痛風性關節炎的中醫防治之道

，描述：痛風性關節炎的中醫防治之道

中老年單關節的疼痛，手指腳趾紅腫熱痛有如虎之啃食之痛，首先要推想的可能是痛風，尤其是大腳趾、足背、踝、膝等關節的紅腫熱痛。台灣的經濟繁榮，營養過盛，造就了許多的大胖子、小胖子，導致痛風的流行率增加，且年齡層有更年輕化的隱憂。

tvb now,tvbnow,bttvb7 D5 r6 {9 q. J
# X+ n+ Q5 i7 F2 u, v
痛風若不加以控制，會反覆發作，導致痛風性關節炎，痛風石關節畸型等，但最嚴重的是尿酸鹽沉積，會引起慢性腎炎，進而發展為尿毒症，至此就只有靠「洗腎」來渡過餘生。
) c1 T7 H' T( d' p9 M% R

如何來防止痛風性腎病變的發生，預防重於治療，則衛生教育的宣導非常重要，如減少攝取高嘌呤飲食，控制尿酸生成，不要服用具腎毒性藥物或亂服偏方等，來減低尿酸對腎臟的損害，以避免走上「洗腎」的窮途末路。
- V/ d8 I! M/ Z3 |- _- T# D
& N" D/ C# I( o! l+ t  L& m* _7 o

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ H. R6 _' e" g1 [
: `3 X4 T+ P$ \: V# m
5.39.217.764 x) S8 f9 ^) Q6 ~! p: k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% u; l( u: z: O: S

5.39.217.768 M1 m/ U# I2 l/ U$ c
【病因】
tvb now,tvbnow,bttvb$ \. H2 R4 |! j" u6 O, {
2 I1 n; }- q3 Q( S! r

痛風是一種源自嘌呤代謝異常，或尿酸排泄減少所引起的代謝疾病。其臨床特點為高尿酸血症，反復發作的痛風性急性關節炎，痛風石沉積，痛風石性慢性關節炎及關節畸型。若未經治療，最後會演變成痛風性腎病變。本病分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風中，除少數是由於酵素缺陷所導致的遺傳病外，大多數病因尚未闡明。臨床上除了痛風性關節外，尚伴有高血壓、糖尿病、心臟病及高血脂症等。繼發性痛風可由於腎臟病、血液疾病、藥物等多種原因引起，而痛風為其併發症。

6 V+ O: l$ f, ]

痛風好發於中、老年男性及停經期婦女，痛風性關節炎是四十歲以上男性最常見的急性關節炎，少數患者先有尿酸性腎結石發作，而沒有關節炎症狀，約有百分之二十病人有痛風的家族史。

$ q0 Z4 I2 g% ~

人類血清尿酸達飽和狀態是7mg/100ml，超過此濃度，會形成針狀結晶體，以痛風石沉積在關節軟骨、滑液膜等結締組織，若血尿酸值大於9mg/100ml，有些會有痛風結節發生。

" j4 `% C: s, r9 I! u8 v" b
7 \1 I6 |. M! C' n# ^
: O" l/ a% }% {
5.39.217.76" e. T8 Y4 {2 k6 X6 s
tvb now,tvbnow,bttvb" b0 X- ^" U% E) l% {
【症狀】

痛風的臨床表癥，分為以下五項：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 v6 N* ^2 O# W/ _$ O

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; n. T$ J7 q$ A8 @$ a1 \
一、高尿酸血症：大多數病人為無症狀，只有少數病人會有痛風發作。tvb now,tvbnow,bttvb  _0 }! a0 i' h7 S! [; c
公仔箱論壇0 b# W5 r: b0 C! B, r

二、急性痛風性關節炎：午夜驚醒，痛風發作，關節局部紅、腫、熱、痛，好發部位為大腳趾關節，其次為足背、踝、膝、指、腕、肘關節，肩部及髖關節則少見。

公仔箱論壇/ E% t) Z% i/ U2 M0 C0 v& R" i
三、間歇期：急性發作，疼痛在一至二日內達高峰，一至二星期會自動緩解，若經治療，二至三日則消失，大多數病人於一年內復發，且發作次數愈頻繁，受牽連的關節愈多。( [' O; Q. f% P: }& P8 r& I- q
tvb now,tvbnow,bttvb; h5 c2 F- ~  @4 T* H$ @& h  ]

tvb now,tvbnow,bttvb- [1 `" P# E0 [/ T
四、痛風石：急性發作，反復發作引起痛風石及慢性關節炎。痛風石發生於耳輪、大腳趾、指、腕、膝、肘等處，病程愈長發生痛風結節機會越多。因為反復發作，成為慢性關節炎，引起骨質缺損，組織纖維化，關節僵硬畸型。
5.39.217.76/ ?1 V* n! V1 m; \/ n1 Z$ {
- {' g1 j2 W' X1 }

