病因病機5.39.217.763 `3 u- H3 ]( F$ R
1）頸部肌肉持久的收縮。tvb now,tvbnow,bttvb- A/ u! |: y# Z9 T8 z
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。" @# u, t4 R2 f) w$ h8 E' h
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。5.39.217.76' u$ ?8 M. Q& `9 Z' q0 g
4）椎-基底動脈系統供血不足。tvb now,tvbnow,bttvb5 i6 p) S( _0 v0 Z
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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o# N5 g/ u, s& h2 I5.39.217.76診斷要點( I" t/ P" c, S& S y) B' m+ @) \
1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \1 t4 y! _' g* [& T" b0 }" k
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
5 N% U* G6 D. U# N5.39.217.762）體徵
! f: T. }& @/ P$ W9 P, P7 D- J頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。# F" j9 W0 m" m7 G6 w7 S
3）影像學檢查8 ?& m- r9 ^7 e- i* C3 P* G
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
& t2 x- Q( S0 f* D$ `腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路5 O" D9 t; e8 z* N) F* s
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
0 H1 b$ e! H; d0 h2）手法治療
& h+ c) [( r. J+ k i主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
$ @( Y$ r( {. r4 Q* m5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）牽引療法
0 q; q. h5 M k9 J採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為5.39.217.76! O) J: d& A h- h. w W
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。tvb now,tvbnow,bttvb2 l( d1 p Y# U, u
4）平衡針療法公仔箱論壇3 ^6 ]8 Q% Y7 _* s. E+ i
選用頭痛穴配合頸痛穴。
0 f' u: `( f; H+ Z( ?0 H5）松解治療
; u) {# T8 c5 ^* c4 D4 A5.39.217.76主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。
, L( s" w+ Q+ z# A! [$ k公仔箱論壇康復鍛鍊TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x/ I1 c) M9 h) F3 L8 o( Q
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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