小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。
7 P2 j' ^( P, z9 ^( `: v" y公仔箱論壇感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。5.39.217.767 }' L; d1 M( g b- V1 h. F4 `
今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。/ L# u( K+ O; |) C `
1、 指甲粗糙、變薄：
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3 F5 ^2 Q" C8 {如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。! G I& R0 b4 B* `5 n
這種情況便屬於典型的甲營養不良。
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1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；9 X3 M0 y5 S& j% {6 w i }7 `& z
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2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。公仔箱論壇' R. V- a1 [# d1 p
只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；tvb now,tvbnow,bttvb2 y9 t' F( v7 F% P$ v
$ n4 B! r. `: I6 v( O$ Gtvb now,tvbnow,bttvb3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。& }2 e1 y: ]2 P- ?" m; r/ I. j
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2、 指甲上有橫線：tvb now,tvbnow,bttvb/ H: B! T& v$ k. |
博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。公仔箱論壇( I6 x! z( q5 W: a/ R
可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。公仔箱論壇5 h/ c \' z* u
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1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；
" q" v% }# l: ?3 S8 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；公仔箱論壇5 q4 Y3 J. g0 Z/ M1 C6 }
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；公仔箱論壇$ p2 ? E: Q' y# Z. K7 t
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。
/ Q. |2 c: p* ^% i* H3 ?6 ^三、指甲上有白色斑點：5.39.217.76, X$ f6 O+ {8 P- Z
 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u0 s' H$ L% u% E( j3 |, s
- O3 h. M# ^1 ^. y1 [# a" `) Xtvb now,tvbnow,bttvb1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。
4 b% I& Y" V( M, G$ T H5.39.217.76指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。5.39.217.760 X; O1 n! I, V. L7 _
2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。) V4 Q- ^. V3 g) o
及時剪掉就好，不需要特殊處理。
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四、指甲出現豎向裂痕：
, [' r0 o0 O& m; r2 ]. K! C5.39.217.76  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。5.39.217.76# O2 G8 U1 i, @5 T7 z% R
是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。tvb now,tvbnow,bttvb- n" h8 | d, m8 |
. _. u$ l; i& Y0 ~1 G$ l5.39.217.761、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；
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2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；
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" y0 P0 t4 {/ q' {3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
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五、指甲發黑：
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5 k6 y" [& z, s6 e9 v# Y如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m# o$ ]2 L' }/ X: J. D3 `3 _
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；
& X& b( }( x# F( x1 w6 I# s2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；
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3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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