蹲下後突然站起來，如果你會感到眼前一陣昏、頭暈目眩，可能就是所謂的「姿勢性低血壓」。姿勢性低血壓在台灣相當普遍，而這可能會成為台灣未來十分嚴重的健康風險；近期一項發表在《神經病學》的研究顯示，姿勢性低血壓可能與失智症風險有關。3 y- ?7 `" r8 F" D& |6 _( k
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快速站起會頭暈的人，失智風險多37％公仔箱論壇0 `/ l/ {& j; s+ C! |; V4 X4 F, ~/ A
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姿勢性低血壓指的是由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降的情況（定義為血壓收縮壓下降大於20毫米汞柱或血壓舒張壓下降大於10毫米汞柱），因為姿勢突然改變，血液來不及打到腦部，而出現頭暈低血壓現象。姿勢性低血壓產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊、虛弱、嗜睡、甚至是昏厥。
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4 ?! c1 w- C2 e/ i; V0 Wtvb now,tvbnow,bttvb這種姿勢性低血壓可能反映出許多問題，美國神經病學學會醫學雜誌《Neurology》上發表的一項新研究指出，快速站立時會感到頭暈目眩的人，未來得到失智症的風險會增加，顯示姿勢性低血壓可能與失智症有所關聯。tvb now,tvbnow,bttvb2 X6 S0 f' \' l, k* a8 H$ X1 R' S" P* ^
% q; y3 R* k6 `$ Gtvb now,tvbnow,bttvb這項研究針對2,131名平均年齡為73歲、沒有失智症的人展開追蹤調查。這些人之中，有15％的人有姿勢性低血壓，而姿勢性低血壓患者又分為兩種，一種是快速站立時「血壓收縮壓」會降低超過15毫米汞柱的人，占9％；一種是快速站立時「血壓舒張壓」會降低超過15毫米汞柱的人，占6％。tvb now,tvbnow,bttvb% M0 F! a6 d0 F$ {5 f+ b
7 }" T# ~4 s8 X( J5 c& ^! p. H$ w5.39.217.76經過12年後，共有462名受試者得到失智症，比例大約是22％。其中，快速站立時「血壓收縮壓」降低超過15毫米汞柱的人失智風險最高，罹患機率比起沒有該症狀的人高出了37％，差別非常明顯。
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姿勢性低血壓可能反映潰瘍出血、心衰竭、糖尿病等疾病
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3 Q5 c% g' z+ x2 i; I5.39.217.76比起低血壓，高血壓「有名」多了，大部分的人都知道要防範高血壓，以免增加心血管疾病風險；其實低血壓對身體的危害也不可小覷，會造成頭暈、腦缺氧，甚至也會導致中風。5.39.217.76$ c' ]+ J" \1 d5 H6 c2 f( Y
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根據亞洲大學附屬醫院的衛教資訊，姿勢性低血壓可能反映著一些身體問題，比如：
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- 血液輸出量不足0 o* D$ q( d: F( J# U+ v
如果有嚴重的消化性潰瘍出血、痔瘡出血、或嚴重的嘔吐或腹瀉、過度發汗引發嚴重脫水等，都會使體內的血液量不足，引發姿勢性低血壓。 - 自主神經系統問題tvb now,tvbnow,bttvb( L' G( M+ K' s, ~1 M
老年人因自主神經系統機能退化，正常調節血壓的機轉無法在短時間內達成，容易造成姿勢性低血壓。而包括糖尿病引起的神經病變、長期飲酒引起神經病變、脊椎神經受損、病毒感染引起的神經病變，都可能是自主神經機能受損，造成姿勢性低血壓。 - 心臟問題5.39.217.76- h. E" H( e9 [* V! o) |
突發性姿勢性低血壓可見於心肌梗塞或心率不整患者身上，也包括嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等疾病，都會造成心出血量變少、導致姿勢性低血壓。 - 藥物副作用
- Z' S. p# R; ?0 l; g1 \% I# Atvb now,tvbnow,bttvb姿勢性低血壓不一定都來自身體的異狀，有時候單純源自藥物的副作用，包括：5.39.217.762 W$ Z8 ]( h" ?6 [8 \9 j! c+ R/ b
- l( S$ q, n2 [( x. |5.39.217.76利尿劑：會造成水分過量排出而引起低血壓。
, m- |9 r) B5 [# P血管擴張劑：造成血管過度擴張而引起相對性的血量降低。
' b* ]( J+ J+ U. G' @" v; g5.39.217.76甲型阻斷劑：會引起自主神經反射機轉的不全。3 A" u; s1 i2 o
部分精神科用藥
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防止姿勢性低血壓危害，醫師建議3要點# p3 k9 k" Y$ l& H' h
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心臟內科主治醫師王德和在童綜合醫院網站的「健康園地」中建議，對於姿勢性低血壓，平時注意下肢可穿著彈性襪改善下肢靜脈的血液滯留；從躺、蹲、坐的姿勢站起時動作要緩慢，避免嚴重頭暈目眩，甚至昏厥造成意外。如果懷疑所服用藥物會引起姿勢性低血壓，或最近姿勢性低血壓的發生頻率增加，影響到日常生活，建議就診諮詢醫師。公仔箱論壇) s+ c) o$ J+ [0 X0 m& h, `
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發表於 2020-8-17 01:20 AM
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