 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。5 f$ ]* @ B9 i1 H5 W8 H' ~
7 K3 u8 Q6 o0 [tvb now,tvbnow,bttvb她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
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- I2 L; ^$ m) Z+ o公仔箱論壇然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。8 P' h& |; u- y, S1 K
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。5.39.217.76" ~# G+ S2 ~! E# b' H
7 E7 L3 M4 J: j! K5 k5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「是沒有啦….」她回答的乾脆。
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |4 u) l- G1 X c, I5 x8 ]3 a' i
9 A7 c* S$ @2 p3 S5.39.217.76結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」3 H; z! x, x+ s: B! I
$ z- N0 s1 k+ H5.39.217.76這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」
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「醫生說是精神分裂症。」
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D& M6 z [2 W5 I* I8 I# Qtvb now,tvbnow,bttvb「您大概知道她的病情嗎？」
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3 j( T' g- O+ d+ C7 j+ r1 j公仔箱論壇「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」
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; g J0 s( H7 j4 }+ M( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
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「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5.39.217.76% E `' p8 S |7 s; @1 V
) N+ D+ h% [. p原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。
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結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」
) }4 \4 w( I" K) P8 m4 z* z( m9 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 q6 j0 l4 j( K1 b6 l- L我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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