28歲小婷為醫院行政人員，疫情期間為配合防疫，於民眾進醫院前，需在大門篩檢站協助插健保卡查詢旅遊史。因全程需配戴乳膠手套，每當值班時，不時眼睛癢、流淚和打噴嚏；值班後，手部也出現紅腫發癢情形，令她苦不堪言。
& M) p. Q3 ]% {, e$ r' Z% Z 收治個案的亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，經過檢測發現，小婷對乳膠過敏，透過藥物治療及內層穿戴吸汗材質手套後，總算緩解乳膠過敏之苦。
! ?7 |1 z7 g' ? s* n5 C$ }' a5 y蔡肇基解釋，因乳膠手套彈性好、貼膚佳，一直是醫用手套首選。但為了方便穿戴，製造商多會加入玉米澱粉增加潤滑度，但玉米澱粉會吸附乳膠蛋白質，提高乳膠過敏機率。
* o" I8 x: F' q1 z3 S- j5 vtvb now,tvbnow,bttvb乳膠過敏可分為「立即型過敏反應」、「延遲型過敏反應」及「遲緩型過敏反應」，三種反應與手套的乳膠濃度有關。3 M" N+ K1 n! p2 Q. a7 o
立即性過敏反應：通常在接觸乳膠製品後幾分鐘內發生，症狀包括局部接觸部位紅腫發癢、眼皮水腫、鼻塞、心悸、呼吸困難及休克等。
( t- S, p4 l' N7 Btvb now,tvbnow,bttvb延遲型過敏反應：通常於接觸後2至6小時發生，且可能反覆發作。相較於另外兩型，診斷及治療上較為棘手，因有些人初次接觸乳膠立即產生反應，治療後症狀立即解除，但返家後可能於6個小時內再度發作，必須再度送醫治療，若延誤治療時機，容易遭家屬質疑是否初次的診斷及處置不當。! i: |8 o/ e; ?: y0 Y
遲緩型過敏反應：通常在接觸乳膠製品後48小時產生症狀，接觸部位產生皮下結節、紅疹、發癢、局部性硬塊等，長期接觸會使皮膚變粗且角質化，又以手套接觸造成的皮膚濕疹最為常見。% |7 j+ P7 g6 _) x6 ?# M8 n
因乳膠蛋白屬於植物性蛋白，因此對乳膠過敏的人，有4成的人對奇異果、香蕉、酪梨、水蜜桃、鳳梨、香瓜、核果、栗子等會出現過敏反應；反之，原本對這些水果過敏者，長期接觸乳膠後，也會更容易產生過敏反應，不可不慎。6 E& p0 j) Q! ?# U
蔡肇基說明，針對立即型過敏反應者，可透過抽血檢測過敏球蛋白IgE，確認過敏嚴重程度；而遲緩型過敏反應者，可用皮膚貼布試驗，再搭配詳細的臨床病史，有局部皮膚濕疹病患，除了應避免接觸外，還要用免疫劑來治療。公仔箱論壇3 Y0 I+ q. v9 Q' e! s( q3 T
他提醒，對於乳膠過敏者，若需長期配戴手套，可先戴上吸汗材質手套，再戴沒有粉劑、沒有乳膠的手套，以防止手部不適；脫掉手套後，要用溫和的肥皂洗手，並將手部完全擦乾。5.39.217.76+ g% ~+ S7 X. M9 K. L+ B0 o8 V
此外，若有立即型過敏反應的病人，至牙科看診、接受手術或其他治療時，應先知會醫師，請對方避免使用乳膠製品，以免手術時、看診時、治療時，發生呼吸困難、休克等致命危險。 |
發表於 2020-7-25 12:46 PM
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