骨鬆引發骨折，排名前四名部位" t. x( d8 p6 g* l0 f
, {- I6 `- r4 y, E$ z. U& H( l公仔箱論壇「石醫師，我爸爸平時都好好的，怎麼一摔倒，就爬不起來了？」
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究其原因，在於年紀越大，骨質流失越厲害，也就容易造成粉碎性或壓迫性骨折。5.39.217.76/ T5 z% r1 n' ~/ t; U, {
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隨著人口老化，加上現代人不健康的生活習慣，骨質疏鬆症與骨折發生率都有明顯上升的趨勢。其中，骨折正是骨質疏鬆相伴而來的「隱形殺手」，有些上了年紀的老人家，只要跌了一跤之後，即便接受手術治療，可能從此再也就站不起來了，甚至為此跌掉了性命。公仔箱論壇, `- K- Q' S$ t: o: V( ^) Y E
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0 z) {4 L! k9 S& X# m4 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下，就讓我們進一步認識，因為骨質疏鬆症而導致身體好發骨折的地方。
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◆ 骨折好發第一名──胸腰椎
% T, Z, d" I0 y; k7 D- m2 ntvb now,tvbnow,bttvb胸腰椎交界處的第十一胸椎到第二腰椎的地方，這四節最容易發生壓迫性骨折。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 l7 D8 P( N! Z; d" P- v
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除了骨頭組成有較高比例的髓質骨（結構問題）之外，也因容易跌倒時而受傷（意外撞擊），於是成為骨折好發率的第一名。5.39.217.76* `" | H8 e* G5 N! F$ n% a9 c
' ]) D& L& N8 n! yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆ 骨折好發第二名──髖關節
4 M# L3 w- ^" a* e: E; `+ k髖關節是支撐身體的大關節，皮質骨與髓質骨的比例也很好，照理說來，應該不容易因骨質疏鬆症。然而，發生跌倒的當下，若是老人家手腕來不及反應撐地緩衝，造成臀部直接撞擊地面，可能就會使髖骨受傷骨折了。
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/ f' z; }1 |2 X( L3 ?# K! t◆ 骨折好發第三名──手腕
- y/ R7 @ ?% @; M" S" g! ]$ _五、六十歲的人發生跌倒的瞬間，大都會反射性的使用手腕用來撐地阻擋。肩關節、髖關節和腰椎，也就有了代罪羔羊的保護了。tvb now,tvbnow,bttvb; f. I3 E+ \, F7 ^
% R+ H$ p" x6 X6 h2 t2 j9 ~& F公仔箱論壇所以儘管手腕的骨頭組成比例不錯，可是當骨質開始流失、抵抗力下降的時候，一次強力的撞擊，仍會導致手腕骨折。
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◆ 骨折好發第四名──肩膀5.39.217.769 V# A8 ? _& Q# u1 {1 K) ` B& P
肩膀的骨質結構類似脊椎，特別是皮質骨很薄、髓質骨比例又高，因此極其容易造成骨質疏鬆。但是因為肩膀比手腕較不易受傷，所以一般人不會留意到肩膀的骨鬆問題，尤其是跌倒時，手腕或是臀部已經先著地，吸收了大部分的能量，相對地保護到肩膀免其受傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y7 `2 g6 L' {& t4 Z
/ X. L& Z) @9 X/ w根據統計，手腕骨折大多好發在五、六十歲的中年婦女；而髖關節及脊椎的骨折則好發在七、八十歲。這就說明了，七、八十歲老年人的上肢反應力已經很差了，所以一滑跤時，通常已經跌坐在地上了。3 B5 k8 e4 ~( K$ c, L
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骨質疏鬆症並沒有明顯症狀，不像糖尿病會透過疲倦、口渴、多尿，或是體重減輕來示警，頂多感到些許的腰痠背痛。然而，腰痠背痛的原因很多，年輕人和老人家又不同。美國有份統計資料，高達百分之八十的人都曾發生過腰痠背痛，因此很難用此評斷是否罹患骨質疏鬆症！
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) `7 f e) [" ^" utvb now,tvbnow,bttvb除此之外，駝背、身高變矮等症狀，就相對有意義許多，可能是脊椎發生變化或受傷，骨質有所流失，導致哪一節的脊椎骨受到壓迫或是塌陷的情形。4 I! L L* I) R7 s q& M3 H* k1 y
( D; x. p' U; Q; q/ W, k6 x8 ~) _可怕的「隱形殺手」，不會告訴你，它已經悄悄來到你的身邊，骨質疏鬆在於沒有明顯症狀，有時候直到發生骨折才有所驚覺，原來自己已成骨鬆一族！
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多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？為了遠離骨質疏鬆該喝大骨湯？下一頁醫師告訴你為什麼你補鈣的方法沒有用
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傻傻吃，快快好，補鈣做了嗎？
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「多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 x+ }* I) O; w
