一名四十歲高階主管,在三年前出現肩膀痠痛、右手發麻,誤以為是五十肩發作,先至骨科就診,治療後症狀卻不見改善,甚至開始出現右腳步行遲緩、手拿東西不穩的狀況,轉診至神經科才確診為巴金森病。台大醫院巴金森症暨動作障礙中心主任吳瑞美表示,過去大家普遍認為巴金森病為高齡者的疾病,目前十~十五%病患確診年齡不到四十歲;因部分症狀容易與五十肩、腕隧道症候群或其他疾病混淆,臨床高達三成患者會求診復健科、骨科等,以致無法即時對症下藥、延誤治療。
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年輕型與老年型巴金森病初期症狀表現差異,年輕型患者初期比較不會出現顫抖症狀,反而多表現於肢體動作上,如肢體僵硬、動作異常等。 D8 h$ X& O% u* U0 K2 k
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據統計,逾四成(四十三%)巴金森病患者併發憂鬱症。吳主任說明,憂鬱症多發生於患者「剛確診」及「病程後期」時期,除與疾病造成左腦功能變化有關,更因多數患者一開始對巴金森病不瞭解,確診當下震驚、害怕等情緒交雜,再加上社會、家庭不理解外在壓力,更易使患者沉浸在低迷情緒中,進而與世隔絕、併發憂鬱症。此外,更有研究顯示,年輕患者及有「僵硬」與「動作遲緩」症狀明顯患者,比起一般巴金森病患更易罹患憂鬱症。
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, z1 A j9 ~# G' N5 y2 ~9 a; E# k+ |! e吳瑞美主任也呼籲,切勿輕忽巴金森病初期徵兆,如出現肢體發麻、刺痛、不自主抖動或肢體僵硬的狀況,就應該優先到神經科求診為宜。
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