健康醫療／記者蔡岳宏報導公仔箱論壇4 ~ O2 S$ z# l% l. i. p6 S
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許多孕媽咪產檢時才發現子宮肌瘤，除了擔心危及胎兒，更害怕懷孕不順利。台北榮總婦女醫學部主治醫師葉長青表示，子宮肌瘤大多數對懷孕影響不大，可規則追蹤與和平共處；除非女性有腹痛、頻尿或便秘等嚴重症狀，或腫瘤有變化，才需與醫師討論進一步手術或賀爾蒙藥物治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l6 I. z& D+ x- k- B) M$ x! I* P! T
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婦女子宮肌瘤好常見 大部分無害
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葉長青醫師說明，子宮肌瘤是子宮肌肉層增生形成的良性腫瘤， 2-3成女性會罹患，通常不會有症狀，不處理也無害；然而，若肌瘤位置、大小有異，少數女性會有頻尿、腹痛、經痛、脹氣、經血量大、難受孕等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb9 u3 O2 `; U. S. u# x$ n
2 j0 }* Z' `- j! k9 M- t2 }0 W許多女性懷孕才診斷出子宮肌瘤，擔心影響孕期，醫師要孕媽咪放心，孕期發現子宮肌瘤在臨床上很常見，醫師會先以超音波判斷是肌瘤或骨盆腔腫瘤，「若確診為子宮肌瘤，沒有位置或型態上的異常，不必擔心影響胎兒或下一胎生育力，建議孕婦和平共處，定期追蹤即可。」
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懷孕時有子宮肌瘤 可能影響有三種. n1 p$ p" s5 L ]& e
; }3 I& _4 X# d. w+ M5.39.217.76懷孕當下發現有子宮肌瘤，恐會有壓迫、疼痛、影響生產，常見隨胎兒長大，加上原本較大的肌瘤，出現脹氣、頻尿等壓迫症狀；此外，有些肌瘤會造成疼痛。葉長青醫師說，「原因是母體將大部分血液分配給胎兒，肌瘤相對缺血會增加細胞激素濃度，引發疼痛使孕婦不適。」
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3 p4 T% ~5 }1 s* i5 n/ z「不管是壓迫或疼痛都與肌瘤大小與位置有關，」葉長青強調，肌瘤治療通常是手術，懷孕時恐傷及胎兒，除了少數特殊狀況，大多都是密切追蹤。
! B) h0 z6 S ^/ ?3 y3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇# W. G4 ^" M- i: _: e+ R0 E& X
依腫瘤狀況與婦女期待 藥物或手術治療5.39.217.76' r, X) k0 I0 d+ q' W& ?" W
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葉長青醫師指出，若婦女初次診斷有肌瘤，建議3個月後先追蹤一次。若婦女有嚴重症狀、後續追蹤發現肌瘤會快速長大時，則建議依據腫瘤數目、大小、位置、本身年齡和未來生育期待，來選擇治療方式。
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子宮肌瘤治療分為手術或賀爾蒙類藥物治療。葉長青解釋，如果婦女臨近45歲，又不想生育，可選擇開刀。但有手術麻醉、沾黏風險，「且因為子宮曾開過刀，後續懷孕只能剖腹產。又懷胎時子宮脹大，需注意子宮撕裂或破裂的風險。」tvb now,tvbnow,bttvb. K% h7 v0 ~2 O/ F$ ?
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「若婦女很年輕又想生小孩，且肌瘤不大、數目不多，又擔心手術風險，則可考慮先藥物治療」葉長青醫師說，藥物優點是非侵入性，雖只能減少肌瘤體積，但有時也能緩解症狀，有些患者甚至先以藥物縮小肌瘤再手術。
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少數孕婦較辛苦 醫籲和平共處% d; t9 Y+ \, [8 q) G3 F7 V+ o4 _
0 U. }! o& B* z# Q: [葉長青醫師舉例，在臨床上，曾有媽咪懷孕才發現6顆8公分子宮肌瘤，造成肚子常脹氣、腸胃蠕動不順；也有孕媽咪第一胎就有肌瘤，第二胎時發現肌瘤大至20公分，等生產後半年再手術根除。另一婦女則因肌瘤太大，擋住陰道口需剖腹產；有些人則因為肌瘤會痛，必須吃止痛藥。
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葉長青醫師強調，孕期時發現子宮肌瘤在臨床上很常見，雖少數孕婦會比較辛苦，但不太會影響胎兒或孕期，建議媽咪與之和平共處，保持密切追蹤。 |
發表於 2019-10-13 12:46 PM
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