預防失智從年輕做起

2008/04/24 【元氣周報╱劉秀枝】
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電影「明日的記憶」中49歲的佐伯先生被醫生診斷有老年失智5.39.217.760 Q) b# [  M6 S6 `) \
症（阿茲海默症）後，他和太太才聽說要多動腦、動手以預1 w5 ]7 ^, Z: P
防失智，於是他開始學陶藝，但其實這已經慢了一步。雖然輕5.39.217.767 U5 o5 ^+ Z0 O& n  v, A
度失智患者多動腦或許也可以延緩大腦退化，但最主要是要在
沒失智時就開始預防，效果才明顯。

除了極少數的遺傳因素外，阿茲海默症的病因目前仍不清楚，
但此疾病所產生的大腦病理變化在一百多年前就已確定，即是
大腦皮層中有為數甚多的類澱粉斑，以及許多腦神經細胞中出
現神經纖維纏結。. ^5 Q# Z) L$ W8 M5 L# y; U
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進一步研究發現這些病變遠在病人出現症狀前的三、四十年就5.39.217.76  W8 b! R2 j4 T' B# `* q" b+ o8 c# Q
開始沉積，數量漸增，且由海馬迴逐漸擴散到顳葉和大腦皮5.39.217.76. }. p" a0 ~" ]: P$ i  o7 o
層。當這些病變多到某一程度時，患者就出現失智的症狀。6 P7 P. n% q6 H6 v8 x! H6 D

然而，有些人的大腦雖然已經有了這些病變，且達到阿茲海默
症的病理診斷標準
了，卻沒有出現失智症狀。最有名的例子是美國的「修女研5.39.217.763 G! h" J$ H1 t/ C% P/ b
究」（The Nun Study）中馬提亞修女，她在104歲去世前並沒
有失智症狀，但去世後的大腦解剖卻已呈現中度阿茲海默症的
病理變化。
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這表示馬提亞修女其實已有老年失智症，但因她從年輕時就住
在修院，長期從事教育工作，參與修院中許多活動，平常又勤
於動腦、動手（編織），貯存了許多知能存款，禁得起疾病的
提領，所以腦中雖有病變，但沒出現失智症狀。馬提亞修女等
人的例子提供了我們預防阿茲海默症最有效、最健康，也最省
錢的方法。

這方法就是多動腦，而且要從年輕開始，不是等到中年、老年5.39.217.76+ x0 a& }# q2 n
或已有症狀才想到，那就有點晚了。動腦包括閱讀、看電影電公仔箱論壇& H0 K' m4 i  K
視、聽廣播演講、訪友聊天、打麻將玩牌，做數獨等等。公仔箱論壇/ s( F' v5 @( I/ J9 p. P" h4 `

如果再加上多運動，多活動，維持豐沛的人際關係，那效果就
更好了。

當然，多動腦並非保證我們不會得到阿茲海默症，而是當不幸
得到阿茲海默症時，能讓我們不發病，或延後失智症狀的出
現。當年紀漸大，能多幾年的沒有失智的日子是很寶貴的。. p. O9 D- Y! H7 G! _

小辭典：明日的記憶公仔箱論壇: X% k: d+ o+ _  m
「即使有一天你的記憶消失，忘了我，我還是會這樣牽著你的公仔箱論壇' g" c8 v0 }. @, ?% s. Y  y
手慢慢走。」這句話道盡阿茲海默症病患的絕望和希望，是電
影裡想訴說的故事。
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小辭典：修女研究The Nun Study
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1986年，美國肯塔基大學研究團隊和史南登教授以修女院的678
位、75到104歲的修女進行老化與阿茲海默症的研究，有近乎革公仔箱論壇& P/ Q9 _; P% I5 U' Z1 C  ~
命性的大發現。過去修女都土葬，未曾有解剖大腦之事，史南
登請修女簽死後解剖大腦同意書時，有位修女說：「我們決定
作修女時，就是決定不生孩子。捐出大腦研究，算是送給子孫
的禮物吧。」 & n  ]! X" ]  h/ [/ m$ j. G

研究分析修女20歲時的自傳，發現比較會表達正面情緒的修
女，比較長壽，也比較不易得阿茲海默症。研究認為，智慧、
慈悲利他，可以讓人長壽，減緩失智症狀的出現。
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【 2008/04/21 元氣周報】5 [5 f0 a- @* M8 L# l( O: O
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『預防阿茲海默症』吃什麼？可增加腦力

