29歲的小成（化名）是一名上班族，近來忙於公司的一個大項目，連續加班之後她開始視物模糊，而且眼睛脹痛。她認為是乾眼症，滴了幾次人工淚液，想著自己休息一段時間就可以緩解。誰知五一假期過後，脹痛感反而加重了，而且眼前越來越模糊，出門時差點絆了一跤，這才打了個車直奔醫院。
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浙江綠城心血管病醫院眼科胡龍醫生仔細檢查後發現，小成竟然患有白內障，而且眼底出現了糖尿病引起的視網膜的微血管病變！
' W9 \9 t1 P# |2 m' T" W「由於長期血糖控制不佳，你的眼睛已經出現眼底微血管出血，如果不及時止血，可能會失明。」胡龍醫生趕緊建議小成去內分泌科進一步檢查和治療。
; W% g' o( G0 ~% q9 O" V公仔箱論壇胡龍醫生介紹，單純性視網膜病變時，可以有視力下降，飛蚊症，隨著病情的進展到達增殖性視網膜病變，這時病人的視力下降明顯，可以有眼底出血，視網膜脫落進而引起失明。糖尿病視網膜病變是引起患者致盲致殘的主要原因。
2 f8 \) K# b/ O2 e) w公仔箱論壇在內分泌科，王東主任詢問小成，以前是否知道自己血糖偏高，小成告訴他，6年前體檢時醫生告知血糖較高，建議她去內分泌科就診，詳細檢查胰島功能，但她當時並沒有聽從醫生的建議，6年來一直未曾就醫、治療。
1 e; }' e+ P) \ c% R' R0 K# P; q5.39.217.76王主任請護士給小成測量指尖血糖，可連續測了幾次，血糖儀都不顯示數值，仔細一看小成已經面色蒼白，皮膚皺巴巴的，出現明顯體內脫水的跡象，需要立刻住院治療。8 O/ L. b' M' ?3 S1 t1 f2 ?
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小成看著住院單退縮了。王主任看出了她的遲疑和憂慮，一番詢問後才知道，小成家境困難，自己辛苦工作收入也僅夠家庭生活所需，擔心就醫加重家庭負擔，所以明知血糖升高也沒有就醫，只是靠著自己少吃來控制血糖。
1 m/ H* d, w8 m& T/ `- O) I王主任告訴小成，她目前身體處於脫水狀態，皮膚鬆弛，面部出現脫屑，如果不及時住院治療，可能出現糖尿病酮症酸中毒、甚至有昏迷的危險，為了健康考慮，還是應該儘快住院治療。
1 {! `7 |/ W# h/ k- k公仔箱論壇小成反覆糾結之後，最終同意了。經過生化、尿常規、血氣分析等檢查，測得血糖36mmol/l，尿常規可見酮體（3+），血氣分析處於酸中毒的邊緣狀態，立即給於小成補液、降糖治療。考慮到小成的經濟狀況，王主任在治療方案上以改善她脫水、降血糖為主。檢查還發現小成存在貧血的狀況，也給予了對應的治療。' `' l) M; t: ^$ o
經過1個星期的住院治療，小成的皮膚恢復了年輕女孩的紅潤、光澤，脫屑明顯好轉，血糖也控制住了。長期堅持良好的血糖控制，她的眼底病變症狀也會改善。
2 {1 r5 ^. P- v% W K公仔箱論壇出院時，王主任鼓勵小成：身體健康是革命的本錢，先把健康保證好，一定能夠改善生活，有所成就。 |
發表於 2020-5-22 12:49 AM
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