現這樣的症狀，自己就必須要特別警覺，盡快求診醫師瞭解問題。」
`2 q S9 x1 _$ |5.39.217.76
: s& a7 B [8 [5 h$ I0 Y; ~8 F1 K, R4 `9 y/ [! d) z
周孫立醫師：心肌梗塞首次發作 病患有15%可能從未胸痛
6 K6 {# ~/ F- i; {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R. k% S# K: @3 d7 ]$ w$ c/ P' O
冠狀動脈的阻塞對於生存的威脅極高，周孫立醫師指出，病患此時感覺可能於胸骨下、胸骨後或心前區產生短暫陣發性之疼痛，感到像「脹氣疼痛」、「心燒灼感」、「很重的東西壓在胸口上」或「類似針扎的嚴重胸痛感」；疼痛位置有時會擴散到下巴、頸、肩、二側的手臂、上臂、背部或頸部。
z, i( u9 S5 c- w5.39.217.762 W3 D; H* @. M
周孫立醫師表示，「根據臨床經驗，約有15%冠狀動脈阻塞的病人從未發生過胸痛，但是第一次發作時就是「心肌梗塞」，其死亡率為50%，近來也有名人不幸因此猝死，心血管疾病的早期發現以及預防保健，都是非常重要。」
% w5 s& Y% g( n& @$ u公仔箱論壇公仔箱論壇6 F" m( N4 M' Q3 [' s
三高、肥胖、吸煙、熟齡族群 每年定期進行心血管檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 C6 q8 j2 E0 R3 T8 ~3 b- |
@/ f, m4 {1 G0 u- ]! a4 ?) x公仔箱論壇心血管疾病的高危險群，包括三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）、吸菸、肥胖、忙碌、工作壓力大、心血管疾病家族史，以及年紀超過40歲等民眾，周孫立醫師提醒，這些高危險族群務必要每年至少一次相關檢查，評估罹患心血管疾病的危險性。
P! o" p1 v5 y2 Q7 v6 s8 |
5 i% y$ ]1 y% E7 I5.39.217.76標準的心血管疾病健康檢查，通常包括抽血、心電圖等基本檢查，再根據基本檢查結果，由醫師建議後續排程。周醫師建議，自認為心血管可能健康的人，還是要謹小慎微，在自己預算許可下，每2~3年不妨做一次高階檢查，如64切或256切心臟電腦斷層掃描等，進行細部瞭解；若是高危險群，則根據當事人主要的危險型態，每年做一次相關高階檢查；若檢查結果疑似心血管疾病，再由醫師建議轉介到心臟內科門診進行相關診察。
! [# J9 i6 L2 n5.39.217.765 t2 w4 l" X' f+ Y3 e6 Y
屬於冠心症的檢查，還可以再分為間接及直接兩種方式：間接檢查如靜態心電圖、運動心電圖、核子醫學心肌灌注檢查等；直接的檢查則包括心導管及冠狀動脈電腦斷層檢查。周醫師說，「心臟健康的偵測工具不少，但是重點還是在於定期查檢，瞭解自己心血管的健康數據變化。」5.39.217.768 b+ {9 k/ e, H+ K' i5 P& G2 I
, k8 s$ }! b }( Z. HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。年度健檢心臟健康 四個主要工具運用" `3 J& F* d$ n {* K s
tvb now,tvbnow,bttvb. J: M% C7 z% N; B# l3 i7 W
例行的身體健康檢查，通常有幾個指標來觀察心臟健康成效，以下介紹四種不同的偵測工具：5 z! h; g% N5 L, L. r, p! S9 k
, ^+ T/ P2 C' v: Y4 [0 T( [) k# @" y1. 心臟超音波
- `" d+ E2 A# n+ A% }公仔箱論壇
( J9 F6 w( Z* a# S3 a公仔箱論壇將超音波探頭放在胸前移動，進行心臟結構和功能的評估，了解心臟大小、收縮情形、血流方向及流速等，評估冠狀動脈是否狹窄，並可偵測心臟瓣膜活動及是否有缺損等，是一項安全、非侵入性的檢查。
& ~* c; f) X# x, x9 F% p
; b5 ~2 y! {1 P* G5.39.217.762. 靜態心電圖或24小時心電圖8 k6 i' ]6 c( `! |$ A, B% E" x4 [
$ N' `/ b) L- O7 w7 q) [0 j6 F- `2 C
心臟會跳動，是因為有心肌電氣細胞來促進心臟自動放電與收縮，而心電圖是利用微電極技術，來紀錄心肌細胞內外的電位差，以了解心臟是否正常運作，一旦異常可能有心律不整的問題。
' K1 D- R7 H% k6 E& R# M6 C2 u9 h/ _ l6 g0 f7 g8 |2 f* r
3. 頸動脈超音波tvb now,tvbnow,bttvb8 W$ a# x* s) w1 k
5.39.217.76" R5 w' |* T+ M( w9 Z0 Q
頸動脈又與中風有很大的關係，若頸動脈有阻塞問題，其他心血管也有高度風險，因此頸動脈超音波也是心血管檢查的重要項目之一。利用超音波測定頸動脈血管的管徑及血流變化，評估頸動脈是否有硬化斑塊、狹窄或阻塞等現象。
) h) s* j9 G7 i, R5 N6 K8 l% v* Q' Q& t
* a9 H: _2 M( D0 J1 Y7 Ntvb now,tvbnow,bttvb4. 冠狀動脈鈣化分析6 }7 W$ r0 W+ `0 s8 r
