急診夜班，已是凌晨，喧鬧的大廳稍微安靜了一點。! O% b2 f5 S/ g
內科診室，來了一位青春靚麗的美女。5.39.217.76% P0 g8 k6 G: F- \ m6 \
「醫生，我尿血了」！公仔箱論壇4 L# n7 V9 S. O! h+ U
女性血尿，原因多見於以下幾種情況：1、泌尿系統疾病：泌尿繫結石、腎盂腎炎、膀胱炎、腎臟腫瘤、遺傳性腎病、腎血管性疾病等。2、尿路鄰近器官疾病：急性闌尾炎，輸卵管炎、盆腔炎、盆腔膿腫及腫瘤，直腸及結腸腫瘤。3、血液系統疾病：過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、再障、白血病等。4、全身性疾病：系統性紅斑狼瘡、硬皮病、結節性多動脈炎、流腦、鉤端螺旋體病、猩紅熱。; v; ]+ y, v# {0 L1 _
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青春期女性，最常見的血尿原因是泌尿系感染，當然，還要鑑別究竟是血尿還是出血。$ g1 e \* `1 b8 g9 N, L! U0 R" \
我詳細地詢問病史：平素體健，疫情期間，宅在家裡，今天健身房剛解禁，美女就去嗨皮了一下，沒有外傷，沒有特別飲食，沒有特殊嗜好，然後就血尿了，目前除了全身乏力，也沒什麼特別不舒服的感覺。公仔箱論壇$ _! P; r( I" B- | l4 Y% i7 H
再仔細查體，沒有發現異常。) p% q& l/ [ g8 M/ i$ W. M1 A
難道是…？
, q: x/ h, x Q1 l4 V. x' \5.39.217.76先去做檢查吧。我開了相關的輔助檢查。
9 }+ B; D' q9 O B8 B9 ]5.39.217.76很快，尿常規結果出來了：尿潛血3+，白細胞3+。泌尿系感染？但患者沒有明顯尿頻、尿急、尿痛的臨床表現，而且血常規也無明顯異常。5.39.217.769 V- @9 @+ F( U2 {% W, t: J
那就再等等其他結果。
6 Z7 b3 w) o( \5 Y7 }( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然後，生化結果也出來了：轉氨酶、肌酸激酶飆升。* N5 d: A6 q7 k1 u
再結合其他檢查結果，指向性已經很明確了：橫紋肌溶解綜合徵。5.39.217.766 g2 e& c" i2 q
那麼，橫紋肌溶解綜合徵究竟是個啥東東？
& ]% H- S+ f. W; u* H公仔箱論壇橫紋肌主要指人體骨骼上附著的骨骼肌。多種病因使骨骼肌的細胞膜破裂，細胞內的肌酸激酶、肌紅蛋白進入細胞外液及血液循環，從而引起一系列症狀。
. I, z2 v. h6 C4 ]: I8 L, F5.39.217.76橫紋肌溶解綜合徵的原因多達200餘種，主要可分為兩類：1、物理性因素，包括擠壓與創傷、運動及肌肉過度活動、電擊、高熱等。2、非物理性因素，包括藥物、毒物、感染、電解質紊亂、自身免疫性疾病、內分泌及遺傳代謝性疾病等。
$ I, R0 t7 B1 k0 S) Y6 }% V% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' m! U/ r5 z$ o9 Itvb now,tvbnow,bttvb這位美女就是因為宅在家裡，久不運動，然後，突然運動過量導致了橫紋肌溶解綜合徵。
1 p, A$ @. _, ]- V" k/ o3 t" R還有我們熟知的小龍蝦，每年也有不少因食用而導致橫紋肌溶解綜合徵的報導。公仔箱論壇6 [+ @: b9 _ a4 D
橫紋肌溶解綜合徵典型表現為肌痛、肌無力、醬油色尿，嚴重者可導致急性腎損傷，甚至危及生命。tvb now,tvbnow,bttvb' a6 Z$ k6 M5 n, j
跟美女解釋清楚病情，並幫助辦理好住院手續。
6 ]0 ` R6 G8 r, h, |護工送住院的時候，美女沖我莞爾一笑：帥哥，加個微信唄，我有免費的健身卡，出院後送你一張。 |
發表於 2020-4-29 04:36 AM
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