脊柱分裂。（照片由主辦單位提供） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `4 ]9 U( O% M; y, k4 s
脊髓膜膨出（左）的解剖圖，右為脊膜囊。（照片由主辦單位提供）
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阿瑪拉：婦女懷孕首24天就可查出胎兒是否有脊柱分裂的問題。（照片由主辦單位提供）
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脊柱分裂（Spina Bifida，SB）是一種脊柱後面部分的椎骨板閉合的脊柱畸形，也是中樞神經系統中最常出現的缺損。它可能發生在脊柱的任何部位，但多數在腰部。骨科專科醫生說，目前醫學界還無法找出病因所在，故無法根治。預防的方法是孕婦要攝取足夠的葉酸（folic acid），並留意體溫是否過高，尤其是常去桑拿室者更要提高警惕，及早進行相關檢查。婦女在懷孕的首24天就能驗出胎兒是否有相關問題。
% h6 w( b: I8 A6 W5 l$ J/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨科專科醫生阿瑪拉（Dr. Amara）解釋，脊柱分裂（SB）是一種先天性神經管缺陷（Neural Tube Defects），即脊柱長出體外，不會有生命危險。此症分成3種，即隱性脊柱分裂（SB Occulta）、脊膜囊（Menigocele）及脊髓膜膨出（Meningomyelocele）。脊髓膜膨出是最嚴重的種類，會影響患者的生理運作和日常生活作息，例如行動不便、大小便不受控制等。
- r) {9 R: ^* a; I9 @0 t7 E6 o- I8 u3 w公仔箱論壇她在一項講座上說，如果及早檢查，婦女在懷孕的首24天就能知道胎兒是否有相關問題。現今，醫學界還不知道此病的導因，因此無法根治，只能用手術治療脊髓膜膨出的患者。
" ^! M* b/ j) ~" B) Y( ]) @( _5.39.217.76常去桑拿者風險較高3 j6 K- y# Y' b P
她表示，一般相信遺傳、營養和環境是禍首，例如孕婦沒有攝取足夠的葉酸。孕婦每天要攝取400毫克葉酸，這可從補充品和食物如菠菜、花椰菜、麵包等取得，這有助預防胎兒患病達70%。孕婦有糖尿病或服用癲癇症藥物也有風險。常去桑拿室者更要多留意，因為體溫過高也可能是原因。, C$ t/ Q! i' `" J/ U
“其實，政府醫院有提供免費葉酸給孕婦，她們可到那裡索取。”1 d! e8 [8 R$ t" x
阿瑪拉說，若家裡有一個孩子患有SB，第二個孩子患病的機率是5%；第二個孩子也有SB，第三個孩子患病的可能是10%。如果父母其中一方是患者，孩子患病的機率是4%。家族中有人是患者，孩子患病的機率是2%。tvb now,tvbnow,bttvb8 S; m, C: f* f
誤為胎痣沒及時治療
2 d" _' S \2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“很多患者的父母沒有察覺孩子患病，他們以為那是孩子的胎痣，錯過了治療的最佳時機。”
' }7 m, K! M/ L# h3 W8 X6 p) Y6 T, x她表示，若患者有腦室積水（hydrocephalus）則需動手術，因為人腦的構造有所謂的腦脊髓液循環。腦脊髓液像血液循環一樣，在大腦構造內是流通的。如果流通的路線阻塞，腦池的水就會漲大，引起腦壓升高，腦會受到壓迫，人就會變得遲鈍。5.39.217.76' e" ^0 k3 o/ P2 |* P, ~
能言善道但數學較差5.39.217.76+ w; s/ }' Q/ {% ?( Z# s* s3 w% ]
阿瑪拉表示，有些脊柱分裂（SB）患者會有學習障礙問題，無法專注學習。他們在數學方面會遇到障礙，必須花更多時間學習，才能克服障礙。但他們的語言能力強，能言善道，譴詞用字很豐富。tvb now,tvbnow,bttvb: L+ ]2 f1 I4 x: w
她指出，雖然臨床的個案顯示，不少患者在生活、就業和學術上都有傑出的表現，有者還是博士，可見“他們不是不能，而是與眾不同的能”（Not disabled but differently abled)。
) X l+ s8 X J5.39.217.76患者應找各專科治療
$ e1 ^( c. c( G% M5.39.217.76由於脊髓是聯繫腦部與周邊神經系統的重要訊息通道，一旦有狀況，就會影響生理的各方面運作。因此，脊髓膜膨出患者需向各科醫生尋求治療，結合大家的力量來改善病情。