+ B2 f+ N- `6 h# v- v# U1 g7 A5 o' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病的高危險群(如中年以上、冠心病家族史、長期抽煙、三高、肥胖等)，通常可能是無症狀，或疑似冠心病症狀者，透過冠狀動脈鈣化指數的篩檢，可迅速顯示冠狀動脈鈣化斑塊所在的位置及程度，輔助受檢者及醫師做出正確之處置。冠狀動脈狹窄常因斑塊的沉積所引起，而沉積的斑塊常會鈣化，因此測量冠狀動脈的鈣化亦可預估冠狀動脈狹窄的可能，預測未來心血管疾病的風險，及早預防處理。
! S" m" Z8 S7 Z0 g" Z8 Z
9 [* { Z; n, C% |$ ?+ l4 o0 K% d力行健康五好生活 拒絕心血管疾病tvb now,tvbnow,bttvb! a D$ Z2 R9 o4 l: _: L
2 G2 L' V# H! mtvb now,tvbnow,bttvb立達診所副院長周孫立醫師指出，「冠心症」甚至是心肌梗塞發生的過程往往急遽，嚴重者瞬間天人永隔，但是預防心臟疾病並非毫無辦法，而是可以透過改善生活的方式來促成。立達診所提供以下五個健康好生活指標，幫助排除心血管疾病的發生，鼓勵大家一起執行。5.39.217.766 \5 I* M2 I' E& R# R9 d
tvb now,tvbnow,bttvb# a+ ^! |/ J7 }$ U, e
1. 調整生活作息 避免熬夜
, \. y" M0 i/ j! Z: B$ |8 H! _公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 H% [2 Y- [: y$ m, s
工作難免會加班或熬夜，但不能成為常態，熬夜會影響心血管健康，增加猝死風險。《美國心臟病學會雜誌》（JACC）在2019年的研究指出，睡眠時間不定時，5 年內心血管疾病風險提高一倍！這項來自於哈佛大學醫學團隊的研究，發現睡眠時間差異超過了120分鐘，入睡時間點差超過90分鐘，心血管疾病發病和死亡風險升高1倍。* c" w& r+ ?% u
! P: V3 O. [6 H6 E7 }5.39.217.76其原因在於，睡眠不足會促使交感神經系統緊張，並導致血壓升高、可的松和腎上腺素等壓力激素分泌增加、心跳不規則、免疫系統失調等，這些情形都會進一步導致冠心病的危險。公仔箱論壇% t% k# O7 ~* E# W) I* N$ G9 f$ M
公仔箱論壇7 M! r! ^( m1 A$ J4 T
2. 養成定期運動習慣5 I+ E/ B) ~* e5 e( n) y
- v+ w+ M/ K, D. i/ G
定期運動有助於新陳代謝，幫助心臟保養健康。力行每週累積150分鐘的輕中度運動，心跳130以上，並持續有規則性、律動性的身體有氧運動：包括快走、慢走、爬樓梯、騎單車、游泳、慢跑、快速走路和有氧舞蹈。
/ `4 y+ G3 E+ S1 s7 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 ~# h6 }# [; v% P
3. 均衡飲食 每天飲2000cc開水" g1 r. ?2 s7 O2 {0 z. m
2 m8 d7 W) z0 [& B
美國心臟協會的《循環》期刊2012年的跨國研究顯示，健康飲食有益於預防心臟病的發作：即攝取水果、蔬菜、全穀類、大豆、堅果、魚等健康食物，再次心臟病發作降低了 35％。建議可以一週做為週期飲食指標，若這星期某幾天吃較高油脂的食物，那麼剩下的其他天就必須攝取高纖維且清淡的食物，不吃油膩或高飽和脂肪食物，烹調建議以蒸、煮、川燙代替油炸。
2 f* C1 Z' I/ I9 m5 i7 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& P5 [; q) I/ y+ |
此外，注意每天至少喝2,000㏄白開水，可以幫助身體排毒，飯菜不宜過鹹，食鹽過多會使血壓升高。tvb now,tvbnow,bttvb# y V1 I6 J+ J9 k( |3 u: q
公仔箱論壇. n$ B9 x2 T* B5 u. Y
4. 定期健檢 追蹤健康
& a: T' L# c3 r8 Z& ^2 l" Z7 S: Z公仔箱論壇4 A1 N1 B+ B" F2 J
國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年一次免費成人預防保健服務，但是建議40歲以上民眾在預算的考量下，最好每年體檢，注意心血管健康的檢項。5.39.217.76' V5 g5 o: r7 O! r
公仔箱論壇' h/ w$ G x# L- y
除了健檢，三高患者更應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期追蹤。
' M5 h% x% v8 A0 F9 o% \5 d6 \5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, K- Q4 `7 I9 K: A
5. 戒節酒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 m+ T0 L% ~& q7 r0 V2 \" j2 r) w
) k s: u2 |, d* |; c過量菸酒都是心血管疾病的殺手，飲酒使血壓升高、交感神經興奮，心臟輸出量增加，間接引起腎素等其他血管收縮物質的釋放增加。世界衛生組織統計：每年全球因酒害死亡人數超過300萬人，其中19%死於心血管疾病。至於菸品中的尼古丁等物質，加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引發阻塞造成心肌梗塞，都應該遠離。 |
發表於 2020-11-4 02:34 PM
| 