健康醫療／記者曾正豪報導
" M, E, f3 ?- w% F% j; I- X
8 T& y: g* H* q+ }" b公仔箱論壇公仔箱論壇% d9 o! z) O: i
肝癌腫瘤治療又有新利器！成大醫院引進新型微波消融治療，與傳統射頻熱消融術（電燒）相比，不僅治療的時間短、痛感減輕，治療效果也更完整，但缺點是現階段尚無健保給付，民眾需要自費使用。5.39.217.766 s3 c& t+ D2 Z( _2 j+ I
. L. G" {$ j: o) G電燒方式有極限 腫瘤近肝臟內血管效果不佳
$ R7 f, ~* s) _% O3 h) v* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76% Z2 Q2 l7 w1 A* g# o& m+ z
成大胃腸肝膽科醫師鄭斌男表示，肝臟惡性腫瘤依患者身體狀況及腫瘤位置大小，有不同的治療方式。目前針對顆數少、腫瘤小，主要以電燒（射頻熱消融術），將腫瘤加熱到高溫，殺死腫瘤細胞，但是電燒的範圍是以電燒針為中心呈現橢圓球型，如果腫瘤比較大，往往要多次或多針射頻熱消融。
, {! Z: m! k! S5 s! l& N# E; B
% Z% Z, K, N6 F4 K公仔箱論壇同時在治療過程中有「熱沉效應」，也就是腫瘤靠近肝臟內血管時，因血流速度很快，會把熱度帶走，造成接近血管部分腫瘤消融不完整，使得治療效果不佳，一旦腫瘤細胞消融不乾淨，可能會侵入血管或腫瘤增生變大，使得病情惡化。鄭斌男醫師表示，一般如果腫瘤沒有侵犯血管，肝癌期別列為Ａ期，但侵犯血管就會直接列為更嚴重的Ｃ期（肝癌依嚴重程度從Ａ到Ｄ共四期），影響預後。5.39.217.768 C6 X' y* G( A
5.39.217.760 O' k9 i3 P$ a& l+ L B
新世代微波消融術只需5-10分鐘 降低不適感
/ T/ X* p$ N% |* d' |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h( ^- x+ P# i+ S# z7 o) K8 I8 C8 g1 n
鄭斌男醫師表示，微波消融治療研發已有十多年，過去治療效果不佳或使用有所限制，但新型的「新世代微波消融術」，與傳統電燒相比，治療範圍呈現球體，範圍更廣；電燒雖然也可以針對一個腫瘤從不同的角度，燒灼二到三次，現在也可進行多針消融治療，但效果仍不完全，而相同情況下微波可能只需一次治療，效果也比較完整。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! z W f) S# _9 G; O9 ~
& N/ o/ i3 A. w3 Q3 h( `3 y
此外，依據腫瘤的位置及大小，微波消融治療通常只需要5-10分鐘即可完成治療，電燒的治療時間需要12－30分鐘或更久，微波消融時間遠短於電燒治療，也降低治療時的不舒適及疼痛感。- C, V! l& o- N# X
公仔箱論壇/ R) W2 ]( m; b+ b$ O: ?$ L4 T
而患者最在意的治療效果，鄭斌男醫師表示，從過去的統計來看，電燒治療因熱沉效應等情況影響，可能有部分的腫瘤未被消除，早期腫瘤一年的局部復發機率約在10%-15%；而以微波消融治療，雖然目前患者還不多，均尚未有復發情形，不過，仍需更多治療病患與追蹤才能有定論。
9 Y7 G) B7 W: I& N+ [4 D0 etvb now,tvbnow,bttvb1 L8 w) D8 p# K$ k, i& \* y
腫瘤3顆內直徑5公分以下 肝功能中等適用/ k, U- |; r S) P1 m
tvb now,tvbnow,bttvb( p Y: `# {! T
他表示，微波消融治療的適應情況與電燒相同，主要是針對腫瘤在3顆以下、每顆直徑在5公分以下，同時肝功能要中等以上；對於有血管環繞的肝腫瘤，治療效果較為完整。由於治療後可能會影響肝功能，如果肝功能太差，預期存活期可能只有3-6個月，就不建議使用這項治療。
1 O# b O5 W" r! t- B) K, h: ktvb now,tvbnow,bttvb# Q6 B1 H2 h5 h5 X- l# X
目前引進這項新治療的醫療院所較少，患者仍需自費。鄭斌男醫師表示，由於健保給付電燒，多數患者還是會選擇電燒。微波目前已在申請健保給付中，如果未來能順利通過，將可造福更多患者。 |
發表於 2019-10-12 08:58 AM
| 
