病因病機tvb now,tvbnow,bttvb0 n: H% Z% P) a9 W. P
1）頸部肌肉持久的收縮。tvb now,tvbnow,bttvb1 |( | K2 D2 t
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。5.39.217.767 Z r8 H/ N& |8 j$ t9 Y
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。tvb now,tvbnow,bttvb0 e2 n( u. ^: E9 t, ~/ r
4）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇. U6 V1 u1 J5 I0 o6 _
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f) D' p5 [; `2 i4 K" }
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診斷要點
, T7 e9 a3 a7 {% |! m1 s1）臨床表現
0 L* d" {0 l2 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
; l1 S8 ^' E) [/ H) E7 }8 btvb now,tvbnow,bttvb2）體徵公仔箱論壇7 o3 S3 ]5 R* `; h
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
! |/ S3 W Y6 r. h9 D9 L9 xtvb now,tvbnow,bttvb3）影像學檢查5.39.217.766 d* P A) a0 H% _ |+ b+ g
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
+ d5 q7 a( ]6 P: E腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
; G6 D+ s5 A. U6 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 G& ~9 b% W+ Y2 E公仔箱論壇治療思路公仔箱論壇# W2 C, D2 Q' d, W$ S
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
$ T5 f6 B* H" H+ V2）手法治療
S. A" q- ]/ f( Z1 ^1 J主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。5.39.217.76- \$ W4 {' T8 P1 }- }* k
3）牽引療法
* w- z1 B3 V+ E+ B/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為0 j$ u7 M/ Y6 k F$ [ j# q
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
- ?1 x' ?% O8 }0 D- [8 S3 j& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）平衡針療法
# U% B3 o1 p! c, d2 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。選用頭痛穴配合頸痛穴。
0 C: p: E1 v7 s. u; ]0 o# T5.39.217.765）松解治療
* t1 H5 _7 v m$ v主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.76( O1 e* Q9 x3 E$ z0 S3 r! ~9 u
康復鍛鍊
3 a" Y) e: {/ Q3 F5.39.217.76對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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