五、腎病變：* t. T& q, }- p% z- ^# g
tvb now,tvbnow,bttvb, z9 P3 ~4 G$ p5 y, e& _

(一)尿酸鈉鹽腎病變：尿酸鹽在腎組織沉積，引起慢性間質性腎炎，可導致腎小管萎縮，腎小球纖維化，進而發展為尿毒症。tvb now,tvbnow,bttvb2 _% m, J0 ?6 A- ^& J

(二)尿酸性腎結石：痛風病人腎結石的發生率約為百分之三十五至四十，結石可導致腎絞痛、血尿、腎盂腎炎等。/ S8 _; ~5 N$ X  C' x
! }' T$ R- r0 I* E/ O/ ~& F+ L) Q& t1 `
(三)急性尿酸梗阻性腎病：由於大量尿酸結晶，廣泛阻塞於腎小管，使尿流阻塞，造成急性腎功能衰竭。公仔箱論壇+ B# V1 _3 v# i3 {5 y' [6 R

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 r' q9 f  I8 a4 K. ^

公仔箱論壇& \) F1 z# X, r4 Y  V0 w
  |. z, r8 o5 Z/ t, s% g1 k, g
tvb now,tvbnow,bttvb7 b/ l9 C! i, V7 |

: j/ q* G: B5 Y, U
【中醫辨證論治】
tvb now,tvbnow,bttvb5 n: p* T# C5 I3 ?0 S

痛風病以關節紅、腫、熱、痛，關節活動不靈活，屬於中醫痺證範疇。中醫認為本病多由外感濕熱，或風寒，郁久化熱，或內傷肝腎不足，或痺證日久血瘀痰阻所致。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @* A# V! z7 J# Y# `1 I7 [
一、【濕熱痺阻型】：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Q6 u3 n- Z9 |5 g6 D* o' `
5.39.217.769 F5 w! Z/ _9 r# b
主證：關節焮紅灼熱，腫脹疼痛，日輕夜重，發熱口渴，心煩冷飲，# `* a# \* K+ G0 g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L1 g; |$ \! V* x3 J% w
舌質紅，苔黃燥，脈滑數。
tvb now,tvbnow,bttvb% V# ~+ A& H, I( |
治則：清熱除濕，活血通絡。

方藥：宣痺湯加味。
( a. E% Q% J8 y, b& O
公仔箱論壇/ i8 y1 @) |+ J+ Y6 t

二、【血瘀痰阻型】：tvb now,tvbnow,bttvb0 v' ]- O- O; H

主證：痺證日久，反復發作，關節變形，疼痛不移，或麻木，或紅tvb now,tvbnow,bttvb( l, ~* \/ ?8 y+ j

腫熱痛，發熱口渴，尿短赤，或遇寒則劇，遇熱則安，舌質tvb now,tvbnow,bttvb0 y* \4 |  |1 p4 V6 y/ z
公仔箱論壇' v3 j- j% w( e; ]7 i" K
暗紅瘀斑，脈細濇。tvb now,tvbnow,bttvb8 r) D$ b7 x) m* J0 O
tvb now,tvbnow,bttvb$ z/ G. N# w1 J
治則：活血化瘀，化痰通絡。tvb now,tvbnow,bttvb4 M! c" \+ x/ N0 z

方藥：身痛逐瘀湯加減。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% m6 h9 [5 v5 c8 \! v* T: l) L

公仔箱論壇: L5 v% l! `6 W- y+ v
三、【肝腎虧虛型】：

主證：痺證日久，關節變形，肌肉萎縮，形寒肢冷，腰膝痠軟，尿
公仔箱論壇* O, H$ B  E6 R" \, M
頻便溏，舌質淡白，脈沉弱。或筋脈拘急，頭暈耳鳴，盜汗4 p/ k$ \/ s) Y: G4 T* u
5.39.217.76: B% o/ `" i7 i6 c! V% Y- w6 h# b
潮熱，腰痠膝軟，日輕夜重，舌質紅，少苔，脈細。

治則：補益肝腎，除濕通絡。5.39.217.76# G- _! `% [8 u* ^5 q+ V

方藥：獨活寄生湯加味。公仔箱論壇# O' \; w  f7 b# w+ {5 r8 S* C+ N3 [

) _+ F+ V5 L# D# a9 N7 Y& X
5.39.217.764 E$ E/ K: b6 k/ t" F

5.39.217.768 b/ V. l/ Z4 |7 i) K7 r! W
) I* _4 X3 z- D+ M( W6 e& z
公仔箱論壇. i+ D& t2 R5 N# Q* o+ t

5.39.217.760 b- G5 c! X, b. E9 l' ?: K2 S
【針灸療法】1 a& n: N# P0 I3 H# T
tvb now,tvbnow,bttvb' }) s1 W0 T7 @; }

  l, e5 y5 C/ C, a- w8 k' p
一、取穴足三里、三陰交、豐隆、風市、曲池、陽陵泉、太沖、照海等穴。2 J1 D5 E/ Y. n/ ^6 G+ E
tvb now,tvbnow,bttvb5 e7 f- ]9 j0 w9 `6 u

