中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。
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痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
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如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。# \/ H5 }4 z" `
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7 M! ]: m& H7 |* d( `) t7 l( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- w V7 `0 ^- {8 _0 k) H7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x! ~. E. D! `7 ?7 B0 V# P* j4 G
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/ H- e2 `3 M4 G' T8 L- v1 utvb now,tvbnow,bttvb【病因】
5 c+ }9 j! N3 w' L) tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?5 V9 m# t% A, U# m' \2 R& }- v
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痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。8 Q) p- f" K& B$ x* Y" _
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% o" a3 d9 ^- h x/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。公仔箱論壇% b- ~, ^' d( z2 R: a, l. i3 }/ j
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) v3 U4 s: z6 n4 {; M人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* R( W- S6 R9 c5 S3 z" u, v
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& e! \; n6 Z$ d' J【症狀】
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痛風的臨床表癥，分為以下五項：
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一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。
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二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。+ F/ C; h9 h1 V6 Y3 J
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三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。
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* X* z a C# a+ Utvb now,tvbnow,bttvb四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 N- d8 N" `/ b4 ^
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5 V: b j- n: R8 X5 s: C6 I5.39.217.76五、腎病變：公仔箱論壇% |' u" ^4 w& f6 k
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(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。
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1 t; w. r- W& Ltvb now,tvbnow,bttvb(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。8 I& O& O0 E& D5 R
0 Q# R7 J* g4 ]1 I4 [2 j G" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。公仔箱論壇, M1 h: z# W7 z' r) R6 d
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( t% D5 \) K5 ^$ @6 v, @【中醫辨證論治】
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痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。
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+ @. b7 w% q! M8 ^9 _1 F4 L4 b公仔箱論壇一、【濕熱痺阻型】：
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" N. D- } O3 s- X* ^公仔箱論壇主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，
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' n6 O+ O# C) ~: O公仔箱論壇舌質紅，苔黃燥，脈滑數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~' b* p! r6 G6 p, S4 j
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治則：清熱除濕，活血通絡。tvb now,tvbnow,bttvb1 A3 k" Y1 }$ s9 k* j
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方藥：宣痺湯加味。5.39.217.76' v d1 h5 b- Q2 X
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, b$ L6 q6 E1 P: s0 u' }/ Y二、【血瘀痰阻型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g! Z) k0 x" Y
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主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅公仔箱論壇0 p4 } I- D6 y) q; I4 {
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腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質5 A/ `- P. f6 X
- R" ~4 H* }6 T/ U7 t公仔箱論壇暗紅瘀斑，脈細濇。5.39.217.76% ]. B- e" ~# r/ N
6 Z) R( L s' w) M; P* n: rtvb now,tvbnow,bttvb治則：活血化瘀，化痰通絡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g. z8 ^( U4 A9 _
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方藥：身痛逐瘀湯加減。公仔箱論壇9 ~8 t, c9 H6 l1 ^4 w
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( d1 Q- p5 B, b" O" M/ n: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* o" ]- p2 `0 K# r2 v
三、【肝腎虧虛型】：公仔箱論壇1 X5 q" o$ |* ?9 Z$ l
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主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
/ ?1 w1 S5 R `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, w+ p7 N% P' Z1 c, c5 n1 W
頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗
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+ H$ o5 D2 q o* N* \6 T5.39.217.76潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。
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8 q) z7 j- A) h7 W治則：補益肝腎，除濕通絡。
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3 ?1 X# j6 I) q- ~% y- Otvb now,tvbnow,bttvb方藥：獨活寄生湯加味。
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* b+ t! j. s& S【針灸療法】
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l4 s' p1 s& U$ j. e p5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ^1 {# L$ ?. B, M* U7 G
一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。5.39.217.76# L, s; P- W/ J
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% [! z3 C- V/ j t9 r! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e% V* \, E5 N
二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。公仔箱論壇, ? {7 m2 S# p) d
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三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。5.39.217.76" ?: Z$ N+ `1 }' W- w
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四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。
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【外敷療法】
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急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ]5 W3 _+ y; z* b0 S, T
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【飲食宜忌】tvb now,tvbnow,bttvb; U8 a O* b; O1 {/ ]" S
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# m' T5 F5 o- h e9 T0 I
4 y0 y! G W4 U8 ?" \* T一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。公仔箱論壇" H* X9 |3 s9 V7 ^; o5 x* l
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1 D9 W# E( B+ Q2 [% f" {1 v5.39.217.76二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。
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( x& K8 ]! B. @ o9 f/ U5 h三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。 非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。
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7 t5 ]+ S3 P0 w四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。
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五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。
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六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。5.39.217.76( F1 u* w) ]* U( ^( y3 P
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9 r8 U: i, G0 Z* ?+ ~+ ^' G公仔箱論壇5.39.217.765 A4 t, f+ }. Y' T% S# J% r8 a/ ^; U
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【蓮芡龍藕甜點】5.39.217.76) u- A$ q2 p6 @, u
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材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。
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8 r- M+ a2 g7 n: itvb now,tvbnow,bttvb作法：
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一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。
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二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。9 L7 {# x4 q+ W0 K
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【結論】tvb now,tvbnow,bttvb: T7 e: X( U0 s( ?( l( U
* Y k, I# M3 [9 T' d- K( @公仔箱論壇7 N, M0 v' Y' k9 H5 |
. Y# C' y2 |1 q- k& C公仔箱論壇痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。 |
發表於 2008-12-9 09:41 AM
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