病因病機
8 e3 ?6 s" g: \0 @& utvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。
4 M i' ?2 g% `公仔箱論壇2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
% \; a2 o; Z: m3 J7 g5.39.217.763）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
" J5 Z* H" \/ j: O5 a9 M公仔箱論壇4）椎-基底動脈系統供血不足。5.39.217.76& W) W0 u9 S6 u' X9 m" u+ M
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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% B. J j K1 C/ xtvb now,tvbnow,bttvb診斷要點1 N Q5 O3 C1 ?9 Y
1）臨床表現
9 p7 d! R d9 k* v+ w( ] N- c3 g% n主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。3 {* b2 }5 o- G9 o% M
2）體徵
& ?2 }9 ^6 C" ]' k: N7 `頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, o5 e! O" T( v' E! l
3）影像學檢查tvb now,tvbnow,bttvb; X; _, r7 {: `( Y( {
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。: e4 k$ }3 A) n- I* }+ v" O
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。( j y# v1 K8 M6 { c
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治療思路
7 ?7 ?) }7 i/ R# z/ G公仔箱論壇1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
x, h' V3 I- ?( m4 L" C公仔箱論壇2）手法治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 l2 K# R& S4 j! d+ m- w
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
6 C/ I" z9 w1 w5 A3）牽引療法公仔箱論壇/ {$ }/ g, y3 f( W3 m
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為公仔箱論壇) F% ~ [ Y. C! R" s! j% ]1 r
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
5 i+ d" U8 |2 }" u( ^4）平衡針療法
: q2 y0 t3 G8 ^6 F- y3 s9 G選用頭痛穴配合頸痛穴。5.39.217.765 O$ \7 ^; c# }! W* u( k" O
5）松解治療
8 I6 `9 n0 R/ w$ _, a E主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇5 C0 P& g5 s. N c& |! s2 x
康復鍛鍊
6 R" M- M( K3 E2 ?. A4 ]! B b) G對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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