急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。
3 c' V0 _9 Y, S4 P$ _內科診室，來了一位青春靚麗的美女。, ?2 M3 B& ]' F* N
「醫生，我尿血了」！
* {4 o5 r; `- g, S+ |, @女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。
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青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。公仔箱論壇+ F* o7 d ^5 `4 Q( E5 L6 X
我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。
' z4 B/ G; q& c7 {tvb now,tvbnow,bttvb再仔細查體，沒有發現異常。 N5 t7 {/ U+ i9 z5 a0 X7 k( Q# F# t( i
難道是…？
- f- w0 J9 q. q: S& {tvb now,tvbnow,bttvb先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。
/ i9 V/ A* @8 X: c! a, K8 N. N# G1 K很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。5.39.217.769 J* A' Y* g0 L( V( B; h) z: ?9 w# v
那就再等等其他結果。5.39.217.76/ _! L) C- c6 @% U9 R' Z6 P
然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。
3 |2 i4 J8 l3 j再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。公仔箱論壇) o7 x! E: c- D7 |# T2 [# S: P
那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？: m9 T4 A3 [9 H9 M' P, m0 N( B
橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
3 l: I0 S, a" G% L橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。
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8 c4 Q; s# f ~5 q+ [tvb now,tvbnow,bttvb這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。
( O* i* Q+ X3 X f* I6 q* l9 ]- [- G% V還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。5.39.217.769 ?' |' m" E" D% G6 `! f
橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。 s2 E# q }4 _! q/ y
跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。
* T% s1 O! V* N7 @0 A( d) N' G! M護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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