本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 公仔箱論壇" s6 w: F' x" o/ m! ^' p2 P
: [1 Z2 }7 ]9 }, i; V& c' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 n6 X# s0 a0 Z. J z1 T" D高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
! c3 U; s4 c/ s3 l3 y, M7 @tvb now,tvbnow,bttvb如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。0 J0 I" N5 a) q8 B* m
好處：平等、高效益$ o* N# I2 {6 G! O, L6 l$ [
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」公仔箱論壇 ?& X+ c% k; Q. \7 b# ]: _
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。5.39.217.769 O, a9 o# f6 ^8 _. j
不足之處：醫權主導、開支龐大4 g9 T( N9 _. `- @
服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。" S5 p( d. G) z
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。 c0 a! ]' _2 y. v- b% u5 \1 V
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
7 Q" Q/ Y l- I4 d5 Wtvb now,tvbnow,bttvb公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾: V# G6 M, t: t4 w
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。公仔箱論壇" S) M+ |% L9 \
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。
5 _- g" B3 f& Q4 |5.39.217.76醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
3 \+ L) g r' YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! w' r- }8 y' e( v: C2 j( H
0 t* a* B; T: T9 r; Gtvb now,tvbnow,bttvb針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念
( e7 j3 g$ w% F3 o1 @當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
' X$ c4 Q6 U: c3 x$ ^0 [公仔箱論壇建議A：維持現狀
% g, R& `4 Q8 D+ a. E以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
- h$ h5 S5 c8 G0 d5 s建議B：政府為醫療預算設置上限TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w/ L" N3 E N5 f* U3 o- R
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
2 b8 _& b4 P. r" R* D8 Y( HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. Z3 M' @1 V" q3 H7 v# t1 `+ _: z公仔箱論壇
$ n3 Z( }( n8 {# [. E9 q. g6 `# Qtvb now,tvbnow,bttvb提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
# K- S$ _8 Y& ?: d3 D+ v/ r5.39.217.76/ P# f- E7 }: L& P
# u$ J3 \" K- d: c8 O9 n4 o5.39.217.76建議D：聯合保健與護老儲蓄公仔箱論壇- U8 B) T9 M1 h+ g9 q; M/ o1 c
第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。
+ H8 q# J1 Z6 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。公仔箱論壇( ^! ^" T' I9 O+ ~& W9 E9 h
建議E：競爭性一體化醫療護理
; }4 ^$ u2 q9 i7 z: g$ u5 j ?再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。
$ u9 K s+ {' ^- K& F8 |: {3 Ftvb now,tvbnow,bttvb
1 M7 ^- i. m/ a" ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& h* d, p- `' k( C4 R! B
方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [' o! d2 D) \' P- m
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
! ~# ]3 S( @4 e. b7 H8 `5.39.217.76
/ g9 i: ]+ J" `) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) O% z1 x) z$ l" V0 b5 Z' f
+ | ^" l s- E+ D5.39.217.762 W) b( O8 Y" b$ V( O
報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
/ _/ d7 w1 ]$ H$ X% ~
: c) X+ Y u5 X/ h9 ^, W, CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 i0 ?- X; t: F1 X/ q/ u* K8 d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e! q. z) W# N/ O2 J
1 F' m$ O/ P3 f公仔箱論壇當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 