蹲下後突然站起來，如果你會感到眼前一陣昏、頭暈目眩，可能就是所謂的「姿勢性低血壓」。姿勢性低血壓在台灣相當普遍，而這可能會成為台灣未來十分嚴重的健康風險；近期一項發表在《神經病學》的研究顯示，姿勢性低血壓可能與失智症風險有關。
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快速站起會頭暈的人，失智風險多37％
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姿勢性低血壓指的是由平躺的姿勢改為直立時，血壓明顯下降的情況（定義為血壓收縮壓下降大於20毫米汞柱或血壓舒張壓下降大於10毫米汞柱），因為姿勢突然改變，血液來不及打到腦部，而出現頭暈低血壓現象。姿勢性低血壓產生的症狀包括頭昏、頭疼、視力模糊、虛弱、嗜睡、甚至是昏厥。公仔箱論壇& m* H) a) O3 ]2 v
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/ o2 M, U* W" L$ ~公仔箱論壇這種姿勢性低血壓可能反映出許多問題，美國神經病學學會醫學雜誌《Neurology》上發表的一項新研究指出，快速站立時會感到頭暈目眩的人，未來得到失智症的風險會增加，顯示姿勢性低血壓可能與失智症有所關聯。
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/ k7 g3 K# o1 t" j5 e) `7 a公仔箱論壇這項研究針對2,131名平均年齡為73歲、沒有失智症的人展開追蹤調查。這些人之中，有15％的人有姿勢性低血壓，而姿勢性低血壓患者又分為兩種，一種是快速站立時「血壓收縮壓」會降低超過15毫米汞柱的人，占9％；一種是快速站立時「血壓舒張壓」會降低超過15毫米汞柱的人，占6％。
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經過12年後，共有462名受試者得到失智症，比例大約是22％。其中，快速站立時「血壓收縮壓」降低超過15毫米汞柱的人失智風險最高，罹患機率比起沒有該症狀的人高出了37％，差別非常明顯。5.39.217.76( C7 @: O" Y: F8 h7 V2 A' L
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! G9 w3 Z, O, t/ V% L姿勢性低血壓可能反映潰瘍出血、心衰竭、糖尿病等疾病
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比起低血壓，高血壓「有名」多了，大部分的人都知道要防範高血壓，以免增加心血管疾病風險；其實低血壓對身體的危害也不可小覷，會造成頭暈、腦缺氧，甚至也會導致中風。
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根據亞洲大學附屬醫院的衛教資訊，姿勢性低血壓可能反映著一些身體問題，比如：
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- 血液輸出量不足
9 g) S/ O5 V$ G! u/ H) O8 K5.39.217.76如果有嚴重的消化性潰瘍出血、痔瘡出血、或嚴重的嘔吐或腹瀉、過度發汗引發嚴重脫水等，都會使體內的血液量不足，引發姿勢性低血壓。 - 自主神經系統問題公仔箱論壇; g) N& B H: l9 c
老年人因自主神經系統機能退化，正常調節血壓的機轉無法在短時間內達成，容易造成姿勢性低血壓。而包括糖尿病引起的神經病變、長期飲酒引起神經病變、脊椎神經受損、病毒感染引起的神經病變，都可能是自主神經機能受損，造成姿勢性低血壓。 - 心臟問題公仔箱論壇( s, Z, Q+ Y" K
突發性姿勢性低血壓可見於心肌梗塞或心率不整患者身上，也包括嚴重的心衰竭、心肌病變、主動脈瓣狹窄、心包膜發炎等疾病，都會造成心出血量變少、導致姿勢性低血壓。 - 藥物副作用0 i& p- g9 i" {0 s7 X$ S$ w9 k
姿勢性低血壓不一定都來自身體的異狀，有時候單純源自藥物的副作用，包括：4 p0 g- A0 m5 x1 u3 V
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利尿劑：會造成水分過量排出而引起低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb' {! J) x3 R. r+ e/ Y/ |
血管擴張劑：造成血管過度擴張而引起相對性的血量降低。
3 G: \2 K% x& b4 j8 D3 R5 E甲型阻斷劑：會引起自主神經反射機轉的不全。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \8 l* b5 P0 r: @
部分精神科用藥
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防止姿勢性低血壓危害，醫師建議3要點
( e% W' I* m+ h( a8 B2 o& i/ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C( C7 A6 I, M; ~+ W5 ]* B- Q
心臟內科主治醫師王德和在童綜合醫院網站的「健康園地」中建議，對於姿勢性低血壓，平時注意下肢可穿著彈性襪改善下肢靜脈的血液滯留；從躺、蹲、坐的姿勢站起時動作要緩慢，避免嚴重頭暈目眩，甚至昏厥造成意外。如果懷疑所服用藥物會引起姿勢性低血壓，或最近姿勢性低血壓的發生頻率增加，影響到日常生活，建議就診諮詢醫師。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ y' T7 S( {3 d9 b2 y$ \
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發表於 2020-8-17 01:20 AM
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