2008/05/22 公仔箱論壇) H8 f+ B. Z2 E) [  Y
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【元氣周報╱劉秀枝（陽明大學兼任教授、前台北榮總一般神tvb now,tvbnow,bttvb, S( U1 W7 \( b, }( H
內科主任）】 . o: ]+ H2 `6 v, F. V
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常有人問，吃什麼食物可預防阿茲海默症？雖然沒有確切的答tvb now,tvbnow,bttvb8 M8 l; q& L' t
案，但近幾年有幾個大型的社區調查研究，可做為參考。

1﹒地中海式飲食/ A" c/ c% L8 b5 U, n! v. D
美國紐約的2,258位居民（平均年齡77歲）追蹤1﹒5年後，嚴謹
的採用地中海式飲食者罹患阿茲海默症的機率少了40％。地中
海式飲食即是多蔬菜、水果、穀類、橄欖油，適量的魚和葡萄: K' f) |4 A. C+ r4 N$ ]4 s; O8 s
酒，以及少量的紅肉和家禽肉。（發表於美國神經學年報Ann
Neurol 2006;59:912-21）5.39.217.76& g  ^) D4 p. f; V- b' b
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2﹒蔬菜TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V& c, q) F" ?2 q0 m. g
美國芝加哥的3,718位居民（平均74歲）在基礎點、第3年和第6
年各接受一次認知功能檢查。每天吃蔬菜最多（每天平均吃2﹒85.39.217.76& }# l+ K8 _/ C; _# k! X% v8 C
份蔬菜）的那1/4的人，比吃最少的那1/4人（每天平均吃0﹒9份
蔬菜），每年知能減退的速度減緩40％，而且以綠葉蔬菜的效公仔箱論壇) o# o' g: R. j# }) h7 ?* g( d8 t
果最好，可能與其含有較多的維生素E有關。但水果則沒有差
別。（發表於美國神經學雜誌Neurology 2006;83:355-61）

3﹒ 咖哩. @& ?" J+ w0 }4 R

新加坡的1,010位居民（平均69歲）接受簡短智能測驗，並與其tvb now,tvbnow,bttvb. P7 V( C8 u7 m4 F$ n& |
食用咖哩的頻率做相關性分析。偶爾（每半年左右吃一次）或tvb now,tvbnow,bttvb7 S' @6 S  f+ {" H& r
常常（每個月至少吃一次）吃咖哩者智能的平均分數都是
24﹒8，而幾乎不吃咖哩的人的平均分數是23﹒8，雖然只相差一
分，但具統計上的意義。咖哩的薑黃有抗氧化與抗發炎的作
用，而且在動物實驗能降低其腦內阿茲海默症類澱粉病變的含
量。（發表於美國流行病學雜誌 Am J Epidemiol
2006:164:898-906）
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4﹒咖啡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y' p$ y- y4 z6 ]
法國的7,017位居民（男2,820人，女4,197人,平均73歲）在基
礎點、第2年和第4年各追蹤一次認知功能。4年後，每天喝3杯
（每杯含100毫克的咖啡因）咖啡以上的女性，比喝一杯或少於
一杯的女性，明顯的在語言記憶上和視覺空間記憶的退步都較8 ^0 E3 {2 S; J: d. N
慢。而且這種知能的保護作用在80歲以上女性更明顯（少了
70％）。然而咖啡對男性的知能減退沒有作用，對男女失智症
的發生率也沒有影響。（發表於美國神經學雜誌Neurology
2007:69:536-45）公仔箱論壇& r" Y+ U( p- \8 Y+ p

5﹒綠茶
日本的1,003位居民（平均75歲）接受簡短智能測驗，並調查他: m% L  X) `6 \* _6 f* N
們飲用茶與咖啡的情況。發現每天喝綠茶至少2杯（一杯
100cc）者的認知功能明顯的較每週喝3杯以下者為佳，而喝紅
茶、烏龍茶或咖啡則沒有影響。（發表於美國臨床營養學雜誌7 E: M2 C1 N, Y
Am J Clin Nutr 2006;83:355-61）公仔箱論壇% N* m: ]4 N' {" {

以上流行病學上的機率只是做參考，並不一定要照著做。但是5.39.217.76' s5 k) r9 T3 Q  s5 Q/ o
如果平常飲食清淡，愛吃蔬菜、咖哩，又喜喝咖啡、綠茶的tvb now,tvbnow,bttvb8 Y2 e0 H' ?, `- S8 j5 U- ^5 A
人，可就慶幸在享受自己喜愛的食物的同時又能增加腦力。

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