健康醫療/記者蔡岳宏報導
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! D( G- m7 h. L9 u2 W一位53歲的女性患者,在接受光子刀放射治療合併化學治療後,4公分大的直腸癌腫瘤消失不見。澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示,接近肛門的直腸癌,立即手術切除有可能切除肛門,恐需終身掛便袋。但術前同步化學及放射治療,已是國際治療直腸癌主流,以保留患者肛門完整為優先考量。
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3 z9 ~0 U2 A5 W6 _5 @血便誤以為痔瘡 竟是大腸癌第三期
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! f$ S/ p0 y2 D* ntvb now,tvbnow,bttvb該案例醫師羅元禎說明,這位患者有痔瘡病史,一年來發現持續血便,以為是痔瘡出血,又因大便形狀變細,而求醫於大腸直腸外科門診。經大腸鏡檢查發現,在接近肛門的直腸,有一顆約四公分的腫瘤,再切片化驗和電腦斷層檢查,證實罹患第三期直腸惡性腫瘤。
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0 i. `" w6 T* L" ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。經癌症治療團隊討論後,由於腫瘤位置接近肛門,建議該患者先實施化療和放射治療,再進行手術切除,目的是希望藉由化學放射治療後,讓腫瘤縮小,進而提高手術時保留肛門的機會。他指出,「因為如果連肛門一併切除,必須在腹部做腸造口,糞便由造口排出收集,將造成患者生活的不便和極大打擊。」
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先化療再手術 國際治療大腸癌主流8 F) F6 d6 F2 o2 g- F9 V& `7 T
* A, I1 P; L3 b- h. R5 I) y5.39.217.76「這樣的治療程序已是國際治療直腸癌的主流。」羅元禎說,經快活光子刀一個月的療程後,再做大腸鏡檢查,原4公分的直腸癌腫瘤竟消失不見,只留下腫瘤的基底痕跡,進一步做切片化驗,也未發現有癌細胞存在,讓患者喜出望外。
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, X# G7 \0 T. K4 H2 x根據國外研究,這類型的患者有10%機會接受這樣的放射治療後,再接受手術時,發現腫瘤完全消失。醫師解釋,從這個案例也顯示,快活光子刀能扮演治癌的積極角色,是給直腸癌患者充滿希望的療法。「不過,雖然直腸腫瘤已完全消失,最好還是將腫瘤基底部分的腸道切除,這才是最完整的治療程序。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 d! L. J2 K+ n4 R. R- ^( Z
% h) i3 K' o; P+ E) {/ Q8 N4 r5.39.217.76成功保住肛門 維持生活品質
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以此個案而言,最大的成就是該患者即使再接受最後階段的手術治療,一定可以減少切除腸道的長度,並完整保留下肛門。由於該患者已獲悉直腸腫瘤已消失,也沒有殘留癌細胞,目前尚未考慮接受部分腸道切除手術,定期回診做大腸鏡追蹤。羅元禎也呼籲民眾,應定期接受大腸直腸篩檢,早期發現,早期治療。 |