病因病機公仔箱論壇' f6 J$ m% s8 O9 }$ i, R
1）頸部肌肉持久的收縮。
; o7 O5 ~$ ~/ h" z0 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
% f9 x' C1 t- ]5 z) a5.39.217.763）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。公仔箱論壇. R. l8 X; O2 H
4）椎-基底動脈系統供血不足。5.39.217.76- J! a+ A" @4 f% Y- u: K( N: A7 z
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e: x/ }. k: u( z2 }# x0 @+ q
0 _6 e; |: e, |; J4 Y' m4 Atvb now,tvbnow,bttvb診斷要點
) B$ p& r ^$ U, _公仔箱論壇1）臨床表現
9 a8 u; Z# C9 J, F* Ptvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。+ o4 d `# m" t5 k
2）體徵
3 {- w7 P9 M; l" W: C5 @頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
# o7 q( k3 N( u* \) L. o公仔箱論壇3）影像學檢查
* h, s9 z0 \& M6 O9 w4 W7 `5.39.217.76頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
7 t w1 S1 \! m" ]3 z0 T6 L5 T腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。tvb now,tvbnow,bttvb ?4 N- }- Y" X4 N& M" g; u u4 W
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治療思路! C% B0 `3 o# T1 x- [
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
0 e5 F, l. j4 `% x8 x* w2）手法治療
$ ~0 r& w3 m' ]+ z' PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
9 u, \& q4 d. ?. N8 @, _- u3 w. @& J3）牽引療法) l. s0 e7 X0 Y0 C _) K, W
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A/ N9 g1 p z# `
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
5 c' C1 W) p/ r/ q' V1 c4）平衡針療法
, ^2 b8 D) i8 A$ K% T7 w公仔箱論壇選用頭痛穴配合頸痛穴。% u; o2 \1 y- F# }& E
5）松解治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# K# Q$ l$ f" f v
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇8 g( ?/ o$ K$ H2 |
康復鍛鍊
1 Q+ D# b) c' J7 I對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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