凡在經期前後或行經期間，腹部及腰部疼痛，甚者劇痛難忍，並伴隨月經周期而發作者，稱為痛經。中醫藥學於治療上，以止痛、調理衝任二脈氣血為主，並按原發性或繼發性痛經來分類調治。0 O8 m( k& y, D7 H; m
生殖器官並無器質性病變者，稱為原發性痛經或功能性痛經，經常發生於月經初潮後不久的未孕年輕女性。因生殖器官的器質性病變所引起者，為繼發性痛經，常見於子宮內膜異位症、急/慢性盤腔炎或子宮頸狹窄阻塞等病。中醫學對痛經的記載最早見於《金匱要略‧婦人雜病脈症並治》。中醫亦稱本病為「經行腹痛」，治療以止痛、調理衝任二脈氣血為主。; D$ \, w4 L3 W5 C2 z+ \* v% a
中醫學認為，本病由氣血運行不暢所致，蓋經水乃氣血所化生，血隨氣行，氣血充沛，氣順血和則經行暢通，自無疼痛之苦。若經期受寒飲冷，坐臥濕地，或冒雨涉水，寒濕傷於下焦，客於胞宮，經血為寒濕所凝，運行不暢則作痛；或情志不舒，肝鬱氣滯，血行受阻，衝任運行失常，經血瘀於胞宮，不通則痛；或氣血不足，大病久病之後，氣血雙虧，胞脈失養而致經行疼痛；或素體陽氣虛衰，血運乏力，經行滯頓而為痛經；或素體虛弱，肝腎不足，或房勞過度，致精虧血少，衝任欠缺，故行經之後血海空衰，胞脈失養，則小腹虛痛。tvb now,tvbnow,bttvb- R0 K! p# M {' ~8 A
痛經，多見於精神緊張、感覺過敏、體質虛弱或慢性疾病患者。因經血滯留、子宮內膜排出不暢，致使子宮肌層發生痙攣性收縮引起子宮出血而痛經。研究證明，子宮內膜和血內前列腺素含量增高，是造成痛經的一個決定性因素，其次也受精神及神經因素影響。
+ P; l3 t B) A8 A P# h, u. X 疼痛多自月經來潮後開始，最早出現在經前十二小時，行經第一日疼痛最劇，一般持續三日緩解。各人疼痛程度不一，重者呈痙攣性。部位在恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側。有時痛經伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀，嚴重時面色發白、出冷汗，甚至發生昏厥，婦科檢查可無異常發現。3 x) i8 e2 N6 M4 d7 C f% a. e
排除盤腔器質性疾病所致腹痛，繼發性痛經在初潮後數年方出現症狀，大多有月經過多、不孕，放置宮內節育器或盤腔炎病史，婦科檢查容易發現引起痛經的器質性病變，腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法。
( D4 y8 T& c) l# d) ` {tvb now,tvbnow,bttvb 根據疼痛發生的時間及性質，以辨其寒、熱、虛、實。一般以經前、經期疼痛者屬實，經後痛者為虛。痛時拒按屬實，喜按為虛。得熱痛減為寒，得熱痛劇為熱。痛甚於脹，血塊排出疼痛減輕者為血瘀，脹重於痛為氣滯。絞痛、冷痛、刺痛屬實，綿綿作痛或隱痛為虛。治療原則依據「通則不痛」的原理，以通調氣血為主。因虛而致痛經者，以補求通。因氣鬱血滯者，宜行氣逐瘀。寒濕者，溫寒利濕。視病因而各異其治療，着眼於調血通經，其痛自除。公仔箱論壇/ l1 J- E q2 ]) G& L c7 z
‧寒濕凝滯
( S, U1 |5 n1 q% ?* W+ X% K公仔箱論壇 症狀：經前或經期小腹冷痛，按之痛甚，重則累及腰脊，得熱痛減，經血量少，色黯，常伴血塊，苔薄白，脈沉緊。$ O+ t j- ^* y4 v! t. c# Z
治則：散寒利濕，溫經止痛。
- j9 ^8 G9 s" _6 _8 p$ B' C5.39.217.76 方藥：小腹逐瘀湯加減。公仔箱論壇 r" b0 A8 h6 a( g1 S6 \
針灸處方：中極、水道、地機。劇痛者加次髎、歸來；腰痠痛，加命門、腎俞。
' C; l5 K( y- L+ R# [2 l ‧氣滯血瘀5 S$ R$ d3 C% E e! _, Q6 x9 J/ K7 b$ q
症狀：經前或經期小腹脹痛，脹甚於痛，月經量少，淋滴不暢，血色紫暗有血塊，血塊下則痛減，兼見胸脅乳房脹痛，舌黯或有瘀斑，苔薄，脈沉弦。! Z ~+ W1 X# c- g; g
治則：理氣活血，逐瘀止痛。6 P* Y' F9 h6 j f
方藥：膈下逐瘀湯加減。
) \2 p. K4 W4 r公仔箱論壇 針灸處方：氣海、太衝、三陰交、血海。6 i4 z" }0 T; j- D; e) b
‧血氣虛弱
( h D5 D* m1 ^9 ^ 症狀：經期或經後小腹綿綿作痛，按之痛減，經血淡而清稀，面色蒼白，精神倦怠，舌質淡，苔薄，脈細。
q5 {3 }$ l! M1 ?5.39.217.76 治則：培補中焦，益氣養血。
/ b( J3 [- J6 d2 V4 H$ T9 \tvb now,tvbnow,bttvb 方藥：聖愈湯加減。tvb now,tvbnow,bttvb: F5 I& S) x g: w: S! y1 D
針灸處方：脾俞、胃俞、足三里。倦怠納差，加中脘、建里；便溏者，灸天樞、氣海。
' A+ F' \7 c4 Q, L8 o9 j( d# ~5.39.217.76 ‧肝腎虧損5.39.217.764 x5 O3 B( f% b3 m
症狀：經期或經後小腹隱痛，來潮色淡量少，腰脊痠痛，頭暈耳鳴，舌質淡紅，苔薄，脈沉細。
* s5 ?" l3 ^+ S, A; _tvb now,tvbnow,bttvb 治則：補益肝腎，調補沖任。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 O2 L8 S: K C1 o v; Y5 Q
方藥：調肝湯加減。
6 a/ l9 m$ G4 }7 D' Q6 \ 針灸處方：肝俞、腎俞、關元。頭暈耳鳴，加懸鐘、太溪；腹痛，加大赫。
1 u5 d% {" }6 `& K) _1 C6 N5.39.217.76 痛經為常見婦科疾患，中藥和針灸結合對原發性痛經療效較為滿意，不但鎮痛作用顯著，尚可改善全身症狀，調整內分泌功能及月經周期，一般連續治療二至四個周期可痊瘉。中藥和針灸結合治療痛經，除強調辨證求因及審因論治外，尚須掌握治療時機，方可獲預期效果。一般在來潮前五至七天開始針灸，每日或隔日一次，直至經行停止。tvb now,tvbnow,bttvb1 V/ s |2 j7 ?
避免受刺激
' @9 g1 q& K; l: g公仔箱論壇 治療時注意經期衞生，避免過量體力勞動、劇烈運動及精神刺激，勿游泳、過食生冷辛辣食物，並防止受寒。因痛經原因甚多，必要時可作婦科檢查，明確診斷後施治，同時應積極採取預防措施，加強對月經生理的教育，對月經有正確認識，以消除恐懼及緊張情緒。 |
發表於 2020-9-21 09:00 AM
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