5 V0 [% Z& @& O1 G' C
二、急性期：取穴隱白、大敦、太沖、三陰交、太溪等穴。$ i: c& x8 r9 t6 e7 C( ]+ V

. K! N5 W( N3 [) A3 K8 g
三、耳針療法：取穴神門、肝點、腎點、脾點、皮質下等穴。

, R/ q1 u$ N3 @' T
公仔箱論壇% A$ V4 z3 k8 G& G. ?& _) q
四、一星期針刺三次，以十二次為一療程。

tvb now,tvbnow,bttvb# B# j  x7 G1 Z

tvb now,tvbnow,bttvb# C$ ^0 ]& X; h. Y" M7 M$ v/ K

【外敷療法】tvb now,tvbnow,bttvb% h! E) ?6 O' R/ L. p

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 k/ o" i. F+ N. _4 D( ~
tvb now,tvbnow,bttvb! o! q  E" w& f# N
急性期以外敷如意金黃散、三黃散等，清熱除濕，散瘀止痛。" w' N* R4 m0 x; O
; Q4 N: C, H3 q2 D( I

5.39.217.76" x' @' K+ r% D7 e1 J  b, W1 x

tvb now,tvbnow,bttvb7 p) [- K( Z- [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 `5 h* |$ L( B1 P6 e9 G
【飲食宜忌】
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; x, ?' h  Z' b
5.39.217.76" `9 q1 |$ y% F8 f+ J4 u

一、患者應維持標準體重，減重以每月一公斤為宜，每日每公斤體重以一公克蛋白質為佳。5.39.217.767 T" h: b8 g" {8 L: y: ?3 X/ m4 A

: \& `+ D' L: Z: P

二、儘量減少攝食含高嘌呤食物如內臟、海鮮、蘆筍、紫菜、香菇、濃肉湯、雞精等。

三、急性發作期之蛋白質由蛋類、牛奶、乳製品來供給。非急性期：魚肉類、豆腐、豆干、綠豆、花生等，可酌量使用，豆類的限制不必太嚴格。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j' C! k) D- ?7 _4 w
tvb now,tvbnow,bttvb1 D' B  U% g% `0 p$ S2 [2 I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  W! m) F% Y* P2 M
, n1 p' L1 P4 f
四、平時多選用低嘌呤食物，如：乳類、乳製品、五穀類、青菜、水果、甜點等。tvb now,tvbnow,bttvb+ a* ^2 ^' Q. ^( l& s4 p
tvb now,tvbnow,bttvb& y; z" ^7 M" y0 M. M4 S

五、多喝水，每日二千毫升以上。咖啡、茶、可可、適量飲用。

tvb now,tvbnow,bttvb( c; _# y1 z/ b4 {7 G% A9 \" e, Y- ^

六、避免飲酒，因為酒精的代謝物會影響尿酸的排泄，並促使痛風急性發作。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F. r. g, \  n6 Y" [
5.39.217.761 m' N3 p( s. m& D& y/ N

  ]; A; K& e7 J* A3 q7 M- X" g

公仔箱論壇, T: @' [" J8 Y
8 w) |7 L. T. n% `$ L; g  v
【蓮芡龍藕甜點】tvb now,tvbnow,bttvb& ?6 o  B# D8 @* n3 V$ @, O; n$ w6 T

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s( g" w; v8 M) i+ t; y
公仔箱論壇* n' ~" y# n& e3 w/ R
材料：蓮子一兩、芡實一兩、紅棗一兩、桂圓肉五錢、蓮藕一兩、冰糖適量、蜂蜜適量。公仔箱論壇) s% j) J5 \- ~

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ?0 T5 q& T9 o; z. `9 h, |6 R

作法：% ?- ^  ]0 |, m2 {' H7 n4 J" T

一、蓮子、芡實，洗淨後浸泡二小時。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G4 S- u" y! g( D
公仔箱論壇9 S) m% z5 M7 y* I
二、鍋內放入切片蓮藕、蓮子、芡實，加水十二杯，以大火煮開，改小火煮至熟爛(約一小時半)，再放入紅棗、桂圓肉，續煮三十分鐘後，加入冰糖熔化，待涼，最後放入蜂蜜即可。溫服。

5.39.217.76$ J! \5 j8 Y. S. R) s, T0 O3 @
公仔箱論壇- L- N  i/ S2 M. n& C& x
tvb now,tvbnow,bttvb9 P+ U* q: V0 I  b4 x/ Z
【結論】

痛風是一種文明病、富貴病。今日台灣，罹患痛風者不計其數，究其原因與高嘌呤飲食，酒國文化或服用影響尿酸排泄的藥物有關。根本之道，須改變飲食習性，避免過度飲酒，避免肥胖等來改變高尿酸體質，以防止痛風性關節炎的反覆發作。中醫經由辨證論治，外敷療法，針灸療法，對痛風性關節炎作整体的治療，以期能將痛風所造成的損害降至最低，當然最重要的治本之道在於防患未然。

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表