病因病機5.39.217.76 x3 f5 C- U! {
1）頸部肌肉持久的收縮。
. h$ p5 l; F0 L3 D5 N+ t2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。% R6 S5 M) O$ B) Q1 B) e
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
. L1 [- Y5 B. k# l) D& f6 ]5.39.217.764）椎-基底動脈系統供血不足。
" C! U* O V* a* d y) K3 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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& I! z8 L% e$ S9 c- {公仔箱論壇診斷要點
/ t: o5 K: p& p$ `5 C' C# y4 G9 Xtvb now,tvbnow,bttvb1）臨床表現
% X! [! h2 {) b主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
" |7 J4 f, p. q! |1 e2）體徵+ g" \5 d/ a9 f1 W: n5 ?' s
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
+ S" j, ?& L9 g5 ~1 j5.39.217.763）影像學檢查
6 y9 P' _% q# k# C( P d, `6 z公仔箱論壇頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
! M/ |0 f F. t6 f7 D7 M1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇: y( F5 W/ [: L( c8 l
- t, _- s4 S# P9 {$ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療思路' n, q+ S" I' R1 O
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。tvb now,tvbnow,bttvb( U- W7 E1 A+ F; v x3 I8 m5 e6 W
2）手法治療* j$ u' `5 _ h2 ^& t' {
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。5.39.217.763 j/ B) }: U+ Z. m" }' `) x. A- S, `
3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; k4 x& y1 w! X
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
2 G2 a' @% ~5 A7 a' N5.39.217.76止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。3 P. u Y/ Q% ?' K( ~6 y
4）平衡針療法
+ b9 u& X% B4 L6 S; x5.39.217.76選用頭痛穴配合頸痛穴。5.39.217.767 G( U1 b7 o% E C
5）松解治療7 Y5 _) }5 \* g$ G7 X6 e2 l( C2 `
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b! \3 j8 N/ Q; ~; |: o
康復鍛鍊; J$ f* U/ d0 [* b( q7 x+ b( L
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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