病因病機
4 A- X. V6 o, r' z& v% r1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# I/ s9 X3 x2 y5 y( \% U. E
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。/ [! B) q% N4 h( x4 z: B2 w7 }7 h
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb2 w* }& O7 l3 Q% s$ w
4）椎-基底動脈系統供血不足。
& F3 ]0 J W" }' G% {5.39.217.76不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
6 k# H8 g/ d+ V( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 f; r8 Z# o: i診斷要點( r8 ?+ Y U+ y' V7 U+ U
1）臨床表現, b" P: ~3 H7 p# _
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb7 v. Z; C1 I2 \5 U$ @& N
2）體徵6 C+ A. z S- I+ d) B% ^8 {: x J$ n
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
* Y2 g. p4 `' n& |3 f, y5.39.217.763）影像學檢查
; H* P3 ]- q( X- j# Q$ H8 vtvb now,tvbnow,bttvb頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
" x v5 S- y4 C+ M$ x公仔箱論壇腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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2 d# o+ Q3 m' f$ Z3 `公仔箱論壇治療思路
4 j$ A' @9 ^: p' x$ U$ t3 \1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。5.39.217.76$ U3 M7 \1 p9 X V( J
2）手法治療
- K, a. m: Z; m$ P8 k9 O主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w+ t+ b( d& t: i: ~6 n3 w
3）牽引療法
7 s% Y. B; I' z1 c採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
6 ~' g' U+ \0 J- p- H公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。5.39.217.76% T3 \# c: ?& b) Q% g
4）平衡針療法
8 d* z: U2 A6 l8 H! v公仔箱論壇選用頭痛穴配合頸痛穴。公仔箱論壇* i' ^2 P1 f2 r- U _0 }
5）松解治療
; m( W. u2 \( N g) h! ~主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D/ D3 A2 o+ C( @
康復鍛鍊* e/ o* ~) \) C2 u g
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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