 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l! d) O0 ?' z9 A
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然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。
. l2 ~" t4 W3 J3 t+ qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g3 D/ T8 c1 y" R
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。5.39.217.76- |) U. v+ ~- } s# [* y. Z3 x: ]
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「是沒有啦….」她回答的乾脆。公仔箱論壇7 v' Q C0 o3 x4 ]$ Y' D9 j
* e) ^& C& K2 ~# d& k「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
! b5 j+ z# G# D1 W5 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
: ^- w! o2 I, ]$ f! J5 {4 ]「醫生說是精神分裂症。」公仔箱論壇$ w" M3 n+ n ]2 ]
7 w6 D9 b9 s( ?0 |5.39.217.76「您大概知道她的病情嗎？」+ L u: h: j2 t' @. ]
& G$ |! g; z9 |$ y9 \5 A+ I: ~+ ?公仔箱論壇「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
6 M& _ s0 S) f `! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" Y% J. s8 m6 ^3 O: v8 M- Atvb now,tvbnow,bttvb「那您應該不至於有類似的狀況吧？」tvb now,tvbnow,bttvb0 b8 T2 _- c7 c# ?, X
: a( x3 m; u2 V* H% n1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。: |! |4 A: I0 P% R, D+ O
1 [: u, ]: t2 Xtvb now,tvbnow,bttvb原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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9 ^% {6 w/ s3 W( c5.39.217.76經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
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5 F- |$ ]% R2 m) }我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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