- Z# R& H* x/ V7 v( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。阿瑪拉說，患者有大小便失禁的問題，要向腎臟科、神經科、泌尿科等求診。此外，病情會影響他們的行動能力，也需在骨科、物理治療科等接受治療。這個過程耗費很多心力，但患者不要氣餒，只要他們懂得自我管理，仍可像常人一樣生活。
i r; w2 Z9 e$ o# S6 ^& _0 D. Itvb now,tvbnow,bttvb她舉例，患者游泳前在肛門裝置一個管子，預防大便失禁，游泳結束後取掉管子即可。她表示，患者也有骨質疏鬆的問題，因此必要時需依賴扶持架走路，以防身體不平衡而跌倒。
1 T3 q( P8 v7 K6 k6 ?! X脊柱分裂的種類簡介
5 S+ [% e& A4 I公仔箱論壇1. 隱性脊柱分裂──有一個以上的脊椎骨畸形。這些脊椎骨被一層皮膚覆蓋。
. B t( a' g' |0 \公仔箱論壇特徵：只是表面長有毛髮， 外觀看來正常，問題不大。公仔箱論壇 `; t# N$ Z7 m9 ]. E* s' E, t
2. 脊膜囊──腰、薦部中央有水囊狀隆起，外面之皮膚完整，內壁為硬脊髓膜，囊內無神經組織。
" o5 Q" `$ Z8 e0 V& j* Q5.39.217.76特徵：脊柱突出來，影響不多。公仔箱論壇' f% ]# ]3 D# F, H) W
3. 脊髓膜膨出──脊髓外翻並且暴露出來，外翻的區域外緣只有一層薄薄的蜘蛛膜。因這層膜很薄，在生產過程極易破裂，使裡面的脊髓液滲漏出來。5.39.217.76! b5 [$ X2 ` q, m/ a
特徵：
+ C4 @# @ v+ s- N5 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧水囊多數位於腰、腰薦或薦部。
4 F2 @, K5 U5 d% T- w& zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧尿失禁／大便失禁公仔箱論壇# p- z& f: T' o7 r* p
‧新生兒的臀、腿、腳部分或完全無力。
* H. Q$ y& u/ ?; b+ V, O$ S, Ftvb now,tvbnow,bttvb‧身體部位部分或完全沒有知覺。
/ T9 V3 `# j# @7 q3 q‧腳癱瘓。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J1 Q X9 L4 r1 Z! k6 \# F# ?
檢查：公仔箱論壇4 Q# N, L8 w- \
‧超聲波檢查, X* G0 R4 K( T/ K3 j, r
‧羊膜穿刺術（Amniocentesis）4 e i( t* t" M, @9 F0 M2 T6 o
預防：5.39.217.76/ B3 V+ _ ?/ v! ]: [% Y/ Z
‧攝取足夠的葉酸。: u6 V9 j% M% a( c- {3 g" `
‧常去桑拿室者懷孕時要及早檢查。
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你知道嗎？
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“Spina bifida”正確的意思是“脊柱撕裂”（split spine），因脊柱沒有適當的發展所致。( H2 i6 `. R @' R& R$ x
神經系統由胚胎組織的外胚層（ectoderm）發育而來。發育的第一個徵兆是在胚胎發育第16天時出現神經板（neural plate）。後續幾天，神經盤內形成一個凹溝，神經溝（neural groove）於是成形。
) q+ {% a; S8 K% Z* xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胚胎發育至第21天時，神經溝的邊緣交會，形成神經管（neuraltube）。神經管的前端發育成為腦部（brain），而其餘的部分則發育成脊髓（spinal cord）。當神經管沒有適切的成形時，脊椎骨和肌肉也無法適當的包裹脊髓而形成病變。公仔箱論壇7 ]/ L4 D$ S4 }' p2 G% o) ~/ ]: z
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發表於 2008-11-30 12:46 PM
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