「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。公仔箱論壇- o/ A* F6 V; L7 E
公仔箱論壇: {! T; x v$ j
每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
" U2 ?, H- P5 i* U( ^+ B0 C3 S5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V) Z) Z; X3 G2 ]
( D8 v) |! Q6 u- e- M5.39.217.76 查看相片$ r/ n9 [9 D f N1 S" ~
/ W+ E" _7 D3 B9 i+ J1 e$ b
2 ~5 c* v) A+ s吞嚥,咀嚼
$ V$ e5 ?6 Z$ h6 a更多
! I; U/ N, i* Y3 b, k$ C公仔箱論壇嚥下的食物要走該走的路% i9 B5 U- B0 b4 }' C, Y5 }# i. q5 c3 P
公仔箱論壇8 ^0 i& s" k) ]; ^, d
首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。
/ a# m" ]% g) W) b* U% b/ F. V; atvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.766 s; J+ \, b8 B+ e; J2 W
如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。
3 k! k Q7 y" u5 R3 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m+ g# I0 @6 z3 }" R
Photo by Samuel Zeller
3 V3 O7 u7 H% O6 M1 Q公仔箱論壇
0 m* [0 v( I1 w3 B k* A公仔箱論壇5.39.217.76- ]: e9 H( w Z- m! d0 W: x
 查看相片
* [; _; |0 r( @- R1 B3 j0 Q
' F: e7 ]& s8 D6 ?
) }5 I( d0 P" E8 [5 @' K8 Itvb now,tvbnow,bttvb吞嚥,咀嚼TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r% B' Y8 _2 X4 r* O2 a0 [
更多5.39.217.76, Z$ ^/ ?9 F, G6 N$ b$ J r5 t
吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作tvb now,tvbnow,bttvb4 v* Z1 I. E# Q8 o$ m) n
1 k. H k) l4 D! S# B8 [
一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。公仔箱論壇4 ~# Z1 F& ~0 }9 K6 y. y
5.39.217.76+ \. }5 U$ x- h7 R
除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。公仔箱論壇2 _! E2 l* B1 ]6 q0 b
( B( ^8 x5 j( m下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！
% X8 x/ t/ Q2 Z3 y- u0 h- Q4 H1 L公仔箱論壇公仔箱論壇, ]& ~8 g ~) ^2 v9 \7 d3 p; x0 A
tvb now,tvbnow,bttvb3 H% ~( F- b5 y" [/ t" n" e
吞嚥障礙患者會有什麼症狀
( p: {4 R* ^& U! C( e: vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y( W4 v! }5 W. x+ c8 R
回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。
( R+ I& l6 y& D* a* k5.39.217.76: u8 x# `7 b( N9 h
這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！
5 R7 h9 t4 T$ c, B0 a( d5.39.217.76
+ J5 G' \9 h, i4 h( @5 f, [5.39.217.76評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。tvb now,tvbnow,bttvb; `1 S: Q" K" K+ V( \
; K( `& {6 n- ]* U/ W- G; S% f$ O. I
5.39.217.765 a) Q1 h1 ?! }
有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！
d8 A$ d2 ^+ e1 { b) k
7 `; i8 s6 b5 f) U/ v上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。tvb now,tvbnow,bttvb" _6 h! A6 Q5 o3 V( d& ]
% n4 x: U# E. m公仔箱論壇
- [- b# {+ Z+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有吞嚥問題不一定不能吃
9 H& Y' q9 R4 C& u. A2 X) r5 B5.39.217.764 b% p( d" W3 d2 {
我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；
5 e3 x: H' W O0 q! D7 W/ [公仔箱論壇0 ~! `/ E3 `4 Q4 a: ~' v, B. v
一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Y9 p6 v+ i1 z {
! p5 s$ b" u! {- e+ q( B
0 m; Z( f7 q/ i, X! m5 C( ?' o教你吞嚥小技巧！！！
. |2 c) v O/ ^9 q7 o' o& h: c5.39.217.76$ U# c1 c9 U2 H+ h3 G h+ u t1 E
有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。
0 Q9 F* N% q( T$ o# }+ Z( W9 {公仔箱論壇1 P. b7 b$ O2 k! N4 E
所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。
( Y+ o) l; W- m0 j% Z: p/ Ktvb now,tvbnow,bttvb5 q9 b( _+ Q9 L: q
公仔箱論壇! k: l# v' @5 v
老年人的吞嚥問題其實不難預防5 ^2 |; {' ^ e7 h. Y% @9 W! y
- v( M H0 S* u: U* V5 X6 u1 n' E公仔箱論壇「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿! |
發表於 2020-7-14 03:14 AM
| 