瞭解各地嘅醫療體系，從中吸收經驗，對我哋確定醫療改革方向有莫大幫助。各地嘅醫療系統大致可以分成三大類：公醫；自由市場；社會保險。
# X& Q4 w9 k4 o& \5 V& g公醫制度（政府參與度高）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 p; n: P3 R; Z) P; ?5 o+ I" i
顧名思義，由政府負責營運大部分醫療系統。公共醫療系統的開支由政府承擔，醫療人員亦是政府僱員。公醫制度的優點是以政府資源確保醫療系統運作，理論上可以保障所有市民皆能享用，減輕他們的醫療負擔。但由於醫療開支極為龐大，為了縮減開支，加上公營機構效率偏低的常態，公營醫療系統一般難以滿足全民需求。tvb now,tvbnow,bttvb: b# C8 {3 k0 P4 R* o6 P' \- i& O
香港的醫療系統很受英國影響，官方的醫療政策原則定於「不容有市民因經濟困難而得不到適當的醫療服務」。早期的公營醫療系統由政府的醫院事務署管理，轄下各醫療院所的人員同樣也屬公務員，而經費亦來自政府預算。! O, Q: o# U1 U' F
自由市場tvb now,tvbnow,bttvb( s5 F; Q0 Y- M/ U& j# p# u
政府不會直接參予經營醫療服務，市民求醫需自行負擔醫療費用，自行購買醫療保險。一般情況下，政府會向年老及低收入人士提供援助，保障他們的基本權益。這種形式的醫療服務可以有效減低政府開支，同時又免於醫療系統陷入公營化特有的低效率情況。然而缺點是會為未合資格申請援助者造成負擔。而且，自由市場會令醫療企業坐大，造成寡頭壟斷，推高醫療費用。公仔箱論壇9 O; D0 \5 ]2 W: `9 D( }
美國公共衛生局基本上只負責推廣公共衛生，美國政府除了軍用醫療系統（MHS）外，不會直接營運醫療服務。每個州份的醫療服務體系可能有所不同，但聯邦政府會向弱勢人士提供保障。在1960年代以後，聯邦政府推行了「醫療護理計劃」（Medicare）和「醫療援助計劃」（Medicaid）兩種醫療保險計劃。公仔箱論壇( k6 U( }- _! m" j1 R1 T, u% S% z
社會保險制：
2 W W! Z# ?( }" i( C; QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以社會保險方式推行醫療改革是相對新的概念，近年愈發流行。設立醫療社會保險的目的是為了擴大醫療保障的安全網；但與公醫制所不同的是，政府並不會直接經營公營醫療服務系統以滿足市民的醫療需求。政府會另設一獨立的醫療保險基金，用以支付醫療開支。基金擁有獨立財政，不會與其他政府開支混同。在此制度下，所有市民都會成為保險對象，而有工作能力者則須邀交保費（受養人由家族成員負擔，而低收入及未能負擔者可得豁免）。基金的資金來源自市民邀交的保費以及政府所提供的補助等。一般而言，醫保並不一定對醫療費用「全包」，因應地區、醫療服務種類、疾病種類，受保的市民仍須自行支付部分費用。
5 c+ M8 C( m+ D9 F中國改革開放後，原有的醫療保障制度失效，政府於是自1990年代起逐步改革醫療保障制度。內地的醫保與戶籍制度掛勾，內地人民依戶口所在分為城鎮人口與農村人口，分別參加城鎮醫保和新型農村合作醫療的醫保計劃。但舊的戶籍制度未能對應改革開放的社會轉變，到城市找尋工作的農民工因沒有城市戶籍，無法在工作地受到保障。& o; Z/ N' G2 u+ F- r L! Z
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發表於 2019-12-19 12:03 PM
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