[健康資訊] 安眠藥真的有效？愈食愈冇記性？精神科醫生解3大疑團

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[color=rgba(0, 0, 0, 0.84)]失眠問題困擾不少都市人，而引發失眠的原因有很多種，不過有些人可能會透過服用安眠藥，以解決睡眠不足問題。長期睡眠不足，會增加患心血管疾病風險，並可能會出現焦慮、免疫力下降等問題。但一旦出現失眠問題，就要食安眠藥嗎？安眠藥會不會損害健康？如長久服用，又會否出現依賴的情況呢？
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1）失眠要食安眠藥？
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失眠可由不同成因引起，處理失眠最重要是找出原因，對症下藥。精神科專科醫生葉沛霖指，失眠可以大致分為「非原發性」及「原發性」兩大類。0 A2 s9 g1 D3 M
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「非原發性」失眠
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由其他疾病引起的失眠，包括:
•精神疾患：例如焦慮症、抑鬱症、創傷壓力症、思覺失調、腦退化症、其他睡眠障礙（例如睡眠窒息症，夢遊等）
• 身體疾患:例如甲狀腺亢奮、長期痛症、心臟或呼吸系統問題導致氣喘、前列腺問題導致夜間尿頻等

「原發性」失眠. u' g/ G( D- v* X* L, R

並非由其身體或精神疾病引起的，常見的原因包括:公仔箱論壇* o5 D: [1 j2 x5 c' Z; v
• 壓力反應5.39.217.762 O! [/ E$ v/ B  U$ r# w4 {
• 環境問題，例如噪音、溫度不適中等
• 需要輪班 (甚至通宵)工作，或經常出現時差- {* O# N7 B; u- P& h4 v
• 不良的睡眠習慣，例如睡覺前打機、或做其他影響情緒的事情、睡不著時看手機、補眠至中午才起床、午睡、晚上喝含有咖啡因的飲品等tvb now,tvbnow,bttvb3 ^3 {4 X5 e9 ]7 u0 M3 u! C
• 與失眠有關的思維陷阱，例如相信一定要睡八個小時才是「正常」、給自己一個目標一定要睡夠某個時間、經常想著失眠可能帶來的嚴重後果、害怕今晚又再次失眠等，令自己變得更加焦慮，從而更難入睡，形成惡性循環

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壓力或輪班工作都或是造成「原發性」失眠的原因。（Unsplash/ inasequoia）

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由於安眠藥有其副作用，長期服用也可能產生依賴，所以建議只在失眠情況比較嚴重或困擾時作短暫使用。最重要還是對症下藥，找出並治療失眠背後的相關疾病，及改善與失眠相關的環境問題，睡眠習慣問題及思維陷阱等。0 M; _3 R w: B4 [

2）食安眠藥會傷身？公仔箱論壇# t7 P: {+ n4 j1 @8 l0 _
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安眠藥有幾個常見的類別。葉醫生表示，不用醫生處方的安眠藥，主要為抗組織胺（即服用後會有睡意的收鼻水或抗敏感藥）及褪黑激素。兩者按照適當分量服用都比較安全，但早上醒來可以有疲倦或頭暈等不適。
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失眠食安眠藥會傷身嗎？（Unsplash／brucemars）

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另一種需要醫生處方的安眠藥，較常見的，便是俗稱「白瓜子」的z-drug，以及鎮靜劑。

常見副作用包括:

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睏倦，頭暈，肢體無力，影響肌肉協調，增加跌倒風險，夢遊，記憶力下降等。尤其是在長者之中，這類安眠藥可增加跌倒及骨折風險，有時甚至影響呼吸系統運作。, c. _% N; d! t+ b9 D. L
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因此在服用不同的安眠藥前，最好先諮詢醫生的意見，並了解相關的副作用。

3）安眠藥愈食愈無效？
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長期服用俗稱「白瓜子」的z-drug及鎮靜劑的安眠藥，可能出現倚賴的情況。如果倚賴了安眠藥，常見的情況，便是要服用更大的劑量，才能產生同一個效果。例如一開始時服用半粒已能入睡，經過一段時間後可能失去效果，要加至一粒才能入睡，慢慢服用一粒也不能入睡，餘此類推，要愈來愈大的劑量才有效果。3 K! q4 D# c3 A" y, \7 s3 W' q
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長期服用俗稱「白瓜子」的z-drug及鎮靜劑的安眠藥，可能出現倚賴的情況。（Unsplash／freestocks）tvb now,tvbnow,bttvb- E6 ^- t9 @* y1 P) j, p! M+ x/ [

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依賴的另一個症狀，是在慣常服用藥物一段時間後，一旦斷藥或減少劑量，可能產生斷癮的反應，包括情緒焦慮、坐立不安、失眠、心跳加速、血壓上升，嚴重者會神智不清甚至可以致命。
在香港，用於治療失眠症的藥物大多數須經醫生處方。不過大家謹記，安眠藥只能緩解失眠的症狀，卻不能消除引致失眠症的潛在因素。要解決失眠問題，應該找出背後的原因，對症下藥，以免出現「治標不標本」的情況。《衛生署藥物辦公室》
提醒，鑑於安眠藥的副作用，，一般只適用於短期性緩解嚴重，而影響正常生活的失眠症。

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