病因病機
% i1 t. p9 L8 U% L3 z/ \, A) m2 Etvb now,tvbnow,bttvb1）頸部肌肉持久的收縮。
" l2 T3 @/ k# s5 @) B8 f( w. r2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。tvb now,tvbnow,bttvb2 V0 s% z+ P5 |. A$ t" b p3 _1 P
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
5 P9 c/ D8 _! W3 g6 ~& pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4）椎-基底動脈系統供血不足。$ V/ c3 c: Y6 e7 M% x
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。5.39.217.76. p- E8 c" m4 x: j3 u1 U
0 X9 E9 N/ W- i8 {/ o. ?
診斷要點公仔箱論壇3 M* A% E& x1 z! }$ ]1 ?. n; s
1）臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 y1 E* A, x* @4 l6 f+ A1 E, M
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! X3 F Q$ K$ p! N/ `6 H: f
2）體徵
% U9 [7 k: @/ H+ L) b/ A) }頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb. Y' u, t& s! G4 m1 L
3）影像學檢查
Q @) w+ j# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
; a! d( ]. ]$ ]* A公仔箱論壇腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。6 A2 \, d. C: U! D2 W( R
公仔箱論壇( r! r3 e) K. z6 F H; z+ e
治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 k5 K' }) h/ ^( b$ M
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。5.39.217.76/ l0 x7 J. O2 O8 ~: c8 @
2）手法治療
2 O; [( e/ z8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。' d2 A; \$ U w: E3 ~4 y
3）牽引療法
% A9 q! C& y$ v) y/ E! Z1 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為
5 o/ {$ i8 @1 Z) h7 I# r公仔箱論壇止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
; c& U+ R3 A4 Z( l/ w; wtvb now,tvbnow,bttvb4）平衡針療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y6 ~: n7 M. l n$ z
選用頭痛穴配合頸痛穴。0 _/ s' A t4 K# `, M2 _
5）松解治療
" [$ { e2 ?# c% y5 N( e0 n* O5.39.217.76主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.765 E" c E' o3 E, x
康復鍛鍊: U9 H* r" G. {% D4 P- }# _
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 