「石醫師，為了遠離骨質疏鬆，從現在起，我每天都要啃一塊豬骨頭！」
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咦，你可能還沒吃進鈣質之前，牙齒已經先掉光了。, R Z$ \1 Z: }2 f
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很多人都知道骨頭裡面富含鈣質，但鈣在哪裡？
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上一篇提到「礦物化」或「成骨化」，指的是把骨骼結晶黏著到骨蛋白表面的過程。那什麼是「骨骼結晶」呢？──是由鈣、磷跟氫氧基（Ca6(PO4)10(OH)2）所構成的一顆顆鈣鹽，而骨頭的鈣就是被深埋在這個結晶裡面。
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因此，假使身體中的鈣質不夠，可能就沒辦法黏出那麼多的骨骼結晶，如此的話，這脆弱的骨蛋白就無法「礦物化」，沒有骨結晶黏著到的地方，將變成致命弱點，很容易就裂開來。tvb now,tvbnow,bttvb5 l5 M& w3 L) z$ m! k; L; p ^
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所以，補鈣、補磷就是為了構成這個骨結晶，鎂鋅銅錳等元素，則是讓結構連結得更加緊密的關鍵，其中磷、鎂、鋅、銅、錳都可以透過日常飲食攝取，唯獨鈣質往往是不足的狀態。
6 O6 y7 O5 m# b! A/ i) u0 Ttvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _/ } f3 J( M- B1 n) U
「你要補鈣喔？我煮大骨湯給你喝。」老人家常常會這麼說，但是透過實驗發現，湯裡面根本就沒有鈣質，正因為骨結晶粒子太大，人體無法妥善吸收，而真正的鈣質卻被鎖在骨結晶裡面出不來。所以，大骨湯不是沒有鈣，而是它的鈣被鎖在骨結晶裡面，一般煮湯的能量根本不足以打破骨結晶的共價鍵，所以鈣質無法游離出來。
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' D' k% b" q2 `0 z「那麼，什麼東西可以讓鈣質游離出來呢？」外力做不到的事，就交給身體吧！身體當中的破骨細胞會分泌一些很酸的酵素，可以分解掉骨結晶，把鈣提取出來應用。# |8 Z# n. I0 T* {3 D: S x$ P
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) @: ^* J& ?, W8 X5 J7 \tvb now,tvbnow,bttvb顧好黃金十年，骨鬆不上門
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「石醫師，除了存骨本要向下扎根之外，對於我們這些面臨停經期的女性，有沒有更好的做法？」一名婦女憂心忡忡地問我。公仔箱論壇5 ]# ^& [: P; e$ }5 e$ b7 u) }/ ^
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因為男性骨本的流失沒有快速下滑這一段，唯獨女性朋友受到迫切的危機，石頭醫師稱此階段為「黃金十年跳樓期」，身為骨科醫師就要盡力幫患者在這段時間把關，給予良好的照顧與追蹤，一旦妥善度過了這個時期，也就比較不會成為骨質疏鬆症的候選人。& {% W9 O7 V( Y2 Q
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◆ 採用藥物或是替代療法tvb now,tvbnow,bttvb I. g$ x$ s9 q# E
除了透過醫師開立對應的處方，或是荷爾蒙替代療法，減緩骨質的流失，同時留意自己的生活型態，比如作息不正常，白天睡覺、晚上醒來，或是根本不曬太陽，導致鈣質吸收出現問題，只要從生活型態改變入手，就可以有所改善。: J/ L1 ~% m( }$ T& c: V* U. q$ h
/ C* I/ O3 \6 \8 L0 v公仔箱論壇◆ 保持運動和曬太陽習慣
e$ A+ K' c4 `+ j: `公仔箱論壇「石醫師，曬太陽怕會長斑，我改用營養品補充，可以吧？」
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% x( w2 `4 L" ?1 U8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不，最自然且最重要的方法，還是曬太陽！公仔箱論壇8 s- j( J* u. F2 g- y: b2 N
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若是只依靠飲食進行維他命D補充的話，食物或營養品的攝取量恐會不足，加上本身的肝腎功能也要正常，才能透過肝腎加工，形成活性的維他命D來順利利用，若是本身臟器就有毛病，就算吃再多的健康食品，幫助上也是有限。tvb now,tvbnow,bttvb( D& N2 b V1 B$ y7 w
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若是針對身體狀況不佳的病人，通常會建議補充活性（active）的維他命D，可以不需要再經過肝臟跟腎臟的加工，就有作用了。然而由於屬於「藥字號」的品項，需要經過醫師處方籤才能開立，坊間所販售的通常是沒有活性（inactive）的維他命D，屬於健康食品。
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; b# ?: Z" g" o所以，回到源頭來討論，預防骨質疏鬆的第一步，先從拉高骨本做起，假使讀者已過了這個時期了，接下來就是要減緩骨質流失的速度，並且透過戶外運動、定時曬太陽、作息正常，讓自己維持骨本，也能顧好老本，享有一個美好的晚年生活。
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發表於 2020-6-21 05:24 AM
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