本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
' h3 d6 W1 I! L/ V7 Q# Etvb now,tvbnow,bttvb1 J/ u5 _+ O0 k/ Q; r2 r1 G
& f1 C* S/ M+ l+ {& h! O! j. D
高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
1 Y6 Q8 x' N) K5 `* v! n' Gtvb now,tvbnow,bttvb如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
$ [# j& ]4 B7 @! X! X6 x8 `$ z好處：平等、高效益
3 d/ Z, ^& U1 w" Q5 o( O. p公仔箱論壇平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」公仔箱論壇. O! A. H3 W! `9 y
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
% J* l/ @: S$ A5 M8 N% f. e1 L$ W' f5.39.217.76不足之處：醫權主導、開支龐大
5 S8 N ~ G6 o( e公仔箱論壇服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。5.39.217.76: F, z1 E8 T5 j1 b% R2 D( H. E" K
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。4 m5 C" h. i+ I2 G$ v3 x% w
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。0 o2 D7 p/ b3 Z K
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾& O4 w2 D6 N/ R# t* U# c$ o
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。
6 L% Y" M0 _+ {! J! i& X- i; U公仔箱論壇醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。5.39.217.76! [' Y8 x6 l# @$ u' D! V
醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
( y, ]) X' ], p1 }/ n; k7 O5 j公仔箱論壇
! i" C$ y; L+ s0 h l* H- dtvb now,tvbnow,bttvb
- _# o; Z' E8 v! Q3 z# V8 ~! o針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念公仔箱論壇; ?9 O6 Q: D6 e7 i
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。
0 Y- c: R: Z, _- n1 w+ ^ U5.39.217.76建議A：維持現狀
$ b, o+ y; G; }以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
4 Y- q- C+ D H. D- m* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。建議B：政府為醫療預算設置上限. W4 y v k* g; H. L+ A2 Z% ?2 P& k5 G
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付公仔箱論壇! ]5 L; c. c- ~1 Q$ X1 ^( j5 l
& V) D9 D! l$ _: Z8 Htvb now,tvbnow,bttvb& o4 q% @8 q9 V6 k, y
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。3 |3 P9 @; F* A* H4 P5 _: u W
) o4 w l+ P, d8 k& y3 v( ?9 w5.39.217.76 V1 N" u4 Z5 b4 u7 h
建議D：聯合保健與護老儲蓄
2 G; h3 X% {, O$ F& q公仔箱論壇第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。' @. B- X% i8 q2 W' r+ d6 c4 z
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。
" _$ A6 `* X+ V* D建議E：競爭性一體化醫療護理' w1 D# A( C0 U
再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。- U$ m" q, d% L6 Y# c% X$ h
" j6 V) D3 c( k. l( v E7 F5.39.217.76公仔箱論壇 v* U ?0 S. ~8 A" z- Z+ B- D! C7 h
方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
; o# l. {* ]+ P. E1 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。8 r, `) B3 V$ c) B. i y5 D
5.39.217.767 z# n; l( x: N! R* ^
5.39.217.76 L8 S/ L S. `3 S0 L, E0 X
$ {( P3 I8 y/ O% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 h9 m# V8 j( l( [報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
3 O% W+ o1 N" A4 i% G# Q% N. f
; d- w P5 |3 ~1 A9 S% Q5 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y# a b6 d2 d4 [6 K; y/ y% m2 e
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. O( J6 E* r# C
6 ], y2 |' h( H1 }' A6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 