急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。
7 Y* O; f3 I% T& N0 o公仔箱論壇內科診室，來了一位青春靚麗的美女。tvb now,tvbnow,bttvb! g" j. h( _7 L& a; P
「醫生，我尿血了」！
. ~; f V9 Q: l; r公仔箱論壇女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。5.39.217.76, ~; j* q1 Z! F: i4 M
3 f# g4 x& N, a$ z2 `/ j5.39.217.76青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?7 H' M) t9 U) ~9 J* S4 @
我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。5.39.217.76+ u. c6 K. [$ f- @6 U' @/ G) e
再仔細查體，沒有發現異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _1 ]# l, Z6 s* ]# d1 x- C
難道是…？. o! f2 m% X! r
先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 [ N2 D, j' p' r$ H8 n- [; C/ {
很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。5.39.217.762 z% E1 m$ \4 H3 ]; I
那就再等等其他結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 A* m/ A# _3 D* m0 B
然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。5.39.217.76/ N/ F7 y* ^8 j9 {9 c7 D
再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。! f7 d% J$ F0 f0 ~1 d
那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？
; j& ?8 r( \: C* v7 k$ j2 O; D橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。% Y5 @3 t, R, ~( D% Q# h# b
橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。tvb now,tvbnow,bttvb5 c" m1 n9 c K% K+ G$ P1 I. p
9 G# e n" w! t9 g1 ^這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。
5 U, X: {6 G# v還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。
$ N, i' t$ E3 e: I7 y; v- ~公仔箱論壇橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。tvb now,tvbnow,bttvb. P7 Q, ~& m* I+ c1 O: Z4 c/ i
跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。 ^3 q& x# r+ l+ u% W
護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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