【武漢肺炎】報告揭病毒在醫院傳開 美CDC前總監:應從四範疇遏止傳播tvb now,tvbnow,bttvb. F* l [! {0 T+ L( P5 e# B6 i' W
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8 t2 r' g) o+ S0 D( [tvb now,tvbnow,bttvb武漢肺炎疫情仍未受控
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武漢大學中南醫院上周五在美國醫學會雜誌(JAMA)發表研究,指出該院在疫症爆發初期接收的138名武漢肺炎病人中,有高達41%是在醫院內透過人傳人感染。美國疾控中心(CDC)前總監弗里登(Tom Frieden)撰文評論,對於冠狀病毒傳播方式及科學界對其所知甚少感震驚,對未來幾周的疫情前景不表樂觀。
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. }# @( t$ m2 |+ X9 I1 G( Utvb now,tvbnow,bttvb弗里登在美國有線新聞網絡(CNN)撰文指,研究顯示近半初期患者是在醫院內及感染,稱之為「院內傳播」。他指大部份感染看來都不是「超級傳播者」造成,意味諸如支氣管鏡檢查之類的程序,或是導致大多數人感染的源頭。tvb now,tvbnow,bttvb4 l( `) h0 r, @( }; a
弗里登說:「這是一大憂慮……很多醫護人員及病人在醫院內不同地方受感染,由於感染的範圍很廣泛,而且只有生病的患者才會接受檢查,因此在醫院中傳染的可能性更大。像沙士(SARS)和中東呼吸綜合症(MERS)一樣,武漢冠狀病毒正在醫院中傳播。」
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8 M0 c& @: G6 B2 E! Htvb now,tvbnow,bttvb他指「院內傳播」意味醫護人員特別高危,醫學界迫切需要更多有關新病毒的資料。他認為病毒可能無法受控,「就如感冒及流感無法被阻止一樣,但對醫療及社會的影響會減弱」,同時指中方阻止病毒擴散的努力有可能不成功,但至少可以減慢病毒傳播速度,爭取時間提高中國及全球應對病毒的能力。( u+ } Y# u; s" B( T: I7 Q; o( t
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既然現在知道醫院是高危地方,弗里登強調一定要保護醫護人員,並透過源頭、工程、行政及個人等四大層面來控制病毒傳播。源頭控制是指要求患者不要將病傳染他人,包括要求患者戴口罩、確保院內生病員工不上班,以及在隔離病房進行入侵性的醫療程序,如支氣管鏡和抽痰等。工程控制方面,包括在診症分流區安裝隔板,防止受污染的空氣流通,以及定時清潔物件表面。
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( t9 T: s$ z3 P, T2 Ztvb now,tvbnow,bttvb行政控制方面,應要求所有出現病徵的病人量體溫,要求咳嗽及發燒病人戴口罩,將他們隔離;同時要盡快識別所有可能感染者,並在所有醫療機構的所有區域盡早實施嚴格的感染控制程序。個人方面包括勤洗手及保持衞生,弗里登認為最需要口罩的是醫療人員,無病徵的人戴口罩,可能出現口罩短缺,令有需要人士用不到。' ^4 J( u1 ?3 e8 j. `5 a- _
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目前中國正加緊檢測及治療患者,但弗里登指醫學界仍需要更多流行病學訊息,例如有多少人接受檢測、呈陽性反應的比例、這個比例如何隨時間改變、根據位置,測試周和患者年齡的確診率是多少等等。這些資料有助確定病毒是否已經廣泛傳播,以及疫情是否已經達到高峯期。tvb now,tvbnow,bttvb% Z! n7 \ u) k! r8 L
弗里登對疫情未來幾周的發展不表樂觀,也不知道病毒會如何發展。他指病毒已開始傳染至其他國家,而且看來未能夠受控,他強調在取得重要資訊前,難以評估病毒的傳播情況,以及可以採取哪些措施減慢傳播,對於未來日子,他寫道:「只有時間證明一切」。
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