因患有肺動脈高壓晚期合併室缺、艾森曼格綜合徵，孕期32周的王欣（化名）出現急性心力衰竭症狀，曾被多次建議終止妊娠。
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3 ?! k3 w# J# e6 C& K+ P$ l5.39.217.76控制心衰施救難度大、風險高。這種情況下，如何才能保證母子平安？在重醫附一院，經多學科專家聯合會診，「奇蹟」終於降臨在了王欣身上。順利經剖腹產產下一子，近日，王欣母子倆已成功出院。
j7 m& Z0 R* G2 f8 E) S' c5.39.217.76生命告急!. A# E: t# G( R- Q5 F
肺動脈高壓孕婦出現心衰症狀
* G5 \5 S. u8 i6 ~ n公仔箱論壇咯血、呼吸困難、雙腿浮腫，王欣表情痛苦，坐在椅子上大口喘著氣。看見患者入院後，出現了肺動脈高壓合併心力衰竭的典型表現，心血管內科主任馬康華很為她捏了把汗。
" g5 l! j; N1 G* d5.39.217.76妊娠是肺動脈高壓患者的絕對禁忌症，這一點馬康華再清楚不過。死亡率非常高，孕婦和胎兒的結局通常很差。要知道，肺動脈高壓是一種罕見的、隱性的、致命的疾病，患者大多為20-40歲的年輕女性，一旦患病後，她們的心臟卻像70歲的老人，隨時可能猝死。
$ P/ a: ^" e4 v, U9 D, l& K+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。母胎風險極高，加上時值疫期，心血管內科多名醫生和護士增援湖北。科室的常規診療工作做了調整，施救這樣的患者，難度和風險並存。「『燙手山芋』，我接了！」患者的痛苦神情和家屬的焦急似乎暗示著，這是他們唯一的希望。「不想辜負患者的信任。」馬康華決定盡最大努力實施搶救。
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7 Z) T7 y8 h4 Q d2 D" d+ ?3 {5.39.217.76多學科合作
9 U. E# C" W7 R0 i) k2 a; e終保母子平安
: D! n4 s& _& z+ A4 A. m' M( |心血管內科牽頭，產科、麻醉科、重症ICU、超聲科等多科專家先後多次會診。專家們一致認為，首先應該控制心衰症狀。
* s- s% P0 t$ @0 H( k為了能讓王欣能接受手術，心血管內科很快加了降低肺動脈高壓藥物和治療心衰藥物，並進行了抗感染治療。3天以後，她的呼吸困難症狀得到緩解，可以平臥休息。在產科的建議下，剖腹產保胎手術可以進行了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& S. M" U. f; @6 i: [: z1 r
剖腹產手術在多學科專家的嚴密監護下，順利完成。主刀手術的產科主任彭方亮告訴記者，「整個過程比我想像中要順利，母親和孩子的生命體徵都很好。」母子均安，所有醫護人員都鬆了一口氣。5.39.217.761 V+ m; c; p9 o/ C1 l) o* a
一關接一關地闖，在監護室進行對症支持治療的王欣終於抱著孩子，成功出院。「我了解自己的病情，也接受最壞的結果，完全沒想到自己還能走出醫院。」出院之後，王欣依然難掩欣喜與激動。出院之後，一家人還特意給醫院心血管內科、產科、麻醉科、重症醫學科等寄來了六面錦旗，表達整個家庭的重生感激之意。
4 [/ }2 X( D( ^tvb now,tvbnow,bttvb妊娠合併肺動脈高壓是隱形殺手5.39.217.76; t1 t" m' l: A D; V) G. s3 B, a
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專家提醒：拿命生產不可取" Q( a8 G6 i" c w% r2 t) G8 f, h/ [3 d; j
「王某的康復屬於個例，只能說她運氣太好了。」馬康華告訴記者，這取決於醫院多學科協作救治的綜合實力、施救及時、病人的充分信任等因素，缺一不可。但馬康華強調，他並不建議肺動脈高壓的患者懷孕，冒死生產的做法不可取。
7 a6 T- E- q- P1 b- {$ |3 ~( T; ^4 Etvb now,tvbnow,bttvb據了解，妊娠合併肺動脈高壓是妊娠合併心臟疾病中最危險的情況，隨時可能出現生命危險。肺動脈高壓的患者在懷孕後，由於血容量、心臟負荷增加等因素，會加重病情，出現肺動脈高壓危象等狀態，是一個非常兇險的「隱形殺手」。專家提醒，肺動脈高壓患者應該避免妊娠，女性一定要做好孕前檢查，如果發現患有該病，最好立即終止妊娠。 |
發表於 2020-4-16 10:12 PM
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