病因病機
- ?, u: _; M, V+ w- o1）頸部肌肉持久的收縮。
3 l& ]$ S$ e" K2 g6 U% ?! jtvb now,tvbnow,bttvb2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
! h# }% z6 f* E* E公仔箱論壇3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
2 E6 f y9 }% F0 T4）椎-基底動脈系統供血不足。
9 e9 O" M* Q4 D( V8 f公仔箱論壇不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y3 o5 E8 _+ b g
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診斷要點5.39.217.76+ ~" ?6 ]; r. W) D
1）臨床表現
4 B( L4 h& p( A2 `7 u3 a2 x主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
6 K* m$ [0 a9 w/ M7 x7 k; K. ^5.39.217.762）體徵
T( e" `# H5 g+ c+ t* stvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb0 m: V# A6 o- T6 R
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb: z7 T& v5 ~+ b5 U) X
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
3 E4 M8 C' A) f( V; Qtvb now,tvbnow,bttvb腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇. d7 V7 y. D" [5 X( b
# B' j% n( C- d! B# {9 c治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" a2 K- l; `. [- T, D+ V+ S3 y: }' W
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。: ^9 s- ]* q3 y- B3 k' o4 M
2）手法治療
: F$ R* ~$ p1 H0 ~主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x; V/ {* X% ]; F5 ^( \
3）牽引療法
! ]0 f/ [$ A- @9 k! i採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 r1 s0 g$ R6 B+ I
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
& R& A* \) Z0 R A6 S6 T% T0 i4）平衡針療法
/ \( K+ K/ \& J& iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。
G& Z7 f& m @- N6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5）松解治療, N9 F/ `. M6 _2 E
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ \/ X% r, @; [3 K( u4 v6 p6 \" q- M
康復鍛鍊tvb now,tvbnow,bttvb8 J4 [8 F- N' {! B$ k2 _( J, g" t
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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